CELESTONE® un medicamento basado en fosfato de betametasona disódico.
GRUPO TERAPEUTICO: Corticosteroides no asociados.
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones CELESTONE ® Betametasona
CELESTONE® se utiliza en la supresión de trastornos inflamatorios y alérgicos, para los cuales está indicada la terapia con corticosteroides.
Mecanismo de acción CELESTONE® Betametasona.
CELESTONE® es un medicamento a base de betametasona, una hormona corticosteroide sintética utilizada en el control de enfermedades inflamatorias y alérgicas.
La acción antiinflamatoria está respaldada por la actividad biológica de esta hormona, que, tomada por vía oral, se absorbe rápidamente a nivel gastrointestinal y se distribuye a los tejidos diana (especialmente el endotelio) unidos a las proteínas plasmáticas.
Por lo tanto, la betametasona, debido a su naturaleza lipídica, penetra fácilmente en las membranas plasmáticas, uniéndose a receptores nucleares específicos capaces de modular la expresión génica e inducir la síntesis de una proteína conocida como lipocortina.
Esta proteína puede inhibir la actividad de la enzima fosfolipasa, reduciendo la síntesis del ácido araquidónico y los metabolitos proinflamatorios relacionados, como los leucotrienos, las prostaciclinas y las prostaglandinas, lo que dificulta el reclutamiento de células inflamatorias responsables del daño tisular.
La actividad de esta hormona, que se prolonga durante varias horas, permite así apagar la cascada inflamatoria del ácido araquidónico aguas arriba, llevando a cabo una acción antiinflamatoria decididamente más poderosa que la mediada por fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
Sin embargo, una eficacia terapéutica tan alta se combina con importantes efectos secundarios, debido a la actividad mineralocorticoide (afortunadamente modesta) y glucuricoide de la betametasona.
Estudios realizados y eficacia clínica.
1. BETAMETASONA EN EL TRATAMIENTO DE LA ALOPECIA.
La alopecia areata difusa es una condición muy difícil de tratar que conduce a la pérdida gradual e inexorable de cabello. Entre los posibles mecanismos etiopatogénicos está el relacionado con una respuesta autoinmune que parece estar controlada por la administración pulsada, es decir, con más o menos cadencias semanales, de corticosteroides, entre los que también se encuentra la betametasona.
2. METOTREXATE BETHAMETASONE EN LA PSORIASIS
La adición de betametasona (solo 3 mg por semana) al metotrexato garantizó una mejoría rápida de las lesiones cutáneas con un período de remisión mucho más largo que el obtenido con la terapia con metotrexato solo.
3. BETAMETASONA Y PARÁLISIS DE EMBARAZO
Como se sabe, los efectos de la betametasona en el embarazo todavía están mal caracterizados. Este estudio muestra que la administración de betametasona en el embarazo puede inducir hipopotasemia, causando fatiga muscular y en algunos casos también parálisis. Los síntomas también pueden ocurrir dentro de unas pocas horas de comenzar el tratamiento, especialmente si se trata de inyecciones intramusculares.
Método de uso y dosificación.
CELESTONE® comprimidos recubiertos con 1 mg de betametasona fosfato disódico:
La dosis de betametasona es muy variable de un individuo a otro.
En consecuencia, el procedimiento terapéutico correcto debe incluir una evaluación cuidadosa de las condiciones fisiopatológicas, el cuadro clínico y los objetivos terapéuticos del paciente, antes de formular una dosis apropiada.
Por lo tanto, es importante que el médico competente supervise el tratamiento durante toda su duración, dada la posibilidad de reformular la dosis siguiendo la posible mejora de la sintomatología o de suspender el tratamiento en caso de remisión espontánea (muy importante para patologías crónicas). ).
Advertencias CELESTONE ® Betamethasone
El tratamiento con CELESTONE® requiere una supervisión médica cuidadosa, útil para minimizar los posibles efectos secundarios.
De hecho, es importante que el médico controle el estado de salud del paciente, tanto antes como durante el protocolo terapéutico, para establecer la dosis correcta y cualquier cambio útil para mejorar el efecto terapéutico.
Los pacientes sometidos a terapia con corticosteroides a largo plazo deben monitorear periódicamente, bajo indicación médica, el estado de salud del sistema osteoarticular, muscular, visual y cardiovascular.
Los efectos de la betametasona en el metabolismo de la glucosa, las proteínas y los lípidos podrían contribuir a empeorar la condición de hiperglucemia en pacientes diabéticos, retrasar el crecimiento y comprometer el correcto desarrollo muscular, aumentar la producción de tejido adiposo, lo que requiere una posible corrección del tratamiento farmacológico. de estilo de vida y dieta.
La acción antiinflamatoria también podría hacer que los protocolos inmunológicos de diversos tipos sean ineficaces.
Los trastornos neurológicos y psiquiátricos relacionados con la terapia con betametasona pueden alterar las capacidades de percepción del paciente, por lo que es peligroso usar máquinas y conducir vehículos motorizados.
EMBARAZO Y LACTANCIA
La ausencia de ensayos clínicos adecuados para evaluar el perfil de seguridad de la betametasona en el embarazo para la salud de la madre y el feto no permite descartar ningún efecto secundario grave.
La capacidad de esta hormona para atravesar la barrera placentaria y ser secretada en la leche materna aumenta significativamente el riesgo de hipoxenalismo al nacer y en los primeros meses de vida.
En consecuencia, la ingesta de CELESTONE® durante el embarazo y durante el período de lactancia debe realizarse solo en caso de necesidad real y después de haber evaluado cuidadosamente con el médico la relación entre los riesgos y los beneficios inducidos por el tratamiento.
interacciones
Las numerosas vías metabólicas y biológicas en las que participa la betametasona aumentan significativamente el riesgo de interacciones farmacológicas.
De hecho, si bien esta hormona es responsable del aumento de la actividad de los ingredientes activos como la anfotericina B, los diuréticos tiazídicos y la furosemida y la reducción de la eficacia terapéutica de los anticoagulantes orales, los anticolinesterasas y los AINE; El estrógeno, los barbitúricos, la fenitoína, la efedrina y la rifampicina pueden reducir significativamente la acción antiinflamatoria de la betametasona.
Por lo tanto, se puede solicitar un ajuste de la dosis del fármaco utilizado en los casos mencionados.
Contraindicaciones CELESTONE® Betametasona
CELESTONE® está contraindicado durante infecciones sistémicas sin una terapia adecuada o durante varios procedimientos de inmunización.
La betametasona también está contraindicada en caso de hipersensibilidad al principio activo, de la piel y abrasiones de la mucosa de diversos tipos.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
El tamaño y la relevancia clínica de los efectos secundarios de la betametasona se deben a la dosis y la duración de la terapia.
De hecho, se conoce como altas dosis y terapias prolongadas a lo largo del tiempo, que pueden estar asociadas con la aparición de incluso efectos secundarios graves, que afortunadamente parecen retroceder gradualmente una vez que el tratamiento se ha interrumpido.
La acción mineralocorticoide, descrita en un grado mínimo también para la betametasona, es de hecho responsable de las alteraciones hidroelectrolíticas potencialmente peligrosas para el sistema cardiovascular y osteo-articular, respectivamente, sometidas a riesgos de hipertensión e insuficiencia cardíaca y osteoporosis, hipotrofia y artropatía.
Los otros efectos biológicos de la betametasona, incluidos los antiinflamatorios y los glucocorticoides, son responsables de los síntomas neurológicos y psiquiátricos, los trastornos endocrino-metabólicos y las importantes reacciones oftalmológicas y dermatológicas.
notas
CELESTONE® solo puede ser vendido bajo prescripción médica.
El uso de CELESTONE® en la práctica deportiva, sin necesidad terapéutica, constituye DOPING.
