Ver también: acromegalia.
generalidad
El gigantismo es el crecimiento exagerado del estado de un individuo en comparación con la población de referencia.
En Italia, la altura media en la edad adulta es de alrededor de 175 cm para el macho y 162 cm para la hembra.
Según las fuentes, hablamos de gigantismo cuando la altura supera en un 15-20% la altura promedio de la población de referencia (201-210 cm para el macho adulto italiano, 186-194 cm para la hembra italiana adulta). Sin embargo, es necesario distinguir los casos de gigantismo constitucional o hereditario de los de carácter patológico.
causas
Gigantismo hipofisario
El gigantismo mórbido puede ser causado por la secreción excesiva de hGH. En estos casos muy raros, hablamos de gigantismo hipofisario, un síndrome que a menudo se debe a un adenoma hipofisario.
La liberación exagerada de esta hormona durante la edad de desarrollo acelera en gran medida el alargamiento de los huesos largos; Posteriormente, en la fase post-puberal, las dimensiones de las extremidades aumentan (ver acromegalia).
Crecimiento en altura y pubertad.
El crecimiento del estado de un individuo es permitido por la presencia de pequeñas regiones, llamadas placas epifisarias, interpuestas entre la epífisis y la diáfisis de huesos largos. Estos núcleos de crecimiento óseo producen células que pueden dividirse continuamente y sintetizar nuevo tejido cartilaginoso, que luego se osifica gradualmente.
La soldadura de las placas epifisarias, que normalmente ocurre alrededor de los 18 a 20 años de edad, sanciona la detención definitiva del crecimiento en altura. Dado que este evento se debe al aumento crónico en la proporción de hormonas sexuales (particularmente los estrógenos) en circulación, no es sorprendente que algunas formas de gigantismo sean típicas de la pubertad tardía; en estos casos hablamos de gigantismo eunucoide, caracterizado por un aumento desproporcionado en la longitud de las extremidades inferiores en comparación con las superiores (los eunucos son sujetos masculinos castrados). La pubertad precoz, por el contrario, está acompañada por un rápido crecimiento prematuro, que se detiene, sin embargo, con la misma rapidez que conduce a déficits legales en la edad adulta. Los trastornos de la pubertad son bastante comunes incluso en el gigantismo hipofisario.
Otras formas de gigantismo.
Otra forma, llamada gigantismo cerebral, está asociada con el llamado síndrome de Sotos, en el que los niveles de GH en circulación son normales; los niños afectados muestran un crecimiento corporal excesivo durante los primeros dos o tres años de vida, con un aumento notable en la circunferencia de la cabeza y retraso en el desarrollo psicomotor.
Los excesos estadísticos también se encuentran en el síndrome de Marfan, una enfermedad genética (como la anterior) que afecta el tejido conectivo, y en el de Klinefelter, en el que la alta estatura se asocia con hipogonadismo, ginecomastia y escaso crecimiento del cabello.
