Clonidina CATAPRESAN ®

CATAPRESAN® es un medicamento a base de clonidina

GRUPO TERAPÉUTICO: antihipertensivos: agonista de los receptores de imidazolina

IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados

Indicaciones CATAPRESAN ® Clonidina

CATAPRESAN® está indicado en el tratamiento de todas las formas de hipertensión arterial.

Mecanismo de acción de la clonidina CATAPRESAN ®.

CATAPRESAN® tomado por vía oral, se absorbe fácilmente en el tracto gastro-entérico, y alcanza buenas concentraciones en la sangre, también debido a la ausencia de un metabolismo de primer paso. Una vez en la circulación, el ingrediente activo de clonidina de CATAPRESAN® se distribuye rápidamente en los diversos tejidos, manteniendo la forma activa durante aproximadamente 13 horas y luego se metaboliza en p-hidroxiciclidina (farmacológicamente inactiva) o se elimina intacta principalmente a través de la orina.

La acción antihipertensiva de CATAPRESAN® es ejercida por su ingrediente activo, la clonidina, que atraviesa fácilmente la barrera hematoencefálica, es capaz de actuar a nivel del sistema nervioso central reduciendo la activación del sistema simpático, las resistencias renales periféricas, el ritmo cardíaco. y la presión arterial, también gracias a la reducción de la sensibilidad de las fibrocelulas de las arteriolas de los músculos lisos a los mediadores de los vasos constrictores, como la norepinefrina.

Estos efectos están garantizados por la capacidad del principio activo anterior para activar selectivamente los receptores alfa-2 pre-sinápticos del sistema nervioso central, reduciendo en consecuencia la producción de catecolaminas (especialmente norepinefrina) y, por lo tanto, cambiando el equilibrio hacia los efectos biológicos inducidos por el sistema parasimpático.

Estudios realizados y eficacia clínica.

1. CLONIDINA E HIPERTENSION

El tratamiento de la hipertensión arterial puede incluir diferentes fármacos útiles, cada uno con un mecanismo de acción diferente y con una eficacia específica. Este estudio realizado en más de 1, 200 pacientes con hipertensión, intentó probar la eficacia de varios medicamentos que se toman solos (monoterapia) para reducir los niveles de presión arterial. Entre los medicamentos probados, la clonidina se colocó en el tercer lugar, después de diltiazem y atenolol, asegurando una disminución de la presión arterial a valores normales en aproximadamente el 50% de los pacientes tratados.

A pesar de esto, la elección de la terapia también debe tener en cuenta la susceptibilidad individual a un tipo específico de medicamento y los posibles efectos secundarios posibles.

2. LA INSUFICIENCIA CLONIDINA Y CARDIACA.

Este estudio muestra cómo el efecto simpaticolítico de la clonidina puede tener un doble papel en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca. Los beneficios que se pueden obtener de una terapia de clonidina en dosis bajas garantizarían una atenuación significativa del tono simpático, no solo a nivel cardíaco, sino también a nivel renal, permitiendo así una mejor regulación de la retención hidrosalina.

3. LA CLONIDINA NO SOLO ES UN ANTIPERTENSIVO

La clonidina durante años solo se ha utilizado por sus marcadas acciones antihipertensivas. Los estudios recientes, por otro lado, han evaluado una serie de efectos asociados que podrían ampliar la gama de aplicaciones terapéuticas. En este estudio, de hecho, la eficacia de la clonidina en la fase perioperatoria se evaluó como ansiolítico, sedante y estabilizante de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial. Los resultados parecen ser alentadores, tanto para la acción cardioprotectora como para la necesidad reducida de la dosis de anestésicos y sedantes preoperatorios requeridos. Para que la clonidina entre en la práctica clínica común, todavía es necesario estudiar su farmacocinética de la mejor manera posible, a fin de reducir los posibles efectos secundarios.

Método de uso y dosificación.

CATAPRESAN® 150 mcg comprimidos de clonidina: se recomienda la ingesta inicial de ½ - 1 comprimido al día, tomada por la noche en el caso de hipertensión leve o en pacientes particularmente susceptibles a la acción farmacológica de la clonidina.

CATAPRESAN ® 300 mcg comprimidos de clonidina: se utiliza en el tratamiento de la hipertensión grave, utilizando dosis de ataque iguales a 1 comprimido que se toma 2/3 veces al día.

En cualquier caso, la dosis correcta, tanto en la fase de ataque como en la de mantenimiento, debe ser formulada por el médico después de una evaluación cuidadosa de las condiciones fisiopatológicas del paciente y la gravedad de su patología.

EN TODOS LOS CASOS, ANTES DE LA ASUNCIÓN DE Clonidina CATAPRESAN ®: LA PRESENTACIÓN Y EL CONTROL DE SU MÉDICO ES NECESARIO.

Advertencias CATAPRESAN ® Clonidina

La acción hipotensiva de CATAPRESAN® podría ir acompañada, especialmente en la primera fase, a la somnolencia y al efecto sedante, para lo cual, en caso de persistencia de tales efectos, sería aconsejable ajustar la terapia farmacológica. En cualquier caso, la interrupción del uso de CATAPRESAN® debe realizarse de forma gradual, con una disminución gradual de la dosis tomada para evitar la hipertensión de rebote acompañada de agitación, cefalea y nerviosismo.

En pacientes que sufren insuficiencia renal, para quienes la respuesta individual está sujeta a una enorme variabilidad, el monitoreo continuo de la posible recalibración del plan terapéutico sería importante cuando sea necesario.

También debe mantenerse la misma atención para los pacientes que sufren insuficiencia coronaria grave, enfermedades cerebrovasculares, enfermedades cardíacas como los infartos de miocardio recientes y bradi-arritmia, o la enfermedad de Raynaud (caracterizada por trastornos circulatorios, especialmente evidente en las manos). y los pies).

También es importante tener en cuenta que los posibles efectos depresivos inducidos por CATAPRESAN® podrían empeorar la condición de los pacientes psiquiátricos, acentuando estos síntomas.

La acción hipotensora pero sobre todo sedante de CATAPRESAN® podría reducir las capacidades perceptivas y reactivas del paciente, haciendo que la conducción de automóviles y el uso de maquinaria sean peligrosos.

CATAPRESAN® no es efectivo en caso de hipertensión inducida por feocromocitoma.

EMBARAZO Y LACTANCIA

Aunque todavía no se conocen los datos sobre la administración prolongada de CATAPRESAN® en la salud del feto, no se recomienda su uso durante el embarazo, ya que la clonidina puede pasar fácilmente la barrera placentaria y reducir la frecuencia cardíaca fetal, exponiéndola a Riesgos potenciales de rebote en el momento de la entrega.

Dada la falta de datos sobre el efecto de la clonidina durante la lactancia, sería preferible evitar tomarla.

interacciones

La acción hipotensora de CATAPRESAN® se puede mejorar mediante la administración simultánea de otros fármacos antihipertensivos, como los diuréticos, los antagonistas del calcio y los inhibidores de la ECA. Esta sinergia se puede utilizar con fines terapéuticos en el caso de pacientes refractarios a la monoterapia, y debe proporcionar necesariamente un ajuste de las dosis de los fármacos individuales.

Por el contrario, la acción terapéutica de CATAPRESAN® podría inhibirse con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, antidepresivos tricíclicos u otros medicamentos, que aumentan la retención hidrosalina.

Además, el alcohol y los glucósidos digitales pueden alterar la funcionalidad normal de la clonidina.

Contraindicaciones CATAPRESAN® Clonidina

No se recomienda el uso de CATAPRESAN® en individuos que sean hipersensibles a uno de sus componentes y metabolitos en caso de bradiarritmia grave y bloqueo atrio-ventricular.

Efectos secundarios - Efectos secundarios

Las reacciones adversas observadas después del uso de CATAPRESAN® son generalmente de relevancia clínica modesta y están destinadas a desaparecer una vez que se suspende la terapia farmacológica.

En la mayoría de los casos, se trata de reacciones gastro-entéricas, como sequedad de boca, náuseas, vómitos, pérdida de apetito y estreñimiento, acompañadas de síntomas nerviosos como sedación, fatiga, confusión, trastornos perceptivos, alucinaciones, depresión y malestar general.

También se han descrito casos raros de impotencia, reducción de la libido y cambios en el ritmo cardíaco.

Los efectos secundarios debidos a la hipersensibilidad a uno de los compuestos son generalmente dermatológicos e incluyen erupción cutánea, urticaria, prurito y alopecia.