¿Qué es y para qué sirve?
La cardiotocografía (del griego tokos, el nacimiento y la grafina, escritura) le permite controlar la frecuencia cardíaca fetal y las contracciones uterinas . Para este propósito, utilizamos un dispositivo llamado cardiotocógrafo, que consta de una caja central y dos sondas colocadas en el útero de la madre: el primero es un detector de ultrasonido del latido del corazón (conectado en el punto donde la percepción de la actividad del corazón es más elevado), mientras que el segundo consiste en un medidor mecánico de contracciones uterinas (este transductor de presión se coloca más abajo, en el área correspondiente al fondo uterino).
¿Cómo se realiza?
Durante la cardiotocografía, la mujer embarazada puede sentir las pulsaciones del corazón del bebé "en vivo" gracias a un amplificador dentro del dispositivo.
¿Hay algún riesgo para el feto?
La cardiotocografía es una técnica completamente indolora y sin riesgos tanto para la madre como para el feto; Por lo general, dura de 30 minutos a una hora, y puede durar más si el niño está durmiendo (durante la vida fetal, la alternancia del ritmo de sueño-vigilia sigue a las fases de unos 40 minutos).
Latido del feto
Durante el embarazo, el latido fetal normalmente oscila entre 120 y 160 latidos por minuto, permaneciendo constante solo cuando el niño por nacer duerme. Fuera de estos límites, hablamos respectivamente de bradicardia y taquicardia. A medida que se acerca el parto, los latidos fetales tienden a disminuir ligeramente, alcanzando 110 latidos por minuto en el momento del nacimiento. Además de la cantidad de pulsos, el monitoreo de la magnitud y frecuencia de las aceleraciones y desaceleraciones de la frecuencia cardíaca es particularmente útil durante la cardiotocografía.
La interpretación de los datos recopilados durante el examen, posiblemente facilitada por el software apropiado, obviamente pertenece al personal de atención médica especializada.
Cuando se ejecuta
En los últimos días de embarazo (a partir de la semana 38 de gestación), la cardiotocografía es parte de las investigaciones de rutina; de hecho, se lleva a cabo de forma ambulatoria para detectar las contracciones uterinas preparatorias y para comprobar la normalidad del latido fetal. Este monitoreo comienza a una edad temprana frente a un crecimiento fetal reducido o cuando se considera que la mujer está en riesgo porque está afectada por trastornos particulares, como la diabetes gestacional o la hipertensión gravídica.
Durante el trabajo de parto, la monitorización cardiotocográfica permite comprobar si el niño es resistente al estrés inducido por las contracciones uterinas, detectando en la superficie cualquier complicación, como la hipoxia, que requiere cesárea. Este es precisamente el objetivo final de la cardiotocografía, que nace con el claro objetivo de diferenciar el estrés fisiológico del parto del "sufrimiento fetal" real, caracterizado por signos de incapacidad del feto para compensar cualquier insulto hipóxico.
Desafortunadamente, los resultados no cumplieron con los requisitos previos, por lo que aún hoy existen dudas sobre la utilidad real de la cardiotocografía, debido a dificultades técnicas, baja especificidad (alta incidencia de falsos positivos, por lo tanto, un alto riesgo de que los fetos sanos se consideren falsos) riesgo) y otros factores que pueden influir en la información obtenida o en su interpretación.
