generalidad
La acetona en los niños es un trastorno transitorio del metabolismo. Esta condición ocurre con bastante frecuencia durante la infancia, cuando el cuerpo carece de azúcares (es decir, la primera fuente de la cual el cuerpo extrae energía).
La acetona en los niños puede ser la consecuencia de la falta de adecuación o el ayuno prolongado debido, por ejemplo, a la fiebre alta o trastornos intestinales .
Dado que la glucosa (es decir, el azúcar) ya no está disponible para obtener la energía necesaria para su funcionamiento, el cuerpo se ve obligado a quemar grasa, como combustible alternativo. Durante esta reacción, se produce, en el hígado, algunas sustancias de desecho: los cuerpos cetónicos ( acetona, ácido acetoacético y ácido beta-hidroxibutírico ).
En general, la acetona en los niños es un trastorno del pasajero, que se resuelve en poco tiempo, sin causar demasiados problemas. Los síntomas incluyen: vómitos, dolores de estómago, dolores de cabeza, agotamiento, palidez y aliento que tienen un olor característico a fruta madura.
La terapia con acetona en los niños es principalmente dietética; Esto implica eliminar el exceso de grasa y usar carbohidratos simples, para ser administrados frecuentemente, en pequeñas cantidades. En este sentido, las bebidas azucaradas, como los jugos y los jugos de frutas, se recomiendan especialmente para que el cuerpo pueda continuar usando la glucosa como combustible.
Para recordar
Los azúcares tomados con el alimento, cuando exceden la cantidad necesaria para el metabolismo basal, se acumulan en forma de grasas. El proceso inverso, es decir, la transformación de las grasas en glucosa, ocurre cuando la demanda de energía aumenta y determina la producción de los cuerpos cetónicos por el hígado.
¿Qué
La acetona (también llamada cetosis o acetonemia ) es un trastorno metabólico temporal, que es común sobre todo en los niños. Esto ocurre cuando el cuerpo, en ausencia o deficiencia de glucosa ( azúcar ), para hacer frente a sus necesidades energéticas, comienza a quemar grasas .
El hígado produce así tres ácidos, llamados cetonas o cuerpos cetónicos :
- Acetona (compuesto químico del cual el trastorno toma su nombre);
- Ácido acetoacético ;
- Ácido beta-hidroxibutírico .
Estas sustancias son producidas normalmente por el cuerpo, pero cuando los cuerpos de cetona (en particular la acetona) se producen en cantidades excesivas, puede ocurrir un estado de acidosis .
¿Por qué se llama "acetona"?
La acetona es un trastorno llamado así porque, cuando se manifiesta, el aliento del bebé tiene un fuerte olor, similar al del solvente utilizado para eliminar el esmalte de uñas o el de la fruta fermentada o demasiado madura.
causas
La acetona es una condición frecuente, especialmente en niños, pero no solo. El trastorno puede ocurrir debido a algunas afecciones, como un ayuno prolongado o un episodio febril, que conlleva un gasto considerable de energía y hace que el cuerpo aumente la demanda de glucosa.
En el origen de la acetona en niños.
Cuando el metabolismo agota todas las reservas de azúcar disponibles, para hacer frente al aumento de la tasa metabólica basal, el organismo obtiene energía principalmente a través del catabolismo de las grasas . Durante este proceso, se forman sustancias llamadas cuerpos cetónicos, que terminan tanto en las vías respiratorias como en la orina, emanando su inconfundible olor a acetona, similar al de la fruta madura.
La producción de cuerpos cetónicos aumenta ( hipercetonemia ) para alcanzar niveles tóxicos para el cuerpo, responsables de la acidosis.
En un intento por reducir su concentración, los cuerpos cetónicos se eliminan con la orina (ácido acetoacético y beta-hidroxibutírico) y con la respiración a través de los pulmones (acetona). Este último, en contacto con el aire, es responsable del olor a fruta madura .
Acetona: ¿por qué es común en los niños?
La acetona es un trastorno frecuente, especialmente en los niños, ya que los órganos en los que se almacenan los azúcares, es decir, el hígado y los músculos, tienen una capacidad de almacenamiento limitada en comparación con los de los adultos. Por esta razón, un episodio febril o una gastroenteritis (en la jerga común, una gripe gastrointestinal) es suficiente, de modo que el organismo hace uso de todas sus energías y agota las reservas de glucosa.
¿Quién está en mayor riesgo?
La acetona afecta principalmente a niños de 2 a 6 años, reduciéndose progresivamente a 12 años y la pubertad. Existe una cierta predisposición a la acetonemia, relacionada con la edad y la constitución, por lo que algunos niños son más propensos a la acetona que otros.
La acetona en los niños ocurre con más frecuencia en las siguientes condiciones:
- Ayuno prolongado ;
- Fiebre alta
- Dieta muy poco regulada, demasiado rica en grasas (productos lácteos, carnes con grasa, fritos, chocolate) y baja en carbohidratos complejos, como la pasta y el pan (especialmente el trigo integral);
- Esfuerzos intensos y prolongados ;
- Envenenamiento por salicilato ;
- Diabetes infantil o disfunción metabólica congénita.
Síntomas y complicaciones
Los cuerpos cetónicos producidos en el curso de la acetona en niños pueden alcanzar niveles más o menos tóxicos.
En un intento por reducir su concentración en plasma, el cuerpo intenta eliminarlos con la orina y la respiración. La primera campana de alarma de acetona en los niños está representada, de hecho, por el aliento que adquiere un olor particular a fruta madura . Luego, el cuerpo reacciona con ataques repetidos de vómitos, dolor abdominal, dolor de cabeza, palidez y deshidratación.
Acetona en niños: como la reconocemos.
La acetona en los niños se reconoce por la aparición de los síntomas característicos de la cetoacidosis, que incluyen:
- La respiración frutal (también llamada " respiración acetonémica ", a menudo, es el primer y único síntoma);
- Vómitos que se repiten en los accesos, primero los alimentos, luego los acuosos y biliares, que, dependiendo de la intensidad y la frecuencia, pueden provocar un estado de deshidratación y causar una sensación de malestar general con la aparición de:
- Dolor de cabeza
- Dolor abdominal
- Lengua seca y patinada;
- Obvios círculos oscuros;
- Respiración profunda y frecuente;
- Cansancio y falta de vivacidad.
- Diarrea
- Inapetencia (o intolerancia a la introducción de alimentos);
- Alteración de la conciencia (raramente).
Síndrome de vómitos cíclicos
Algunos niños experimentan convulsiones de acetona con bastante frecuencia, aproximadamente cada 20-30 días. Las manifestaciones típicas son los ataques frecuentes, prolongados y autolimitados de vómitos asociados con dolores de cabeza, palidez, postración y letargo. En este caso, hablamos de " vómitos acetonémicos recurrentes " o " síndrome de vómitos cíclicos ".
Esta condición se presenta sin causa aparente, pero parece estar relacionada con la migraña : los niños que sufren de estas formas de acetona tienden a desarrollar esta forma de dolor de cabeza en niños o adultos.
Tiempos de curacion
Un episodio de acetona en niños dura de 24 a 48 horas y finaliza espontáneamente con la restauración normal de la función gástrica. Por lo general, la situación se resuelve sin mayores complicaciones, pero se debe prestar atención porque, si los líquidos no son tolerados por la boca, puede ser necesario rehidratar por vía intravenosa .
En general, la situación se resuelve lo suficientemente rápido, pero durante la crisis de la acetona en los niños y en los próximos días es bueno prestar atención a la dieta.
diagnóstico
El diagnóstico de acetona en niños es muy simple y está formulado por el pediatra en base al cuadro sintomático y la anamnesis. El olor de la respiración ya ofrece una buena pista; Para confirmar, un análisis de orina es suficiente para resaltar la presencia de cuerpos cetónicos.
Si se sospecha la presencia de acetona en niños, los padres pueden realizar fácilmente pruebas confortables en el hogar, usando tiras reactivas (o cartuchos de orina) para detectar la cetonuria . Estos dispositivos se compran en farmacias y se deben usar dejándolos caer sobre unas gotas de orina. Dependiendo de la intensidad de la acetona en los niños, las tiras reactivas cambian de color: de blanco a púrpura, más o menos oscuro. En este caso, el pediatra indicará la dieta o el régimen terapéutico a seguir.
Cuándo contactar al médico
- Si la acetona se vuelve frecuente o persiste durante más de 2 o 3 días, especialmente si se acompaña de vómitos, dolor abdominal o fiebre, es recomendable que el niño visite al pediatra. Su médico puede recetarle un análisis de orina y sangre para detectar cuerpos cetónicos.
- Dado que la acetona en los niños puede causar deshidratación severa y desequilibrio electrolítico, a veces se requiere hospitalización. Es mejor hablar con su pediatra o ir a la sala de emergencias, ya que puede ser necesaria una rehidratación intravenosa.
Tratamiento y remedios.
En general, la acetona en los niños es un trastorno pasajero, que se resuelve en poco tiempo, sin la necesidad de medicamentos específicos. La curación puede facilitarse mediante la adopción de una dieta sin grasa y la reintegración de los líquidos perdidos por los vómitos.
Para reducir la formación de acetona en los niños y facilitar su resolución, los tratamientos tradicionales consisten en la ingesta de jugos, refrescos y jugos de frutas, para que el cuerpo pueda reanudar el uso de azúcares como combustible energético. Las centrifugadoras o extractos caseros también son excelentes. Otra cosa importante es beber agua, en pequeños sorbos y repetidamente, para rehidratar al bebé.
Si la crisis de la acetona en los niños es más intensa, los carbohidratos simples son útiles, para ser administrados en pequeñas cantidades en caso de vómitos: por ejemplo, trate de darle una cucharadita de agua endulzada periódicamente.
Si la acetona en niños no se resuelve mediante la administración de líquidos por vía oral, será necesario inyectar soluciones glucoelectrolíticas por vía parenteral .
En general, la acetona en los niños se resuelve lo suficientemente rápido, pero durante la crisis y en los próximos días, se necesita más atención a la dieta, que debe ser rica en carbohidratos y baja en grasas . En otras palabras, la dieta debe ser ligera y nutritiva : por lo tanto, se deben evitar los alimentos como la leche entera de vaca, el queso, el helado, la mantequilla, el chocolate, los bocadillos empacados, las salchichas, las carnes rojas grasosas, las papas fritas y la pizza. Sin embargo, durante la curación de la acetona en niños, se permiten alimentos como la pasta, el pan, los bizcochos, la mermelada, el arroz, las frutas y verduras, el pescado y la carne blanca (pollo, ternera, conejo, pavo, al vapor o a la parrilla). .
Algunos consejos
Para prevenir la aparición de nuevas crisis, se evita la acetona en los niños al establecer una dieta balanceada, que reduce o limita la grasa (especialmente la leche entera, la mantequilla, el queso, la carne frita, las carnes con grasa, el chocolate y las salchichas). Entre un episodio y otro, es mejor preferir los carbohidratos complejos, como la pasta, cuya digestión libera lentamente y durante horas la glucosa en el intestino.
