El colesterol alto es una alteración metabólica que puede llevar a una serie de complicaciones desagradables, como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y muerte súbita; por esta razón, es necesario que TODOS puedan reconocer la hipercolesterolemia y sus peligros. Sin embargo, de esta conciencia surge una pregunta:
"El colesterol alto se manifiesta con síntomas reales o no?"
Breve introducción sobre el colesterol.
El colesterol es una molécula de esteroides normalmente presente en todos los tejidos (y alimentos) de origen animal, donde desempeña numerosas y esenciales funciones de tipo metabólico y estructural. Estos incluyen: precursor de hormonas esteroides (p. Ej., Testosterona y estrógeno), precursor de vitamina (de vitamina D), composición de las membranas celulares y bilis (jugo emulsionante digestivo producido por el hígado y almacenado y liberado por la vesícula biliar), etc.
El colesterol se mueve entre los distintos distritos del cuerpo gracias al flujo linfático y sanguíneo, pero al ser un lípido, no puede disolverse en el líquido hidrófilo; Por esta razón, el colesterol utiliza ciertas moléculas solubles grandes y complejas llamadas lipoproteínas (LP) como solución y medio de propagación (en la linfa y en la sangre).
Todas las lipoproteínas tienen una función específica (algunas lo transportan a la periferia - LDL o BAD - otras lo transportan al hígado - HDL o GOOD) y para la salud del cuerpo es esencial que estén cuantitativamente y cualitativamente (composición molecular) en perfecto equilibrio. Cuando los "portadores" aumentan, disminuyen, sufren oxidación o no poseen las interacciones correctas con los receptores (defecto interno de la LP o receptores con los que tienen que interactuar en el hígado y los tejidos), Alteración metabólica llamada dislipidemia.
Existen diferentes tipos de dislipidemia, diferentes para el tipo de lípidos y LP involucrados (colesterol y / o triglicéridos), y para las respectivas causas etiopatológicas (formas primitivas: hereditarias y / o relacionadas con factores ambientales, y secundarias, debido a otras enfermedades) ; En el caso de las formas primitivas, es muy importante dividir las heredadas sobre la base del defecto genético responsable de la mutación.
Colesterol alto
El colesterol presente en el cuerpo humano tiene dos fuentes distintas: endógena (producción hepática en prevalencia) y exógena (ingesta de alimentos a través de alimentos de tipo animal en una parte menor). Cuando el colesterol es alto, el riesgo cardiovascular (cardiopatía isquémica y síndrome vascular cerebral) aumenta más o menos significativamente según la entidad y otros posibles factores de riesgo.
El colesterol alto se evalúa a través de la medición del transporte de lipoproteínas (LP) en la SANGRE; los criterios de evaluación respectivos son: colesterol total (con TOT) y colesterol malo (con LDL). Dejando a un lado las formas secundarias, las principales del colesterol alto afectan la genética y / o el estilo de vida; La genética puede ser: hipercolesterolemia familiar , hipercolesterolemia poligénica e hiperlipidemia con múltiples fenotipos (con colesterol alto y triglicéridos). Las formas secundarias de colesterol alto desencadenadas por un estilo de vida incorrecto tienen como agentes predisponentes: un estilo de vida sedentario, una dieta rica en ácidos grasos saturados, una dieta rica en ácidos grasos hidrogenados, una dieta rica en colesterol, hiperinsulinemia y / o diabetes mellitus tipo 2.
Estos son temas muy específicos y difíciles de entender pero absolutamente cruciales para entender lo que seguirá en los siguientes párrafos.
¿El colesterol alto causa síntomas?
El colesterol alto no prueba los síntomas verdaderos; sin embargo, las formas más graves determinan la aparición de algunos signos clínicos. La diferencia entre un síntoma y un signo clínico se constituye simplemente desde el punto de vista: mientras que el síntoma corresponde a la percepción del paciente (por lo tanto, es subjetivo), el signo del médico clínico lo reconoce objetivamente. Los que afectan las formas más severas de colesterol alto pueden interpretarse de cualquier manera dependiendo del caso.
El colesterol alto puede llevar a su deposición en ciertos distritos. Además de promover la formación de placas ateroscleróticas en los vasos sanguíneos, con un mayor riesgo cardiovascular (que no es un síntoma sino una complicación), esta acumulación puede afectar tanto a la piel como a los tendones musculares del paciente: estamos hablando de xantomas. Los xantomas son signos clínicos que, en muchos casos, los siente el paciente (incluso si no causan sensaciones dolorosas); Además, las cutáneas también son claramente visibles. Estas características ubicarían a los xantomas también entre los síntomas del colesterol alto y no solo entre los signos clínicos.
¡ADVERTENCIA! Los xantomas aparecen predominantemente en formas genéticas (hipercolesterolemia familiar e hipercolesterolemia familiar combinada) porque estas enfermedades determinan niveles de colesterol en la sangre tan altos que también causan deposición periférica; sin embargo, esto no significa que, en ausencia de xantomas, el riesgo cardiovascular siempre debe considerarse moderado. La hipercolesterolemia, aunque es menos grave que los casos mencionados anteriormente, por lo tanto, SIN Xantomas, es un factor de riesgo extremadamente importante.
piel. Hay una cierta distinción que se refiere a la correlación de los diferentes tipos de acumulación con las causas respectivas y las posibles complicaciones del colesterol alto. Los xantomas se forman al anglobar el colesterol mediante macrófagos que se transforman en grandes células espumosas, lo que también indica un nivel significativo de inflamación (de ahí la correlación con el riesgo de cardiopatía isquémica y síndrome vascular cerebral). Para identificar los xantomas tendinosos, a menudo es necesario recurrir a la palpación, en particular de: tendón de Aquiles o calcáneo, tendón patelar y tendones de los músculos extensores de los dedos. Por el contrario, las cutáneas son claramente visibles y se distribuyen entre: párpados, pliegues de la cara y palmas de las manos; extremidades y glúteos; en las articulaciones.
En este punto, los lectores amables preguntarán:
"Cuando el colesterol alto es primario, causado SOLAMENTE por factores ambientales o por asociación con formas poligénicas (generalmente menos graves), ¿existen signos o síntomas clínicos que sean igualmente visibles e importantes? "
La respuesta no está bien definida; la aparición de xantomas está relacionada con niveles anormales de colesterol que, afortunadamente, no son tan frecuentes. Por otro lado, la formación de placas ateroscleróticas (además de ser casi silenciosas) puede manifestarse, a largo plazo, incluso con niveles de colesterol significativamente menos importantes. Esta diferencia es esencial porque la mayoría de los sujetos con colesterol alto NO percibe ningún síntoma y NO observa ningún signo clínico, por lo que a veces NO interviene para moderar las concentraciones en la sangre y, por lo tanto, experimenta un aumento lento pero inexorable del riesgo de complicaciones. Cuando estos ocurren con sus síntomas característicos, es demasiado tarde para prevenir consecuencias graves para la salud.
| Posibles complicaciones del colesterol alto. | Síntomas característicos |
| Angina de pecho | Fuerte sentido de opresión, como si el pecho estuviera apretado por un vicio; Los síntomas de dolor pueden irradiar hasta el cuello, el brazo izquierdo, el hombro, la mandíbula y la parte central de la mitad superior del abdomen. En general, este síntoma se ve agravado por la actividad física, el aire frío, el estrés y todas las demás situaciones en las que las demandas de energía del corazón aumentan considerablemente con respecto a la condición de reposo. |
| Infarto de miocardio | Dolor en el pecho (como un peso o una mordedura en la mitad del pecho), que se encuentra típicamente detrás del esternón, que puede irradiar a todo el pecho hacia el cuello, el brazo izquierdo, el hombro, la mandíbula y la parte central de la mitad superior del abdomen ya los omóplatos. Puede acompañarse de sudor frío, náuseas, vómitos, debilidad y mareos. |
| Infarto cerebral (accidente cerebrovascular) | Inicio repentino de vértigo, con pérdida de equilibrio y coordinación de movimientos; dificultad para expresarse con la palabra o comprensión de lo que se nos dice; parálisis o entumecimiento, debilidad, hormigueo o parálisis en un lado del cuerpo; trastornos de la visión, ceguera en un ojo, visión borrosa o visión doble; dolor de cabeza violento |
| Claudicatio intermittens | Aparición de un dolor de calambres que asalta una extremidad inferior durante el esfuerzo físico, retrocede con el reposo y reaparece durante el uso prolongado de la extremidad. Con la perpetuación del esfuerzo, el dolor, que se localiza clásicamente en la pantorrilla, se intensifica progresivamente para hacer imposible la ejecución del movimiento. |
En conclusión, la única forma de asegurarse de no sufrir colesterol alto es realizar periódicamente los análisis de sangre correspondientes. En la práctica, en la población general, el colesterol (col) se puede definir ALTO cuando: el TOT plasmático es mayor que 199-239mg / dl y el LDL plasmático es mayor que 129-159mg / dl. Luego, además del colesterol alto TOT y LDL, el riesgo cardiovascular también aumenta significativamente la insuficiencia de HDL o BUONO (<40mg / dl en hombres / mujeres en menopausia y <50mg / dl en mujeres fértiles) y la relación desfavorable entre el LDL o MAL y el HDL o BIEN (si> 3).
Al asegurarse de que sus parámetros de sangre estén dentro de la norma, puede reducir significativamente el riesgo cardiovascular general.
