generalidad
La midodrina es un ingrediente activo utilizado en el tratamiento de la hipotensión .
La midodrina está disponible en medicamentos adecuados para administración oral (comprimidos y gotas orales) y para inyección por inyección (solución inyectable).
En verdad, la midodrina es un profármaco, esto significa que la molécula se activa y realiza su acción terapéutica solo después del metabolismo.
Más precisamente, el metabolito activo de la midodrina es el 1- (2, 5-dimetisofenil) -2-aminoetanol, también conocido como desglimidodrina .
Ejemplos de productos medicinales que contienen Midodrina
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Union Health® Midodrine
curiosidad
En agosto de 2010, la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos) solicitó el retiro de los medicamentos que contienen midodrine, ya que los estudios posteriores a la aprobación necesarios para verificar los beneficios de tomar el medicamento no fueron realizados por los productores. . Sin embargo, en septiembre del mismo año, esta solicitud fue cancelada por la propia FDA y comenzaron los estudios anteriores.
Indicaciones terapeuticas
¿Cuándo está indicado el uso de la Midodrina?
El uso de midodrine está indicado para el tratamiento de la hipotensión (presión arterial baja) en todos los casos siguientes:
- Hipotensión esencial;
- Hipotensión ortostática, una condición en la cual la caída excesiva de la presión arterial causa una sensación de vértigo cuando uno se levanta;
- Síndrome hipotensivo-asténico (trastorno que se manifiesta en personas particularmente debilitadas);
- Estados hipotensivos que pueden aparecer después de la cirugía (hipotensión postoperatoria), después de una infección (hipotensión postinfecciosa) o después del embarazo (hipotensión posparto);
- Hipotensión debida al cambio climático (sobre una base climática);
- Hipotensión causada por el consumo de psicotrópicos.
advertencias
Advertencias y precauciones para el uso de la Midodrina
Antes de tomar medicamentos a base de midodrine, es aconsejable que informe a su médico si padece diabetes, ya que en tales situaciones es necesario controlar con frecuencia los niveles de glucosa en la sangre .
Además, si el tratamiento con midodrine se prolonga durante largos períodos de tiempo, también es necesario realizar controles periódicos de la función renal del paciente.
Nota
El uso de medicamentos a base de midodrina sin necesidad terapéutica constituye el dopaje ; Además, la ingesta de la sustancia activa puede conducir a pruebas antidopaje positivas incluso cuando se utiliza para tratar la hipotensión. Por eso, los que practican deporte deben prestar atención.
Interacciones farmacológicas
Interacciones de la Midodrina con otras drogas
Durante la terapia con midodrine, es bueno evitar el uso concomitante de los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) utilizados en el tratamiento de los trastornos depresivos. Esto se debe a que dichos medicamentos pueden mejorar la acción de la midodrina y causar un aumento excesivo de la presión arterial.
Sin embargo, antes de tomar midodrine, es una buena idea informar a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, productos de cualquier tipo, incluidos medicamentos de venta libre, medicamentos recetados (SOP). productos a base de hierbas y hierbas.
Efectos secundarios
Efectos secundarios causados por el supuesto de midodrina
Como cualquier otra droga, incluso la midodrina puede causar efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan o manifiestan de la misma manera. De hecho, cada individuo reacciona subjetivamente a la administración de la sustancia activa en cuestión.
Sin embargo, entre los efectos indeseables que pueden ocurrir después de la administración de midodrine, encontramos:
- mareos;
- mareos;
- Sensación de hormigueo localizado, en particular, en la cabeza y el tronco.
Las reacciones adversas mencionadas anteriormente pueden ocurrir una o dos horas después de la administración del medicamento y pueden durar hasta 3-5 horas.
sobredosis
Tomar dosis excesivas de midodrine puede llevar a la aparición de:
- Bradicardia refleja;
- Aumento excesivo de la presión arterial;
- Reacciones pilomotoras (piel de gallina);
- Dolor de cabeza
- Aumento de la estimulación de la micción;
- palpitaciones;
- Sensación de frío.
En caso de una sobredosis de rango medio sospechosa o establecida, contacte a su médico inmediatamente o vaya al hospital más cercano. El tratamiento generalmente es sintomático y de apoyo, y varía según el tipo y la gravedad de los síntomas manifestados.
Mecanismo de accion
¿Cómo funciona la midodrina?
Como se mencionó, la midodrina es un profármaco, lo que significa que es capaz de ejercer una acción hipotensora solo después de ser metabolizada.
De hecho, la midodrina está constituida por la unión de dos moléculas bien definidas: una catecolamina, es decir, 1- (2, 5-dimetoxifenil) -2-aminoetanol y un aminoácido, glicina. Tras las reacciones metabólicas, se libera el metabolito activo 1- (2, 5-dimetoxifenil) -2-aminoetanol (desglimidodrina) y puede ejercer actividad terapéutica. En detalle, este compuesto es un agonista directo y selectivo de los receptores adrenérgicos alfa periféricos ubicados en los vasos sanguíneos. Gracias a esta característica, el metabolito activo de la midodrina induce un aumento del tono venoso y arteriolar que, a su vez, aumenta progresivamente el retorno venoso al corazón, favoreciendo así un aumento de la presión arterial.
Además, gracias a su selectividad hacia los receptores alfa-adrenérgicos, no interactúa con los receptores beta-adrenérgicos, evitando así la aparición de efectos secundarios en los bronquios, el corazón y el metabolismo.
Método de uso y posología.
Cómo tomar la midodrina
La midodrina está disponible tanto en formulaciones farmacéuticas adecuadas para la administración oral (comprimidos y gotas orales) como en formulaciones farmacéuticas adecuadas para la administración parenteral - solución inyectable.
La dosis y la frecuencia de administración de midodrine deben ser establecidas por el médico, de forma estrictamente individual, para cada paciente. En cualquier caso, la dosis utilizada habitualmente es la siguiente:
- Estados de hipótesis en vivo y promedio : 1.75-2.5 mg de sustancia activa hasta tres veces al día.
- Estados hipotensores severos y estados hipotensivos causados por tomar psicotrópicos : 2.5-5 mg hasta tres veces al día.
Las gotas orales pueden tomarse como tales, o diluidas en agua o en un cubo de azúcar.
Las tabletas deben tragarse enteras; mientras que la solución inyectable debe ser administrada por personal sanitario especializado.
Embarazo y lactancia
¿Se puede tomar Midodrine durante el embarazo y durante la lactancia?
El uso de midodrine durante el embarazo y la lactancia solo debe realizarse si así lo indica el médico y solo si es absolutamente necesario.
En cualquier caso, las futuras madres y las mujeres que amamantan deben informar al médico sobre su condición antes de tomar cualquier tipo de medicamento.
Contraindicaciones
Cuando no se debe utilizar la midodrina
El uso de medicamentos que contengan midodrine está contraindicado:
- En caso de alergia conocida a la misma midodrina oa alguno de los excipientes contenidos en el medicamento a utilizar;
- En pacientes con hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular y / o cardiopatías;
- En pacientes que padecen glaucoma de ángulo cerrado;
- En pacientes con feocromocitoma;
- En pacientes con hiperplasia prostática benigna;
- En pacientes con dificultad para orinar;
- En pacientes con tirotoxicosis.
