premisa
Las siguientes indicaciones están destinadas únicamente a fines informativos y no pretenden reemplazar la opinión de los profesionales como médicos, nutricionistas o dietistas, cuya intervención es necesaria para la prescripción y la composición de las terapias de alimentos PERSONALIZADAS.
Dieta hiperproteica
La dieta alta en proteínas es una dieta que se basa en el aumento extraordinario de proteínas a expensas de la fracción de carbohidratos y, de manera menos importante, de las grasas.
El término "hiperproteína" es genérico, ya que, considerando lo que fue citado por LARN (niveles de reclutamiento de nutrientes recomendados para la población italiana - SINU), para el sujeto adulto, coeficientes de proteínas superiores a 0, 75-0, 8 g / kg de peso ya son EXCESIVOS y SUFICIENTES para definir una dieta IPERPROTEIC; esto no significa que, por razones de varios tipos (como el deporte intenso o la malabsorción crónica), es posible aumentar el coeficiente de proteínas en la dieta hasta el doble de las recomendaciones básicas (¡pero no más tarde!) sin incurrir en el riesgo de exceder el La excreción urinaria de calcio, como el primer inconveniente de las dietas altas en proteínas comunes (Comité de la Junta de Nutrición y Nutrición de la NRC USA - NRC, 1989). Por otro lado, los niveles de proteína de 98 g / día (> del promedio italiano) ya están correlacionados con un aumento de la excreción urinaria de calcio (Saba et al., 1990).
Para ser honesto, es muy raro que una dieta (aunque calibrada) use valores de proteína de 0.75g / kg porque, dado que son macronutrientes casi "omnipresentes" en los alimentos, su contribución también se deriva de la suma de péptidos de valor medio y bajo. Orgánicos (legumbres, cereales, hortalizas, champiñones y frutas). En mi opinión, un coeficiente de 1, 2 g / kg de peso FISIOLÓGICO (siempre correcto sobre la base de la entidad muscular) es un buen compromiso entre las "recomendaciones" y la "practicabilidad de la dieta".
Por lógica, el término hiperproteico "debería" estar asociado con una dieta que proporcione más de 1.5 g / kg de peso fisiológico deseable en adultos, incluido el riesgo de excreción urinaria de sangre y calcio óseo. Recordemos también que las dietas altas en proteínas:
- Incrementar los procesos de desaminación y transaminación hepática.
- Aumentan los procesos del ciclo de la urea.
- Aumentan los procesos de filtración renal.
por lo tanto, son potencialmente responsables de la sobrecarga hepato-renal a largo plazo; sin embargo, dado que esta es una incomodidad difícil de encontrar en el adulto joven, este aspecto a menudo se subestima y se considera como una forma de "delirio nutricional" que pertenece a la antigua escuela de nutrición.
NB : Una vez más, para una corrección ética, debemos recordar que, además de las hiperproteínas, incluso las dietas excesivamente bajas en calorías y desequilibradas, los deportes intensos y prolongados que NO están adecuadamente soportados con los alimentos y los ayunos tienen los mismos efectos que la dieta rica en proteínas debido a la activación de la neoglucogénesis En particular el tejido muscular esquelético.
La dieta alta en proteínas también es una dieta potencialmente ácida, que promueve la disminución del pH de la sangre y requiere la intervención de sistemas orgánicos de tamponamiento, por lo tanto, un dispositivo dietético útil sería garantizar buenas dosis de magnesio y otras sales minerales alcalinizantes.
Excepto por la estimación de la cuota de péptidos, no hay otras consideraciones esenciales con respecto a la composición de la dieta alta en proteínas; solo recordamos que puede usarse tanto para perder peso como, en asociación con el aumento de carbohidratos y grasas, para aumentar la masa corporal.
NB . La dieta alta en proteínas, aunque sea baja en carbohidratos, debe considerarse potencialmente cetogénica; esta característica empeora aún más la tendencia a la acidosis metabólica y además promueve la deshidratación del cuerpo con la pérdida de numerosos electrolitos.
Complementos útiles en el caso de una dieta alta en proteínas.
La dieta alta en proteínas, si se maneja adecuadamente, no requiere ningún suplemento nutricional; sin embargo, en los casos en que la organización de comidas es particularmente problemática, pueden ser útiles:
- Suplementos de proteínas: proteína en polvo (suero de leche, caseína, soja, huevo), tabletas de gainer y proteínas; Con estos productos es más fácil alcanzar la cuota diaria de proteínas con la ventaja de preservabilidad y transportabilidad.
- Suplementos de aminoácidos ramificados o esenciales: si están bien contextualizados, pueden favorecer el cumplimiento del requerimiento plástico a dosis más bajas, lo que limita la sobrecarga hepática y renal. Los ramificados tienen una buena función anti-catabólica, especialmente en asociación con maltodextrina, que debe tomarse antes, durante e inmediatamente después del entrenamiento.
- Tés de hierbas purificantes para el hígado, siempre que no sean excesivamente drenantes: algunos tés de hierbas pueden favorecer la purificación de las células hepáticas afectadas; Un ejemplo clásico es el té de hierbas a base de: comino, cúrcuma, cardo mariano, diente de león y menta . Por lo tanto, sería aconsejable asociar estos productos con dietas altas en proteínas, teniendo cuidado de que, en caso de cetosis, esto no favorezca la deshidratación y empeore el desequilibrio electrolítico.
ejemplo
- Señor sedentario de edad avanzada, con sobrepeso leve, que se sometió a una resección parcial del intestino y tiene síntomas claros de malnutrición que probablemente se deban a una malabsorción postoperatoria.
sexo | masculino | |||
edad | 73 | |||
Estatura cm | 175 | |||
Circunferencia de la muñeca cm | 18.2 | |||
constitución | robusto | |||
Estatura / muñeca | 9.6 | |||
Tipo morfologico | normolineo | |||
Peso kg | 80 | |||
Índice de masa corporal | 26.1 | |||
Indice de masa corporal fisiológica deseable. | 24.1 | |||
Peso fisiológico deseable kg | 73.8 | |||
Metabolismo basal kcal | 1578.2 | |||
Coeficiente de nivel de actividad física. | Ligero, No Aus. 1.40 | |||
Kcal gasto energético | 2210 | |||
dieta | NORMAS CALORICAS * | 2110 kcal * | ||
Los lípidos | 25% | 552, 5Kcal | 61.4 g | |
proteína | 2 g / kg | 590, 4Kcal | 147, 6g | |
Los hidratos de carbono | 48, 3% | 1067, 1kcal | 284, 6g | |
bebida | 0g | |||
desayuno | 15% | 332kcal | ||
bocadillo | 5% | 110kcal | ||
almuerzo | 40% | 884kcal | ||
bocadillo | 5% | 110kcal | ||
cena | 35% | 773kcal |
* Se decidió NO administrar un IPOcalorica a pesar del sobrepeso por 2 razones:
- La presencia de desnutrición, que primero debe ser compensada.
- La necesidad de que los ancianos mantengan una modesta capa adiposa, ya que es conservadora de lesiones de carácter traumático.
¡ADVERTENCIA! En virtud de lo que se ha anticipado sobre los efectos de la dieta alta en proteínas para la excreción de calcio β, es necesario aclarar que, en este ejemplo específico, la fracción de proteína (a pesar de ser> 98 g / día) debe compensar las limitaciones de la absorción intestinal y, por lo tanto, , no sería excesivo; sin embargo, considerando la edad del sujeto y la tendencia relativa a perder masa ósea, es recomendable continuar la dieta en cuestión SOLAMENTE hasta la recuperación del estado de nutrición y en un segundo momento complementar la dieta de mantenimiento (caracterizada por una ingesta de proteínas no superior a 1, 5 g / kg) con aminoácidos esenciales en dosis inferiores o iguales a 1 g por 10 kg de peso fisiológico deseable.
Ejemplo de dieta alta en proteínas - Día 1
Desayuno 15% kcal TOT | |||
Leche descremada baja en grasa | 300ml, 150kal | ||
Cafe endulzado | 35ml, 20kcal | ||
Pan de trigo, duro | 60g, 159.6kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Pan de trigo | 30g, 79.8kcal | ||
Pechuga De Pavo En Rodajas | 30g, 33.3kcal | ||
Almuerzo 40% kcal TOT | |||
Pasta con salsa de tomate | |||
Pasta de sémola | 90g, 320.4kcal | ||
Salsa de tomate | 100g, 24kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
Copos bajos en grasa, 2% | 150g, 129kcal | ||
lechuga | 100g, 28kcal | ||
Pan de trigo | 30g, 79.8kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g, 135kcal | ||
manzana | 200g, 104kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Pere | 200g, 116kcal | ||
Cena 35% kcal TOT | |||
Chuleta de cerdo | |||
Chuleta de cerdo magra | 300g, 381kcal | ||
Biete o acelgas | 200g, 38kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g, 135kcal | ||
Pan de trigo | 90g, 239.4kcal |
Ejemplo de dieta hiperproteica - Día 2
Desayuno 15% kcal TOT | |||
Leche descremada baja en grasa | 300ml, 150kal | ||
Cafe endulzado | 35ml, 20kcal | ||
Pan de trigo, duro | 60g, 159.6kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Pan de trigo | 30g, 79.8kcal | ||
Jamon cocido | 15g, 32.3kcal | ||
Almuerzo 40% kcal TOT | |||
Risotto De Champiñones | |||
Arroz brilló | 90g, 336.6kcal | ||
Champiñones Champiñones | 100g, 22kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
Pechuga De Pollo A La Parrilla | 150g, 165kcal | ||
Rábano rojo | 100g, 23kcal | ||
Pan de trigo | 30g, 79.8kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g, 135kcal | ||
kiwi | 150g, 91.5kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
naranjas | 150g, 94.5kcal | ||
Cena 35% kcal TOT | |||
Lubina al horno | |||
Lubina, varias especies | 300g, 291kcal | ||
hinojo | 200g, 22kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra | 20g, 180kcal | ||
Pan de trigo | 90g, 239.4kcal |
Ejemplo de dieta alta en proteínas - Día 3
Desayuno 15% kcal TOT | |||
Leche descremada baja en grasa | 300ml, 150kal | ||
Cafe endulzado | 35ml, 20kcal | ||
Pan de trigo, duro | 60g, 159.6kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Pan de trigo | 30g, 79.8kcal | ||
Jamón crudo, magro | 15g, 32.7kcal | ||
Almuerzo 40% kcal TOT | |||
Frijoles guisados | |||
Frijoles maduros | 300g, 351kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
Atún natural, escurrido | 120g, 153.6kcal | ||
cohete | 100g, 25kcal | ||
Pan de trigo | 30g, 79.8kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g, 135kcal | ||
clementina | 200g, 94kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Uvas europeas | 200g, 138kcal | ||
Cena 35% kcal TOT | |||
Solomillo A La Parrilla | |||
Solomillo De Ternera | 300g, 330kcal | ||
espinacas | 200g, 46kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g, 135kcal | ||
Pan de trigo | 90g, 239.4kcal |
Ejemplo de dieta alta en proteínas - Día 4
Desayuno 15% kcal TOT | |||
Leche descremada baja en grasa | 300ml, 150kal | ||
Cafe endulzado | 35ml, 20kcal | ||
Pan de trigo, duro | 60g, 159.6kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Pan de trigo | 30g, 79.8kcal | ||
Pechuga De Pavo En Rodajas | 30g, 33.3kcal | ||
Almuerzo 40% kcal TOT | |||
Pasta Con Calabacín | |||
Pasta de sémola | 90g, 320.4kcal | ||
calabacines | 100g, 16kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
Copos bajos en grasa, 2% | 150g, 129kcal | ||
lechuga | 100g, 28kcal | ||
Pan de trigo | 30g, 79.8kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g, 135kcal | ||
manzana | 200g, 104kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Pere | 200g, 116kcal | ||
Cena 35% kcal TOT | |||
ricotta | |||
Ricotta de leche de vaca, leche parcialmente desnatada | 300g, 414kcal | ||
zanahorias | 200g, 82kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra | 10g, 90kcal | ||
Pan de trigo | 90g, 239.4kcal |
Ejemplo de dieta alta en proteínas - Día 5
Desayuno 15% kcal TOT | |||
Leche descremada baja en grasa | 300ml, 150kal | ||
Cafe endulzado | 35ml, 20kcal | ||
Pan de trigo, duro | 60g, 159.6kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Pan de trigo | 30g, 79.8kcal | ||
Jamon cocido | 15g, 32.3kcal | ||
Almuerzo 40% kcal TOT | |||
Risotto De Calabaza Y Gorgonzola | |||
Arroz brilló | 90g, 336.6kcal | ||
calabaza | 100g, 26kcal | ||
gorgonzola | 30 g, 105.9kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
Pechuga De Pollo A La Parrilla | 150g, 165kcal | ||
Rábano rojo | 100g, 23kcal | ||
Pan de trigo | 30g, 79.8kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g, 135kcal | ||
kiwi | 150g, 91.5kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
naranjas | 150g, 94.5kcal | ||
Cena 35% kcal TOT | |||
Huevos con un ojo de buey. | |||
Huevos Enteros De Pollo Medio, 60g Con Cáscara | 100g, 143kcal | ||
Papas hervidas | 200g, 154kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g, 180kcal | ||
Pan de trigo | 90g, 239.4kcal |
Ejemplo de dieta alta en proteínas - Día 6
Desayuno 15% kcal TOT | |||
Leche descremada baja en grasa | 300ml, 150kal | ||
Cafe endulzado | 35ml, 20kcal | ||
Pan de trigo, duro | 60g, 159.6kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Pan de trigo | 30g, 79.8kcal | ||
Jamón crudo, magro | 15g, 32.7kcal | ||
Almuerzo 40% kcal TOT | |||
Lentejas Estofadas | |||
Lentejas secas | 100g, 353kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
atún natural, escurrido | 120g, 153.6kcal | ||
cohete | 100g, 25kcal | ||
Pan de trigo | 30g, 79.8kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g, 135kcal | ||
clementina | 200g, 94kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Uvas europeas | 200g, 138kcal | ||
Cena 35% kcal TOT | |||
Filete de caballo | |||
Filete de caballo | 250g, 332.5kcal | ||
berenjena | 200g, 48kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g, 135kcal | ||
Pan de trigo | 90g, 239.4kcal |
Ejemplo de dieta alta en proteínas - Día 7
Desayuno 15% kcal TOT | |||
Leche descremada baja en grasa | 300ml, 150kal | ||
Cafe endulzado | 35ml, 20kcal | ||
Pan de trigo, duro | 60g, 159.6kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Pan de trigo | 30g, 79.8kcal | ||
Pechuga De Pavo En Rodajas | 30g, 33.3kcal | ||
Almuerzo 40% kcal TOT | |||
Pasta con salsa de carne. | |||
Pasta de sémola | 90g, 320.4kcal | ||
Ragout con tomate | 100g, 150kcal | ||
Parmigiano | 10g, 39.2kcal | ||
lechuga | 100g, 28kcal | ||
Pan de trigo | 30g, 79.8kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g, 135kcal | ||
manzana | 200g, 104kcal | ||
Snack 5% kcal TOT | |||
Pere | 200g, 116kcal | ||
Cena 35% kcal TOT | |||
Dorada | |||
besugo | 300g, 363kcal | ||
Biete o acelgas | 200g, 38kcal | ||
Aceite de oliva virgen extra | 15g, 135kcal | ||
Pan de trigo | 90g, 239.4kcal |