erlotinib

El erlotinib es un medicamento contra el cáncer que se comercializa con el nombre de Tarceva®.

indicaciones

Por lo que usas

El uso de erlotinib está indicado para el tratamiento de:

Cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado;
Carcinoma de páncreas en la etapa metastásica, generalmente en asociación con gemcitabina. Erlotinib - Estructura Quimica

advertencias

Su médico puede decidir interrumpir el tratamiento con erlotinib si aparecen los siguientes síntomas:

Dificultad repentina para respirar asociada con tos y fiebre;
Diarrea severa y persistente;
Náuseas, pérdida de apetito o vómitos;
Enrojecimiento agudo y dolor en el ojo, aumento de lagrimeo, visión borrosa y / o sensibilidad a la luz;
Dolor intenso en el abdomen;
Reacciones cutáneas graves como, por ejemplo, formación de vesículas o descamación.

El tratamiento con erlotinib no se recomienda para pacientes con enfermedad hepática y / o renal.

En pacientes con trastornos de glucurónidos, como el síndrome de Gilbert (un trastorno del metabolismo de la bilirrubina), erlotinib debe usarse con precaución.

No fume durante la terapia con erlotinib, ya que fumar puede disminuir la concentración plasmática y, en consecuencia, la eficacia de erlotinib.

La terapia con erlotinib no se recomienda para niños y adolescentes.

Erlotinib no debe tomarse con alimentos.

interacciones

La administración concomitante de erlotinib y anticoagulantes, como la warfarina, puede aumentar el riesgo de sangrado y sangrado.

El uso concomitante de erlotinib y estatinas (medicamentos utilizados para disminuir la concentración de colesterol en la sangre) puede aumentar el riesgo de daño muscular relacionado con las estatinas. Dicho daño, en algunos casos, puede provocar rabdomiolisis (ruptura de las células del músculo esquelético y liberación en el torrente sanguíneo de las sustancias contenidas en la musculatura), lo que ocasiona daño renal.

La combinación de erlotinib y capecitabina (un antitumoral) puede causar un aumento en la concentración plasmática de erlotinib en sí.

Es recomendable evitar el uso concomitante de erlotinib y los siguientes medicamentos, ya que puede haber una disminución en la eficacia terapéutica de erlotinib o un aumento de sus efectos secundarios:

Fármacos antifúngicos, como el ketoconazol ;
Fármacos antivirales inhibidores de la proteasa, como, por ejemplo, ritonavir ;
Eritromicina y claritromicina, antibióticos;
Fenitoína y carbamazepina, medicamentos utilizados para tratar la epilepsia;
Barbitúricos ;
Rifampicina, un antibiótico usado en la terapia de la tuberculosis;
Ciprofloxacina, un antibiótico de quinolona;
Omeprazol y ranitidina, medicamentos utilizados para reducir la secreción de ácidos del estómago;
Hierba de San Juan (o Hypericum), una planta que posee propiedades antidepresivas.

Efectos secundarios

El erlotinib puede inducir varios tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. El tipo de efectos secundarios y la intensidad con la que ocurren varían de persona a persona, dependiendo de la sensibilidad que cada paciente tenga hacia el medicamento.

Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden surgir después del tratamiento con erlotinib.

Trastornos gastrointestinales

El tratamiento con erlotinib puede causar náuseas, vómitos y diarrea.

Si ocurren en forma leve, estos síntomas pueden tratarse con medicamentos antieméticos y antidiarreicos.

Por el contrario, si estos síntomas son graves, debe comunicarse de inmediato con su médico, que puede decidir interrumpir el tratamiento y admitir al paciente en el hospital. La diarrea severa y persistente puede llevar a una disminución de la concentración de potasio en la sangre (hipopotasemia) e insuficiencia renal, especialmente en pacientes que reciben tratamiento concomitante con otros fármacos quimioterapéuticos.

Además, el medicamento puede causar dolor de estómago, flatulencia, indigestión, sangrado estomacal o intestinal y perforación intestinal.

Trastornos respiratorios

La terapia con erlotinib puede causar dificultad para respirar asociada con tos y fiebre. Estos pueden ser signos de la aparición de la enfermedad pulmonar intersticial. Esta enfermedad también puede tener resultados fatales.

Trastornos oculares

El tratamiento con erlotinib puede causar inflamación de la parte coloreada del ojo, conjuntivitis, queratoconjuntivitis (inflamación simultánea de la córnea y conjuntiva) y queratitis (inflamación de la córnea). Además, se han reportado casos de ulceración y perforación de la córnea.

Trastornos hepatobiliares

La terapia con erlotinib puede causar una función hepática anormal e insuficiencia hepática.

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.

El tratamiento con erlotinib puede causar erupciones que pueden ocurrir o empeorar en áreas expuestas a la luz solar. Por lo tanto, se recomienda proteger la piel con ropa y protectores solares.

Erlotinib también puede causar alopecia, acné, piel seca, fisuras de la piel, reacciones inflamatorias alrededor de las uñas, infección del folículo piloso y síndrome de Stevens-Johnson (una variante más grave del eritema polimórfico).

Trastornos del sistema nervioso.

Erlotinib puede causar dolores de cabeza, fatiga, cambios en la sensibilidad de la piel, entumecimiento en las extremidades y puede inducir depresión.

Otros efectos secundarios

Otros tipos de efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con erlotinib son:

Infecciones;
Pérdida del apetito y peso corporal;
Irritaciones de la boca;
fiebre;
escalofríos;
Sangrado de la nariz;
Alteraciones de pestañas y cejas;
Exceso de vello en la cara y el cuerpo;
Fragilidad de las uñas que también pueden desprenderse;
El síndrome mano-pie, un síndrome caracterizado por enrojecimiento y / o dolor en las palmas de las manos y en las plantas de los pies.

sobredosis

La sobredosis con erlotinib puede resultar en una exacerbación de los efectos secundarios. Si sospecha que ha tomado demasiados medicamentos, debe buscar atención médica inmediata o ponerse en contacto con el centro hospitalario más cercano.

Mecanismo de accion

Erlotinib ejerce su acción antitumoral al inhibir el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR).

EGFR está involucrado en el crecimiento, proliferación, diseminación y metástasis de las células tumorales. Por lo tanto, al inhibir este receptor, erlotinib es capaz de detener la proliferación y propagación de la masa tumoral.

Instrucciones de uso - Posología

Erlotinib está disponible para administración oral en forma de tabletas. La tableta debe tomarse una hora antes o dos horas después de la ingesta de alimentos.

El médico debe establecer la dosis de erlotinib de acuerdo con la patología a tratar y la condición del paciente.

Las siguientes son las dosis de erlotinib utilizadas habitualmente.

Cáncer de pulmón de células no pequeñas avanzado

Para este tipo de tumor, la dosis de erlotinib utilizada habitualmente es de 150 mg por día. Dependiendo de la respuesta del paciente a la terapia, el médico puede decidir cambiar la dosis de la medicación.

Carcinoma metastásico del páncreas

En este caso, la dosis de erlotinib administrada rutinariamente es de 100 mg de medicamento por día. Dependiendo de cómo responda el paciente a la terapia, el médico decidirá si aumenta o no la cantidad de medicamento administrado.

Embarazo y lactancia

Debe evitarse el uso de erlotinib por mujeres embarazadas.

Además, se deben tomar las precauciones adecuadas para prevenir la aparición de cualquier embarazo, tanto durante el tratamiento con el medicamento como por un período de al menos dos semanas después del tratamiento.

Las madres que amamantan no deben tomar erlotinib.