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Antibióticos: Efectos secundarios y contraindicaciones.

Que son los antibioticos

Con el término "antibióticos" nos referimos comúnmente a todas aquellas sustancias capaces de matar bacterias (medicamentos bactericidas ) o detener su crecimiento (medicamentos bacteriostáticos ).

En realidad, el término "antibiótico" tiene un significado más estrecho que el que comúnmente se le da. De hecho, el antibiótico se define como aquella sustancia de origen natural que posee propiedades antibacterianas. Las sustancias sintéticas, que sin embargo poseen actividad antibacteriana pero no se derivan de compuestos naturales, se definen como "fármacos quimioterapéuticos antibacterianos ".

En cualquier caso, el término antibiótico, aunque erróneamente, es utilizado por la mayoría para indicar sustancias bacteriostáticas o bactericidas, tanto de origen natural como de origen sintético.

Efectos secundarios

Desde que se descubrieron los primeros medicamentos antibacterianos, la investigación en esta área ha continuado desarrollándose, lo que lleva a la síntesis de varias clases nuevas de medicamentos antibióticos.

Dentro de cada clase hay varias moléculas, que pueden diferenciarse unas de otras debido a variaciones estructurales muy pequeñas. Estas variaciones, aunque mínimas, pueden tener un gran impacto en el espectro de acción y en los efectos secundarios inducidos por el fármaco en sí.

Por lo tanto, los antibióticos pueden desencadenar múltiples efectos adversos, desde los más leves hasta los más graves, dependiendo de su estructura química, la forma en que actúan y el tipo de microorganismo que se va a contrarrestar.

Además, también se debe tener en cuenta la variabilidad de la respuesta al tratamiento con antibióticos entre un paciente y otro. De hecho, no se dice que los efectos secundarios se produzcan, o todos se manifiestan con la misma intensidad, en cada paciente, ya que cada persona tiene su propia sensibilidad hacia cada medicamento.

Por todas estas razones, no se puede hablar de los efectos secundarios comunes de todos los antibióticos.

Sin embargo, existen algunos tipos de efectos adversos que pueden ocurrir durante el tratamiento con la mayoría de los medicamentos antibióticos. Estos efectos están relacionados, en su mayoría, con la interacción de los antibióticos que se toman con la rica flora bacteriana (o microbiota humana ) que puebla nuestro cuerpo.

Alteraciones de la flora bacteriana endógena.

El cuerpo humano vive en simbiosis con los microorganismos que componen su flora bacteriana; es, por lo tanto, una relación cercana basada en la obtención de beneficios mutuos: el organismo proporciona a "sus" microorganismos los elementos nutritivos necesarios para su supervivencia y, a cambio, lo protegen de microorganismos extraños y patógenos, evitando que la colonicen. infectarlo.

Cualquier alteración de este delicado equilibrio, debido, por ejemplo, al uso de antibióticos, puede provocar la aparición de efectos dañinos en el organismo.

Los antibióticos pueden matar, o alterar de otra manera el equilibrio, de las bacterias que ocurren naturalmente en el tracto gastrointestinal, tracto respiratorio, cavidad oral, órganos genitales y piel.

Un ejemplo son los efectos secundarios del tracto gastrointestinal inducidos por muchos antibióticos. Estos efectos incluyen náuseas, vómitos y diarrea.

Este último efecto adverso se debe a la alteración del equilibrio de la flora bacteriana intestinal; de hecho, no es inusual que el médico, junto con la terapia con antibióticos, recete un tratamiento a base de fermentos lácticos.

Otro efecto indeseable debido a la alteración de la flora bacteriana intestinal es la deficiencia de vitaminas, causada por la destrucción de las bacterias responsables de la síntesis de las mismas vitaminas. En general, este inconveniente se puede superar con la administración de vitaminas.

La alteración de la flora bacteriana en el cuerpo también puede promover la proliferación incontrolada de microorganismos no sensibles al antibiótico administrado, como bacterias y hongos resistentes.

Algunos de estos microorganismos, normalmente presentes en la flora bacteriana del cuerpo, pueden volverse dañinos y muy peligrosos si proliferan sin control o si migran a áreas del cuerpo diferentes de aquellas en las que viven habitualmente.

Un ejemplo es el de Candida albicans y otros hongos que pertenecen al mismo género. Candida albicans es un hongo saprófito que vive en la cavidad oral, en la mucosa intestinal y en la mucosa de los genitales de muchas personas sanas. En estos individuos, el sistema inmunológico es capaz de controlar este hongo y prevenir la proliferación de una manera excesiva convirtiéndose en patológico. Sin embargo, como resultado de la terapia con antibióticos, especialmente si es de larga duración, el hongo saprófito puede hacerse cargo y proliferar sin control, convirtiéndose así en patológico y dando lugar a la llamada candidiasis.

Reacciones alérgicas

Otro efecto no deseado que puede unir a todos los antibióticos, pero que en realidad puede ocurrir con cualquier medicamento o cualquier otra sustancia extraña administrada, es el inicio de reacciones alérgicas en personas sensibles.

Las reacciones alérgicas pueden ser leves y severas.

En general, las reacciones alérgicas leves se producen en forma de manifestaciones cutáneas que, por lo general, no requieren tratamiento farmacológico.

En las formas alérgicas graves, por otra parte, pueden aparecer fiebre, leucopenia, anemia aplásica, angioedema y / o shock anafiláctico.

Toxicidad y efectos indeseables específicos.

Como se mencionó anteriormente, hay muchos antibióticos diferentes que pueden causar muchos efectos secundarios diferentes.

Sin embargo, algunas clases de antibióticos tienen su propia toxicidad "típica" hacia ciertos órganos o tejidos, o causan efectos indeseables específicos para esa misma clase a la que pertenecen.

Este es el ejemplo de la hipotoxicidad inducida por los antibióticos aminoglucósidos o reacciones de fotosensibilidad típicas de la clase de tetraciclina.

Contraindicaciones

Con respecto a las contraindicaciones de los antibióticos, el habla es similar a la que ya se hizo para los efectos secundarios. De hecho, cada clase de antibióticos y cada antibiótico tiene diferentes contraindicaciones.

Algunas contraindicaciones pueden depender del tipo de infección que se pretende tratar, de la edad del paciente, de su estado clínico y de la presencia o ausencia de otras patologías. Además, un antibiótico puede estar contraindicado en pacientes que ya se estén sometiendo a otros tratamientos farmacológicos, ya que pueden producirse interacciones entre medicamentos que pueden ser muy peligrosos.

La única contraindicación común a todos los antibióticos es aquella en la que el paciente tiene una hipersensibilidad conocida al principio activo oa otros principios activos que pertenecen a la misma clase de antibióticos.