traumatología

Hematoma o Equimosis

SIMILITUDES
  1. Tanto el hematoma como los hematomas identifican líneas de sangre concentradas fuera de los vasos sanguíneos, una expresión de trauma capaz de romper las paredes vasculares, sin dañar la piel
  2. Tanto el hematoma como los moretones son inducidos por traumatismos, golpes o moretones.
  3. Ambos hematomas pueden verse favorecidos por alteraciones en la capacidad de coagulación de la sangre (leucemia, trombocitopenia, hemofilia) y terapias anticoagulantes.
  4. Las lesiones modulan el color con el paso del tiempo: las contusiones y las contusiones, primero rojas, se vuelven azules / púrpuras, luego verdes y finalmente amarillas.
  5. Se pueden confundir fácilmente, especialmente en traumas complejos (máscara ecimimótica → hematoma)
  6. El hematoma y los moretones leves se tratan simplemente con la aplicación de bolsas de hielo. Las formas más graves requieren evacuación quirúrgica.
DIFERENCIAS

Hematoma

  1. Expresión de un trauma severo.
  2. La lesión suele implicar vasos de calibre medio y grande.
  3. El tamaño del hematoma supera los 2 cm de diámetro.
  4. Complicación típica de las heridas quirúrgicas.

equimosis

  1. Expresión de una contusión leve-moderada.
  2. Los capilares y las venas pequeñas son los vasos más afectados.
  3. Las dimensiones de las anquimosis son entre 1 y 2 cm.
  4. También pueden ser inducidos por escorbuto, lupus eritematoso y flebitis.

¿Hematoma o moretones?

No es infrecuente que los términos "hematoma" y "moretones" se confundan con los sinónimos. De hecho, la definición general de ambas formas contusivas es casi idéntica; Además, tanto los hematomas como los moretones son inducidos por las mismas causas.

Pero, ¿por qué, entonces, una anemia no se puede definir correctamente como un "hematoma"?

La respuesta es bastante simple, aunque no siempre tan inmediata: la diferencia entre hematoma y moretones es esencialmente la gravedad del trauma.

Pero intentemos hacer algo de claridad, centrándonos en los elementos que unen y diferencian las dos contusiones.

definiciones

  1. El término EMATOMA define un derrame de sangre fuera del torrente sanguíneo: después de traumas, contusiones o choques violentos, la sangre se escapa de los vasos sanguíneos, se concentra en un tejido o en una cavidad orgánica y origina un hematoma.
  2. La ECCHIMOSIS es una extravasación de sangre en un tejido, una consecuencia de un trauma capaz de romper las paredes de los vasos, sin afectar la piel.

¿PERO CUÁL ES LA DIFERENCIA?

Las definiciones dadas anteriormente son en realidad equivalentes: tanto el hematoma como la equimosis identifican colecciones de sangre fuera de los vasos sanguíneos, después de un trauma.

Esta definición es bastante general y no aclara las diferencias.

Para entender lo que distingue un hematoma de un viejo debemos volver a la gravedad del trauma sufrido.

  1. Un EMATOMA es el resultado de un trauma violento y contusivo, como para crear acumulaciones de sangre abundante en un tejido o en una cavidad del organismo. El hematoma propiamente dicho se origina a partir de la ruptura de grandes vasos sanguíneos. Por definición, el tamaño del hematoma supera los 2 centímetros de diámetro.
  2. Una ECCHIMOSIS es la consecuencia de una contusión menos violenta. Sinónimo de moretones, los moretones son causados ​​por la ruptura de pequeños vasos sanguíneos. Una imagen, que debe definirse como tal, debe tener dimensiones entre 1 y 2 centímetros .
  • Las lesiones inferiores al centímetro adquieren otra connotación: hablamos de púrpura cuando el diámetro de la contusión está entre 3 mm y 1 cm, y petequias, si las dimensiones son menores de 3 mm.

A pesar de esta diferenciación, no es raro que se confundan el hematoma y la equimosis. En los traumas graves, las dos condiciones clínicas coexisten y se superponen, dando lugar a una lesión enorme, con márgenes poco definidos. Aquí, por lo tanto, la llamada "máscara ecymymotic" se puede definir como un hematoma para todos los propósitos.

¿CUÁLES SON LAS ANALOGÍAS?

causas

Desde un punto de vista etiopatológico, el hematoma y la equimosis pueden ser inducidos por las mismas causas.

Los hematomas más frecuentes, así como los moretones, son expresión de lesiones o traumas más o menos violentos en la piel.

Además de los moretones traumáticos, tanto los moretones como el hematoma pueden determinarse por varios factores:

  • Alteración de la capacidad de coagulación de la sangre (hemofilia, trombocitopenia)
  • leucemia
  • Lupus eritematoso sistémico, flebitis y escorbuto: infrecuente. Apenas estas afecciones mórbidas crean hematoma; a veces, pueden predisponer al paciente a magulladuras.
  • Terapia anticoagulante (heparina, dicumarol, coumadin, etc.)
  • Traumas de heridas quirúrgicas: después de la cirugía, el hematoma (con más frecuencia) y las petequias (con menos frecuencia) constituyen una complicación.

Curaciones y tratamientos.

Claramente, el tratamiento ideal depende de la severidad del trauma sufrido. Hemos visto que los hematomas se originan a partir de contusiones violentas, como para romper las paredes de los vasos sanguíneos de calibre medio y grande; los moretones son, en cambio, el resultado de un trauma menos violento. Por lo que se ha dicho, es comprensible que el hematoma requiera tratamientos más "importantes" que una anemia.

Además, se debe evaluar la ubicación del trauma: los hematomas superficiales, así como los moretones, se pueden tratar fácilmente mediante la aplicación de bolsas de hielo en la lesión. Un hematoma o una infección que es el resultado de una lesión grave (por ejemplo, una lesión en la cabeza) es una emergencia médica que requiere la evacuación de la extracción de sangre.

A menudo, los hematomas y las contusiones se diagnostican en el mismo cuadro clínico: el borde entre una lesión y la otra a menudo es delgado, hasta el punto de no distinguir las contusiones de los hematomas.