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X Mira el video en youtubeTumor benigno
El fibroma en el útero es un tumor benigno del sistema genital femenino; También se llama mioma, fibromioma o leionioma, y se considera el tumor más común del útero.
En el fibroma uterino, la estructura del útero está alterada y las células fibrosas son más abundantes que las células musculares.
incidencia
El fibroma uterino se origina a partir de las células musculares lisas del miometrio (de ahí, "mioma"): las estadísticas médicas registran una incidencia de cáncer en el 15-30% de las mujeres entre las edades de 30 y 50, pero parece Que la tasa de incidencia está subestimada.
Después de los 50 años, que coincide con muchas mujeres con menopausia, los fibromas en el útero tienden a retroceder o incluso a desaparecer; El fibroma en el útero de las mujeres embarazadas, por otro lado, tiende a expandirse, mientras que sigue siendo una forma benigna. Si la píldora anticonceptiva inhibe el crecimiento de los fibromas uterinos, una terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia podría ayudar a su desarrollo.
generalidad
En la mayoría de los casos, el fibroma uterino presenta una evolución bastante lenta, mientras que el crecimiento rápido es un fenómeno menos frecuente.
El tamaño de los fibromas puede ser muy diferente no solo de un sujeto a otro, sino también en la misma mujer, según el área afectada: los fibromas uterinos pueden medir unos pocos milímetros, algunos centímetros o, en algunos casos graves, expandirse para cubrir Todo el útero. Además, los fibromas uterinos pueden ser múltiples o crecer individualmente.
clasificación
Los tumores uterinos benignos se pueden clasificar en cuatro categorías:
- Submucosa: se vierten hacia el interior de la cavidad uterina, hacia el endometrio.
- Subsolar: cuando solo afectan a la superficie. El tumor aparece como una protuberancia envuelta por el peritoneo y podría ser pedunculada.
- Infralegamentaria: el fibroma se interpone entre las dos láminas del ligamento uterino.
- Intramural: si la neoplasia se encuentra en la pared muscular interna, que sufre una deformación.
Las trompas uterinas y el cuello uterino son dos objetivos raramente afectados por los fibromas; de hecho, el 95% de los fibromas tienen el cuerpo uterino como su lugar preferencial.
Síntomas y advertencias.
Para profundizar: Síntomas de los fibromas uterinos
La mayoría de los fibromas uterinos son asintomáticos, lo que significa que las mujeres no se quejan de ningún tipo de síntomas (ver artículo: mioma uterino, síntomas). Sin embargo, en otros casos, las mujeres afectadas pueden notar el tumor debido a las pérdidas intrauterinas excesivas (hipermenorrea): la menstruación es abundante y el ciclo dura más tiempo. Dada la abundante y prolongada pérdida de sangre, no hay escasez de casos de anemia. Un tipo particular de fibroma uterino, el fibroma pedunculado, implica dolor causado por la progresión torcida del tumor.
Otra campana de alarma es la sensación de hinchazón abdominal asociada con una pesadez anormal ubicada en la parte inferior del abdomen; aún así, la incomodidad, el estreñimiento y el dolor al orinar podrían ser factores relacionados con la manifestación del fibroma en el útero.
diagnóstico
Un control ginecológico es absolutamente esencial para controlar no solo los fibromas uterinos, sino también todas las diversas enfermedades que pueden afectar el aparato genital femenino. No es casualidad que se recomienden revisiones periódicas, que se realicen al menos una vez al año.
La ecografía pélvica (examen externo) es útil para aclarar la ubicación, el volumen y la cantidad de fibromas en el útero; La ecografía transvaginal (realizada por la sonda vaginal) define mejor la morfología del fibroma. Esta última técnica no se recomienda para los fibromas de gran calibre, ya que la sonda no puede alcanzar todas las áreas del útero, "ocultas" por el fibroma.
Las técnicas endoscópicas que visualizan el interior de la cavidad del útero se llaman histeroscopias .
La resonancia magnética es otra técnica de diagnóstico, la mejor para evaluar la posible participación del estroma vaginal y las células del miometrio.
Si el médico asume que el fibroma también puede haber resultado en el colon y el recto, el paciente se someterá a una rectosigmoidoscopia.
La TC está, en cambio, indicada para verificar la posible invasión de las células neoplásicas en los ganglios linfáticos.
terapia
Profundizar: miomectomía.
En función de la edad de la mujer, el tipo de fibroma, la histología, su ubicación y el estado de crecimiento, el ginecólogo elige la terapia más adecuada para el paciente:
- Miomectomía : extirpación quirúrgica del fibroma uterino
- Histerectomía : extirpación del órgano (solución preferible para mujeres menopáusicas y para fibromas grandes, en la etapa avanzada)
- Embolización: implica el bloqueo del flujo sanguíneo en el útero.
- Tratamiento farmacológico (p. Ej. Píldora anticonceptiva) en mujeres en edad fértil
La cirugía se puede realizar en laparoscopia (cirugía tradicional que consiste en extirpar el tumor a través de una abertura en el abdomen); La histeroscopia, ya analizada como una técnica de detección neoplásica, también puede ser explotada para procedimientos quirúrgicos de bajo nivel, destinados a eliminar completamente el fibroma en el útero.
