salud de la próstata

Ultrasonido de la próstata transrectal

generalidad

El ultrasonido de la próstata es una prueba de diagnóstico dirigida a la visión indirecta de esta glándula, que enriquece el fluido seminal de componentes importantes.

Para este propósito, normalmente se usa una sonda de metal insertada en el recto del paciente, después de una lubricación adecuada; Luego, el dispositivo emite ondas de sonido de alta frecuencia, que se reflejan de diversas maneras en los tejidos circundantes.

Capturando la intensidad del ultrasonido reflejado y transformándolo primero en señales eléctricas y luego en imágenes, la sonda de ultrasonido permite, con la ayuda de una computadora, reproducir imágenes de la próstata en la pantalla apropiada. De este modo, durante una ecografía prostática, el médico puede investigar el tamaño y la morfología de la glándula, buscando lesiones o formaciones anormales.

NOTA: Para este modo particular de ejecución, hablamos de ultrasonido transrectal de la próstata . Existe, sin embargo, otro tipo de ultrasonido de próstata, realizado con técnica suprapúbica, que no cubriremos en el artículo.

El ultrasonido suprapúbico de la próstata se realiza con una vejiga llena, colocando la sonda de ultrasonido en la parte externa del cuerpo en el sitio suprapúbico (indicativamente a medio camino entre el ombligo y la base del pene). Sin embargo, esta técnica tiene algunas limitaciones con respecto a la anterior, esencialmente vinculada a una menor precisión.

biopsia

Si es necesario, después de una anestesia adecuada del área circundante, tiene la posibilidad de tomar pequeñas muestras de tejido prostático para examinarlas en el laboratorio. Este procedimiento, llamado biopsia prostática, es esencial para diagnosticar el cáncer en presencia de valores de PSA alterados (antígeno prostático específico) y / o sospecha de formaciones anormales después de un examen digital del recto.

aplicaciones

La ecografía transrectal de la próstata permite por lo tanto:

  • evaluar el tamaño y la morfología de la glándula;
  • investigar las causas responsables de los niveles elevados de PSA o la exploración rectal anormal (el urólogo introduce su índice en el ano del paciente y toca la glándula a través de la pared intestinal);
  • detección precoz del cáncer de próstata gracias al examen microscópico posterior de muestras tomadas por biopsia (el ultrasonido de la próstata, solo, no se considera una técnica confiable para diagnosticar el carcinoma de próstata y necesariamente debe estar flanqueada por una biopsia); un diagnóstico temprano, a su vez, a menudo se traduce en una intervención terapéutica mejor y más efectiva;
  • evaluar el estado de salud de la próstata como una "prueba de detección" a partir de los 50 años;
  • evaluar el estado de salud de la próstata ante la sospecha de síntomas o trastornos, como dificultad para orinar, disminución del tamaño y del flujo urinario, micción frecuente, infertilidad;
  • monitorear el grado de efectividad de la terapia médica realizada para resolver cualquier problema de próstata. Bajo la guía de la ecografía, algunas terapias también se realizan contra el cáncer de próstata, como la crioterapia y la braquiterapia.

Exámenes de próstata

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¿Cómo se realiza?

Durante el ultrasonido de la próstata, el paciente se acuesta en su lado izquierdo, con los muslos doblados hacia su pecho. En total, el procedimiento dura unos diez minutos; Antes de la inserción de la sonda, el médico realiza una exploración rectal preliminar con su propio índice para determinar la ausencia de contraindicaciones en el examen.

¿Es doloroso?

La ecografía de la próstata no es en sí misma un examen doloroso o molesto, pero puede llegar a ser así si es necesaria una biopsia de próstata. En este caso, típicamente se sienten intensidades muy cortas y muy limitadas durante las muestras de biopsia, que se realizan bajo anestesia local.

En este caso, la preparación para el examen se vuelve más compleja, ya que se requiere suspender toda una serie de medicamentos tomados y el uso de antibióticos en los días anteriores y durante algunos días después del examen; El riesgo de complicaciones, que generalmente son transitorias, es aún mayor.

preparación

Antes de someterse al examen, no es necesario ayunar, pero es recomendable practicar un enema dentro de las 3-4 horas posteriores a la cita para vaciar la ampolla rectal y eliminar los residuos fecales del recto, lo que podría hacer que el examen sea menos fácil; alternativamente, es posible usar una suposición de glicerina la noche anterior y la misma mañana. En este sentido, sin embargo, es importante seguir escrupulosamente las indicaciones dadas previamente por el urólogo que realizará la ecografía de la próstata. Otra recomendación importante es realizar el examen con la vejiga llena, por lo que se recomienda retener la orina en la hora anterior a la ecografía al beber aproximadamente un litro de agua.