salud ocular

Conjuntivitis viral

generalidad

La conjuntivitis viral es un proceso inflamatorio de la conjuntiva causado por virus.

Similar a las otras formas conjuntivales de inflamación; También la variante viral comienza con síntomas comunes; como lagrimeo abundante; intolerancia a la luz (fotofobia); Hinchazón de los párpados y ojos rojos (hiperemia conjuntival). Los síntomas descritos anteriormente requieren una evaluación diagnóstica dado que; siendo altamente inespecífico; No siempre es fácil reconocer la causa desencadenante. No es de extrañar; La conjuntivitis viral a menudo se confunde con una infección oftálmica con bacterias.

Además del factor causal; Lo que distingue a la conjuntivitis viral de la variante bacteriana es la terapia: mientras que las infecciones oculares sostenidas por bacterias siempre requieren un tratamiento con antibióticos; La conjuntivitis viral tiende a resolverse espontáneamente; Sin necesidad de recurrir necesariamente a una cura antiviral.

Nota

Siendo una condición extremadamente contagiosa; la conjuntivitis viral requiere la atención debida para contener la propagación de la infección; así como el estricto cumplimiento de las normas de higiene para acelerar la recuperación.

Contagio y transmisión.

La conjuntivitis viral es una infección altamente contagiosa: en principio; El virus puede transmitirse de persona a persona por un período de 10 a 12 días después del inicio de los síntomas.

Estrictamente hablando; los pacientes afectados deben evitar el contacto directo con otros; ambos compartiendo toallas; Almohadas y artículos de aseo en general. Además; para acelerar la curación espontánea y minimizar el riesgo de recurrencia; se recomienda resistir la tentación de rascarse los ojos con las manos (especialmente si están sucias).

La transmisión del virus puede ocurrir a través de la inoculación accidental de partículas virales directamente de las manos de la víctima o; mas a menudo por contacto con micro gotas de saliva del tracto respiratorio superior de un paciente infectado. Más raramente; La conjuntivitis viral puede transmitirse indirectamente de un sujeto a otro en agua contaminada (piscinas comunes).

causas

Como hemos visto; la causa de la conjuntivitis viral debe buscarse en un insulto sostenido por virus: con más frecuencia; en estos casos; La inflamación conjuntival está relacionada con una infección del tracto respiratorio superior; Incluyendo el resfriado común y el dolor de garganta.

Los patógenos más involucrados son:

  • adenovirus; Agentes virales involucrados en numerosas infecciones del tracto respiratorio y otros procesos infecciosos como la gastroenteritis y la cistitis hemorrágica.
  • Herpes simple; El mismo virus responsable de las lesiones herpéticas geniales y labiales.
  • Culebrilla; El principal agente causal del fuego de San Antonio y la neuralgia post-herpética.
  • Molusco contagioso; También participa en la conjuntivitis folicular crónica.
  • Picornavirus: responsable de una conjuntivitis hemorrágica aguda que; siendo clínicamente similar al adenoviral; Adquiere un carácter hemorrágico y es extremadamente grave y contagiosa.

Tipos de conjuntivitis viral

Aunque sigue siendo infecciones virales; La conjuntivitis soportada por virus no son todas iguales; difieren esencialmente en función de los síntomas acusados ​​por el paciente y los signos fácilmente observables. Para simplificar el análisis; La tabla muestra las características distintivas de las formas más comunes de conjuntivitis viral.

Conjuntivitis viral por adenovirus

generalidad

infección; que a menudo involucra ambos ojos; es altamente infeccioso:

  • Tiempo de incubación: 3-29 días.
  • Contagio: alrededor de 14 días.

Factores de riesgo

  • Exposición a un individuo infectado
  • Infecciones del tracto respiratorio superior

signos

  • queratitis; o la inflamación de la córnea (posible)
  • Moretones en los párpados
  • Edema del párpado
  • Hemorragias subconjuntivales (posibles)
  • folículos
  • fotofobia
  • Linfadenopatía preauricular (ganglios linfáticos agrandados)

Síntomas sugestivos

  • Ardor y prurito ocular
  • iperlacrimazione
  • Posible fiebre faringo-conjuntival (típica de adultos y niños afectados por infecciones del tracto respiratorio)
  • Afectación corneal rara (pero posible)

Conjuntivitis viral por Herpes simple (VHS)

generalidad

  • La infección por HSV-1 infecta predominantemente a adultos y sujetos de mediana edad;
  • HSV-2 afecta principalmente a niños nacidos de madres infectadas durante el parto vaginal

Factores de riesgo

  • Exposición directa a una persona infectada
  • Infección ocular previa o herpes labial
  • Estrés físico y / o psicológico.
  • Estrés ambiental (exposición frecuente al smog, viento, frío, luz UV, etc.)

signos

  • queratitis
  • folículos
  • fotofobia
  • Secreción acuosa
  • Nódulos linfáticos preauriculares agrandados
  • Párpados hinchados
  • Pápulas palpebrales (pequeñas manchas enrojecidas en relieve)
  • Vesículas cutáneas herpéticas a lo largo del margen del párpado (posible)

Síntomas característicos

  • acidez
  • Dolor unilateral
  • Posible degeneración de pápulas palpebrales en úlceras dolorosas.
  • Sensación de arena en el ojo.
  • Visión borrosa

Conjuntivitis viral por Herpes zoster

generalidad

Es causada por la reactivación del virus varicela-zoster; Después de la curación de la infección primaria (varicela)

Factores de riesgo

  • Contacto directo con una persona infectada con el virus.
  • Inhalación de microgotas de saliva infectadas.
  • Edad avanzada
  • inmunodeficiencia
  • Trauma físico (por ejemplo, cirugía oftalmológica)

signos

  • Enrojecimiento ocular
  • Afectación de la piel palpebral (lesiones ampollosas evidentes)
  • folículos
  • Intolerancia a la luz
  • Lagrimeo abundante
  • Secreción serosa / mucosa-purulenta

Los síntomas

  • fiebre
  • Malestar general
  • náusea
  • vómitos

Conjuntivitis viral de molusco contagioso

generalidad

A pesar de ser una eventualidad bastante rara; El molusco contagioso también puede afectar a las membranas mucosas conjuntivales. Es una infección conjuntival típica de pacientes inmunodeprimidos (afectados por el virus del VIH)

Factores de riesgo

  • Virus del VIH
  • Alteración de las defensas inmunitarias.
  • Predisposición genética

signos

  • Formación de pequeños nódulos a lo largo del margen palpebral.
  • Folículos conjuntivales
  • Infección única / bilateral
  • Lesiones irritativas de los párpados.
  • Lesiones graves de irritación palpebral múltiple (típicas de pacientes con SIDA)

Los síntomas

  • acidez
  • dolor
  • Visión borrosa
  • picazón

En general La conjuntivitis viral difiere de la variante bacteriana y alérgica para el desgarro; Siempre abundante y bastante acuoso; Y por la marcada intolerancia a la luz . El origen viral de la conjuntivitis es casi seguro en presencia de los síntomas típicos de la gripe: como hemos visto; de hecho; Esta condición está estrechamente relacionada con el frío y la gripe.