definición
Entre las enfermedades reumáticas, la artrosis (u osteoartritis) ciertamente se encuentra entre las más extendidas: estamos hablando de una afección patológica crónica que afecta a las articulaciones, en la que hay una degeneración progresiva del cartílago articular.
causas
Con toda probabilidad, la artritis depende de un conjunto de factores predisponentes (etiología multifactorial), por lo que no es posible identificar una causa unívoca. Entre los factores de riesgo están: hemofilia, edad avanzada, lesiones articulares recurrentes, dislocación de la cadera, predisposición genética, obesidad / sobrepeso, escoliosis, deportes peligrosos.
Los síntomas
Más que los síntomas, la artrosis se diagnostica principalmente sobre la base de criterios radiológicos y patológicos: en el paciente que sufre de artrosis, se observa daño en la superficie del cartílago articular y una remodelación ósea. En caso de gravedad, la artritis se caracteriza por una marcada reducción del espacio articular. La artrosis genera dolor en las articulaciones, hinchazón y rigidez ósea.
Dieta y nutricion
Información sobre artrosis: los medicamentos para el cuidado de la artritis no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Artrosis - Medicamentos para la artritis.
drogas
Al igual que la artritis reumatoide, incluso la osteoartritis no puede curarse permanentemente; sin embargo, el cumplimiento de ciertas reglas de precaución y la administración de medicamentos para el dolor pueden aliviar el dolor y, sobre todo, prevenir la degeneración de la enfermedad.
En general, se deben alentar las terapias no farmacológicas, como la reducción de peso (indispensable en los obesos con osteoartritis) y el ejercicio físico constante, para mantener una buena movilidad articular.
En cuanto a las medidas farmacológicas, el paracetamol es el fármaco de elección para el control del dolor; En el caso de dolor medio y severo, es posible combinar varios medicamentos (por ejemplo, paracetamol e ibuprofeno). A veces, el dolor que acompaña a la osteoartritis es tan fuerte que requiere la administración de medicamentos opioides.
El ácido hialurónico y los fármacos condroprotectores se utilizan para la osteoartritis en el tratamiento infiltrante de la rodilla: estos activos, además de retrasar el daño a los cartílagos, son capaces de defender las articulaciones, lo que las hace menos frágiles.
Medicamentos antiinflamatorios para el control del dolor oral:
- Paracetamol o paracetamol (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): el paracetamol se considera el fármaco de primera línea para el tratamiento del control del dolor asociado con la artrosis. La eficacia de este fármaco es comparable, en este caso, a la ejercida por el ácido acetilsalicílico, aunque, si se debe recordar, no ejerce ninguna actividad antiinflamatoria. Hay tabletas formuladas con ambos ingredientes activos disponibles: para controlar el dolor, tome 2 cápsulas (formuladas con 250 mg de paracetamol y 250 mg de ácido acetilsalicílico) cada 6 horas. Se recomienda no exceder de 8 cápsulas al día. En monoterapia, el paracetamol se administra en una dosis de 0, 5 a 1 gramo, cada 4 a 6 horas (sin exceder de 4 gramos al día).
- Ibuprofeno (por ejemplo, Brufen, Moment, Subitene): para tratar el dolor asociado con la artritis, se recomienda comenzar la terapia con 400-800 mg de medicamento, que debe tomarse por vía oral, cada 6-8 horas. La dosis de mantenimiento puede aumentar hasta un máximo de 3200 mg, dependiendo de la respuesta del paciente.
- Naproxeno (por ejemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): de forma indicativa, tome 250-500 mg de naproxeno o 275-550 mg de naproxeno sódico por vía oral, dos veces al día. Para la dosis de mantenimiento, es posible aumentar la dosis hasta 1500 mg de naproxeno o 1650 mg de naproxeno sódico, divididos en dos dosis, durante un período de seis meses.
- Indometacina (por ejemplo, Difmetre, Indom, Liometacen): para el tratamiento del dolor asociado con la artrosis, es posible tomar el medicamento en forma de tabletas de liberación inmediata (25 mg por vía oral, cada 8-12 horas, hasta un máximo de 150-200 mg), con el estómago lleno, inmediatamente después de las comidas. Es posible asociar medicamentos antiácidos para amortiguar la acidez creada por el medicamento (efecto secundario típico). Para las tabletas de liberación lenta, tome 75 mg de activo, por vía oral, una vez al día; Para la dosis de mantenimiento, la dosis se puede aumentar hasta 75 mg dos veces al día. El medicamento también está disponible como supositorios para tomarse por vía rectal: en este caso, la dosis esperada es de 50 mg, cada 8-12 horas.
- Nabumetona (p. Ej., Nabuser, Artaxan, Relifex): este analgésico antiinflamatorio generalmente se toma por vía oral, a la dosis inicial de 1 gramo por día, antes de irse a la cama. La dosis de mantenimiento consiste en tomar 1, 5-2 gramos de medicación por día. No exceda 2g / día.
- Piroxicam (por ejemplo, Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): tomar 20 mg de medicamento oral una vez al día; alternativamente, tomar 10 mg de activo, dos veces al día. No exceda de 20 mg al día.
- Glucosamina (por ejemplo, Xicil): indicado para tratar el dolor leve a moderado en la rodilla, en el contexto de la osteoartritis. Como indicación, tome 1.5 gramos de activo, una vez al día. En caso de no eficacia después de 2-3 meses de terapia, es posible cambiar el medicamento. Este medicamento también se puede utilizar para la infiltración en la rodilla.
- Celecoxib (por ejemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): el fármaco es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa 2, indicado para tratar el dolor en el contexto de la osteoartritis cuando el paracetamol no es suficiente para garantizar un efecto beneficioso, y cuando otros AINE Aumenta el riesgo de sangrado del aparato gastro-entérico. Tome 200 mg una vez al día, incluso dividiendo la carga en dos dosis separadas.
Aplicación local / medicamentos de infiltración para el control del dolor en la artrosis:
- Capsaicina (p. Ej., Qutenza): para el tratamiento sintomático de la artritis, es posible aplicar sobre la piel un ungüento formulado con capsaicina al 0.025%, durante 1-2 semanas, 3-4 veces al día, o hasta la remisión del dolor. La droga puede causar una sensación de ardor, especialmente durante las primeras aplicaciones; Sin embargo, el efecto secundario es generalmente transitorio. Evitar el contacto con los ojos y la piel irritada o dañada.
- Acetato de metilprednisolona (por ejemplo, Medrol, Urbason, Solu-Medrol): la infiltración de corticosteroides en la rodilla puede beneficiar a los pacientes con osteoartritis; sin embargo, el efecto terapéutico es a menudo transitorio, particularmente cuando la patología está asociada con una inflamación de los tejidos blandos. Indicativamente, la dosis planea inyectar semanalmente o mensualmente 4 a 120 mg de medicamento. El médico debe establecer la dosis y la frecuencia de las inyecciones basándose en la gravedad de la artrosis y la intensidad del dolor.
- Hialuronato de sodio (p. Ej., Artz inyectable): el medicamento se inyecta en la articulación afectada por artrosis. El efecto analgésico varía de 1 a 6 meses, dependiendo de la gravedad de la condición; A corto plazo, las infiltraciones de hialuronato de sodio pueden agravar la inflamación de la rodilla. La droga se puede encontrar en viales de 2, 5 ml; Las inyecciones se pueden realizar semanalmente o mensualmente, dependiendo de la gravedad de la artrosis. Consulte a su médico.
