definición
Práctica quirúrgica muy antigua, la circuncisión implica la eliminación total del prepucio: en consecuencia, la parte terminal del pene (glande) permanece completamente descubierta.
De las pinturas antiguas, se desprende que el procedimiento de la circuncisión se remonta hace al menos 6.000 años, una práctica generalizada especialmente en Egipto: aún así, la circuncisión sigue siendo uno de los métodos más discutidos en el campo médico.
Circuncisión en diferentes culturas.
La gran mayoría de los hombres musulmanes están circuncidados, fomentados por el deseo de respetar su propia religión: la circuncisión, para estos pueblos, representa una especie de ceremonia iniciática para "pertenecer a una cultura", una marca social permanente, una forma de resistencia al dolor. para "sobrevivir" a las dificultades de la civilización y, por último, un índice de fertilidad ritual.
Sin embargo, el 80% de los hombres en el mundo no están circuncidados.
Para los musulmanes, la circuncisión es casi una obligación moral, además de religiosa: Abraham fue circuncidado, Muhammad era su seguidor, la circuncisión está vinculada al dolor que, según su mentalidad, siempre debe ser tolerado por el hombre islámico. Al igual que un "desafío para soportar el mal, dirigido a la supervivencia". Aún así, según el pensamiento islámico, los no circuncidados mantienen las impurezas dentro de su cuerpo, por lo tanto, las oraciones dirigidas a su dios son vanas.
La circuncisión neonatal rara vez se elige en función de enfermedades genitales o malformaciones anatómicas: la mayoría de las veces, los niños son sometidos a circuncisión porque están motivados por motivos religiosos.
En Italia, la circuncisión no se realiza con fines religiosos, pero, en general, cuando se producen enfermedades genitales (infecciones e inflamaciones relacionadas con el prepucio y el surco prepucial del equilibrio): las infecciones repetidas a nivel genital pueden generar la pérdida progresiva de Elasticidad de la piel del pene, por lo tanto dificultad en el deslizamiento de la piel (acto sexual, masturbación ...).
En los Estados Unidos, se estima que la tasa de circuncisión ha disminuido significativamente (alrededor del 90%) en las últimas décadas, a diferencia de los países coreanos, donde se practicaba la circuncisión especialmente durante el período de la Segunda Guerra Mundial.
A nivel mundial, se estima que aproximadamente 13 millones de hombres se someten a la circuncisión cada año.
¿Por qué practicas?
La circuncisión no se lleva a cabo únicamente con fines religiosos: las razones que llevan a los occidentales (sobre todo) a someterse a esta práctica son muy diferentes. Entre todas, destaca la higiene: parece, de hecho, que la circuncisión es la que favorece una mayor higiene íntima; La microperdita en orina y el smegma no pueden estancarse entre el prepucio y el glande, porque se consideran factores de riesgo para la balanitis, postitis, balanopostitas y otras inflamaciones genitales.
Otros se someten a la circuncisión porque están motivados por el deseo de mejorar la estética genital o por el deseo de percibir una mayor excitación durante el acto sexual.
A pesar de su voluntad, muchos hombres se ven obligados a someterse a la circuncisión, a resolver trastornos genitales anatómicos (fimosis, parafimosis) o para el tratamiento de la eyaculación precoz. Otros trastornos que se pueden resolver o mejorar con la circuncisión incluyen: liquen escleroso del pene, hipospadias (desarrollo incompleto de la uretra), estenosis uretral, linfedema peneano crónico (poco frecuente). En algunos casos, el cáncer de pene también podría curarse, total o parcialmente, a través de la circuncisión.
Descripción de la intervención
Antes de la cirugía, el paciente debe someterse a un escrupuloso examen de especialista (urólogo, andrólogo y, cuando sea necesario, a un dermatólogo). Cuando el paciente ha adquirido fimosis o infecciones genitales, debe ir al médico lo antes posible y someterse a un control para recuperarse (eventualmente) lo antes posible.
La práctica quirúrgica se realiza en el hospital de día: el paciente se anestesia in situ mediante la inoculación de xilocaína (o lidocaína) al 1% directamente en los nervios del pene.
En general, se prefiere la anestesia general en el niño.
Después de haber anestesiado la parte del paciente, se procede a la extirpación quirúrgica del colgajo de piel que cubre el glande, mediante láser o bisturí: la operación dura aproximadamente 40 minutos.
Recomendamos la suspensión de los deportes por 7 días y sexual por aproximadamente cuatro semanas, para permitir que las heridas sanen permanentemente.
Las suturas caen espontáneamente, generalmente después de un par de semanas; la reducción de la sensibilidad a nivel del glande, con un engrosamiento relativo del área mencionada, generalmente ocurre después de cuatro semanas.
El paciente queda satisfecho con la intervención en el 80% de los casos.
Circuncisión contra la eyaculación precoz.
Muchos hombres se someten a una circuncisión asociada con la neurotomía glandular para remediar el trastorno (muy embarazoso para muchos hombres) de la eyaculación precoz. Parece que la hipersensibilidad del glande es la causa más conocida de eyaculación precoz: en estos sujetos, incluso una ligera excitación sexual es suficiente para promover el orgasmo, ya que las fibras nerviosas responsables de conducir las señales excitadoras, hiper-excitadas, causan la contracción del músculo, en consecuencia, el músculo liso que cubre las vías seminales estimula la liberación de esperma "anticipada" [tomada de www.circoncisione.net]. Para evitar este inconveniente, el hombre, después de una visita andrológica, puede decidir someterse a esta intervención, que consta de dos fases:
- Circuncisión real: extirpación quirúrgica del prepucio que cubre el glande.
- Neurotomía glandular: algunas fibras nerviosas están ubicadas en puntos precisos, cerca del surco del glande. De esta forma, la sensibilidad a nivel glandular disminuye significativamente.
Circuncisión y enfermedades venéreas.
Los nuevos descubrimientos en el campo médico-científico son particularmente interesantes: parece que la circuncisión es una ayuda válida también para reducir el riesgo de infección por enfermedades de transmisión sexual. No es exacto afirmar que la circuncisión protege completamente contra las ITS, pero se cree que las posibilidades de contraer el VIH (por ejemplo) se reducen en al menos un 60% después de la eliminación del prepucio que envuelve el glande. En los Estados Unidos, por ejemplo, muchos hombres se someten a una circuncisión por enfermedad venérea por enfermedad venérea.
Veamos, entonces, las razones.
En primer lugar, el prepucio parece ser el hábitat ideal para el virus del VIH: el área anatómica del prepucio tiene todas las características ideales para la anidación del virus, por lo tanto, al eliminar la parte, el virus no encuentra las condiciones ideales para asentarse. .
Los datos estadísticos confirman la teoría:
- 30% de disminución en las infecciones por VIH / SIDA en mujeres con parejas circuncidadas (estudio en Uganda, que analiza una muestra de 12, 000 personas)
- Las mujeres con parejas circuncidadas tienen menos probabilidades de contraer vaginitis bacteriana y Trichomonas vaginalis
- Reducción de pacientes con SIDA en regiones africanas donde la circuncisión es una práctica generalizada
Es importante señalar que la circuncisión masculina no se utiliza como profilaxis contra la clamidia, la sífilis y la gonorrea. En cuanto a la posibilidad de reducir el riesgo de VPH (virus del papiloma) después de la circuncisión, existen tesis conflictivas: algunos creen que la circuncisión no es una práctica profiláctica contra el VPH; sin embargo, otros exponentes de la investigación son más optimistas. en este frente Por lo tanto, aún no es posible afirmar con certeza que el VPH puede prevenirse mediante la circuncisión masculina: tendremos que esperar algunos años más para confirmar o no estas hipótesis.
El condón sigue siendo el método más seguro para la protección de enfermedades venéreas.
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