nutrición

Alcohol: Absorción y Metabolismo - Cómo se dispensa

absorción

Absorción de alcohol etílico.

El etanol se absorbe por difusión simple a nivel del estómago y del intestino delgado.

La cantidad absorbida depende únicamente del volumen ingerido, por lo que, dentro de la capacidad de absorción de nuestro cuerpo, todo el alcohol que se ingiere puede pasar fácilmente por las paredes del tracto digestivo y pasar a la sangre.

La presencia de alimentos en el estómago, disminuyendo el vaciamiento gástrico, reduce la tasa de absorción del alcohol . Por esta razón, es aconsejable consumir vino con las comidas y no en ayunas, para retrasar los efectos embriagadores de la bebida a lo largo del tiempo.

No todo el alcohol se oxida, ya que una pequeña cantidad, que varía de 5 a 15%, se elimina con el aliento, el sudor y la orina; La mayoría, por otro lado, se metaboliza en el hígado.

metabolismo

Destino metabólico del alcohol etílico.

En el hígado, el etanol se oxida a acetaldehído, que a su vez se oxida a acetato. Después de estos dos primeros pasos, el acetato abandona el hígado y se transporta desde la sangre a otros tejidos, donde, especialmente a nivel cardíaco, se activa mediante acetil-CoA.

A su vez, la acetil-CoA puede entrar en el ciclo de Krebs y producir energía, o, si está presente en exceso debido a un empapamiento, transformarse en cuerpos cetónicos. A partir de la acetil-CoA, también pueden formarse ácidos grasos que, junto con el glicerol, formarán triglicéridos que se depositarán como reserva de energía.

Del etanol al acetaldehído.

La oxidación del etanol para dar acetaldehído puede ocurrir de diferentes maneras.

Enzima alcoldehidrogenasa (ADH)

El primer sistema está mediado por una enzima llamada alcoldehidrogenasa (ADH) presente, así como en el hígado, también a nivel gástrico, especialmente en los hombres. El ADH puede oxidar también otros alcoholes, incluidas pequeñas cantidades de metanol (en 1986, un lote de vinos adulterados con esta sustancia causó la muerte de 19 italianos).

Sistema de oxidación de etanol microsomal (MEOS)

El alcohol también puede ser oxidado por el MEOS (sistema de oxidación de etanol microsomal). Esta enzima está presente en el retículo endoplásmico liso de los hepatocitos, que es hipertrófico en los alcohólicos.

Enzima catalasa

Finalmente, hay una tercera vía metabólica mediada por la enzima catalasa. Sin embargo, este es un mecanismo de importancia marginal en comparación con los otros dos.

Del acetaldehído al acetato.

Acetaldehído deshidrogenasa (ALD)

En la oxidación de acetaldehído a acetato interviene otra enzima, llamada acetaldehído deshidrogenasa (ALD). Sin embargo, cuando la ingesta de alcohol es alta, el hígado no puede eliminar el exceso de etanol y también circula acetaldehído, una sustancia tóxica para todo el organismo.

tolerancia

¿Tolerancia al alcohol puedes entrenar?

Depende. Existen vías metabólicas del alcohol que explotan enzimas determinadas genéticamente y otras que cambian sustancialmente según la frecuencia y el grado de ingesta de etanol.

Componente genético no modificable.

Es interesante observar que hay varias isoenzimas tanto de la alcohol deshidrogenasa (ADH) como de la acetaldehído deshidrogenasa (ALD). Aún más importante es el hecho de que el conjunto de estas isoenzimas está genéticamente dictado. Probablemente, la predisposición a beber y la tolerancia al alcohol del individuo y algunas poblaciones (los orientales generalmente toleran el alcohol menos que los occidentales) pueden explicarse sobre la base de esta influencia genética.

Meos

MEOS: aumenta con la ingesta de alcohol.

MEOS es un sistema inducible por etanol; en otras palabras, este complejo de enzimas se vuelve más y más poderoso cuanto más alcohol se usa. De hecho, la hipertrofia del retículo endoplásmico liso en los hepatocitos es uno de los primeros cambios morfológicos que tienen lugar en los alcohólicos.

Meos, alcohol y drogas

También se debe tener en cuenta que el MEOS es un sistema no específico, capaz de metabolizar también muchos medicamentos. Por esta razón, el alcohólico, cuando está sobrio, requiere una mayor dosis de fármacos para lograr el mismo efecto terapéutico. Por el contrario, cuando un gran bebedor toma drogas mientras está borracho, el principio activo se metaboliza más lentamente y sus efectos, para la misma dosis, son significativamente más altos (ya que los medicamentos y el etanol compiten por el mismo sistema enzimático). Además, los efectos combinados de las dos sustancias en el cerebro pueden causar un daño considerable. Por todas estas razones, como se informó en todos los folletos, se debe evitar el consumo simultáneo de alcohol y drogas .