General y Clasificación

"Conectividad" es un término genérico utilizado para indicar un conjunto de diferentes enfermedades autoinmunes caracterizadas por la inflamación del tejido conectivo.

Para ser precisos, algunas de las enfermedades clasificadas como tejido conectivo también involucran tejidos distintos al tejido conectivo, como el tejido muscular o epitelial. Por lo tanto, en estos casos, el término "conectivita" adquiere un significado aún más amplio y más general.

Sin embargo, el tejido conectivo se puede dividir en tres macro-grupos, dependiendo de los síntomas, más o menos definidos, que pueden provocar. En este sentido, podemos distinguir:

  • Tejido conectivo diferenciado o definido : grupo al que pertenecen diferentes patologías caracterizadas por un cuadro clínico bien definido.
  • Conectividad indiferenciada : caracterizada por una sintomatología que no permite identificar una forma de conectividad específica y bien definida.
  • Tejido conjuntivo mixto : caracterizado por la presencia simultánea de síntomas pertenecientes a diferentes tipos de enfermedades autoinmunes reumáticas.

Conectividades diferenciales

Los tejidos conectivos diferenciados (o definidos, si lo prefiere) incluyen un grupo de patologías caracterizadas por manifestaciones clínicas particulares y específicas, que permiten realizar un determinado diagnóstico.

Entre las enfermedades más conocidas pertenecientes al grupo de tejido conectivo diferenciado, recordamos:

  • Esclerosis sistémica (o esclerodermia ), caracterizada por síntomas como engrosamiento de la piel de los dedos, manos, brazos y cara, hinchazón de las articulaciones, pérdida de cabello, pirosis gástrica, falta de aliento, xerosis de la piel, síndrome de Raynaud.
  • Lupus eritematoso sistémico, caracterizado por síntomas como astenia, fiebre, anorexia, mialgias, eritema "mariposa", alopecia.
  • Polimiositis, caracterizada por la aparición de astenia, atrofia y parálisis muscular, hipoestenia, dolor articular y muscular, cardiopalmos, síndrome de Raynaud.
  • Dermatomiositis, caracterizada por síntomas como mialgia, atrofia muscular, dolor muscular, esclerodermia, aparición de manchas rojas en los párpados, cara, espalda, manos y tórax.

Otras enfermedades que pertenecen al grupo de tejido conectivo diferenciado son la artritis reumatoide y el síndrome de Sjögren .

Sin embargo, para obtener más información sobre estas enfermedades, recomendamos leer los artículos dedicados que ya se encuentran en este sitio.

Conectividad indiferenciada

El tejido conectivo indiferenciado se define así porque presenta un conjunto de manifestaciones clínicas que no son suficientes para establecer exactamente la tipología; por lo tanto, no se puede realizar un diagnóstico determinado y bien definido.

La conectividad no diferenciada, por lo general, no es muy sintomática y no evolutiva, pero no debe ser subestimada. De hecho, puede suceder que el tejido conectivo inicialmente no diferenciado evolucione con el tiempo hacia una patología de tejido conectivo bien definido (tejido conectivo diferenciado). Esto sucede porque los tejidos conectivos diferenciados a menudo presentan un inicio sigiloso, acompañados por una sintomatología mal definida que no permite un diagnóstico inmediato.

Además de ser inespecíficas, las manifestaciones clínicas de tejido conectivo no diferenciado pueden variar de un paciente a otro. Sin embargo, entre los síntomas más comunes, recordamos:

  • fiebre;
  • astenia;
  • Artritis y artralgia;
  • Síndrome de Raynaud;
  • pleuresía;
  • pericarditis;
  • Manifestaciones cutáneas;
  • xeroftalmia;
  • La xerostomía;
  • Neuropatía periférica;
  • Positividad frente a pruebas inmunológicas para la detección de anticuerpos antinúcleo (ANA).

Conexión mixta

La conectividad mixta es un tipo particular de conectividad que se caracteriza por la aparición de manifestaciones clínicas típicas de diversas enfermedades reumáticas (como, por ejemplo, los síntomas típicos de lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, etc.). Además, en esta sintomatología mixta, en el caso de tejido conjuntivo mixto, se asocia la presencia de altos niveles de un tipo particular de autoanticuerpo: anticuerpos anti-U1-RNP.

A pesar de los síntomas variados con los que puede ocurrir esta forma de conectividad, entre los principales síntomas que pueden surgir, recordamos:

  • fiebre;
  • la artritis;
  • miositis;
  • Síndrome de Raynaud;
  • Edema de manos y dedos;
  • Engrosamiento de la piel;
  • vascular;
  • Manifestaciones a nivel pleural y pulmonar;
  • Eventos a nivel cardiaco;
  • Varios tipos de manifestaciones cutáneas, como erupciones, pápulas, púrpuras, erupciones, etc.

causas

Como se mencionó, las conectivitis son enfermedades de origen autoinmune, es decir, enfermedades en las cuales el sistema inmunológico del individuo afectado genera autoanticuerpos que desencadenan respuestas inmunitarias anormales hacia el mismo organismo.

Debido a este ataque inmune anómalo, se establecen cambios funcionales y anatómicos en el distrito, área, órgano y / o tejido involucrado.

¿Cuáles son las causas reales detrás de este mecanismo, aún no se ha aclarado. Sin embargo, se cree que la etiología del tejido conjuntivo puede ser multifactorial y, por lo tanto, puede originarse a partir de un conjunto de factores, tales como genéticos, ambientales, endocrinos, etc.

tratamiento

El tratamiento de la conectitis puede variar según el tipo de enfermedad reumática que presente el paciente.

Las conexiones diferenciadas se tratan de forma específica según el tipo de patología que haya afectado al paciente.

El tejido conjuntivo mixto generalmente se trata de acuerdo con el cuadro clínico que se presenta y de acuerdo con la sintomatología "predominante" que se manifiesta en el individuo.

El tejido conectivo no diferenciado, por otro lado, se trata en las formas más leves con medicamentos antiinflamatorios y analgésicos. Por otro lado, en las formas más graves, puede ser necesario recurrir a medicamentos más potentes, capaces de interferir con la actividad del sistema inmunológico.

Sin embargo, se puede decir que los principales medicamentos utilizados para el tratamiento de la conectivita son:

  • AINE ( antiinflamatorios no esteroideos), como el ácido acetilsalicílico, naproxeno e ibuprofeno. Estos ingredientes activos, además de poseer actividad antiinflamatoria, tienen actividades analgésicas y antipiréticas, por lo que también pueden ser útiles para contrarrestar síntomas muy comunes en la conectitis, como fiebre y dolor.
  • Medicamentos esteroides, como prednisona, betametasona, metilprednisolona o triamcinolona. Los corticosteroides son medicamentos que pueden administrarse por vía oral, ya sea por vía tópica (para el tratamiento de las manifestaciones cutáneas) y por vía parenteral. Son ingredientes activos con una marcada actividad antiinflamatoria, ejercida a través de la reducción de la respuesta autoinmune.
  • Inmunosupresores, como metotrexato, talidomida, ciclosporina o rituximab. Como se puede entender fácilmente por su propio nombre, estos ingredientes activos se utilizan en el tratamiento de la conectivitis porque son capaces de suprimir el sistema inmunológico del paciente, lo que ralentiza la progresión de la enfermedad.

Naturalmente, la elección de los ingredientes activos que se utilizarán en el tratamiento de las diferentes formas y tipos de conectivita es exclusiva y exclusivamente para el médico especialista que está a cargo del paciente. Este médico evaluará, caso por caso, cuál es la estrategia terapéutica que mejor se adapte a cada individuo.