generalidad
Las vacunas en los niños son un medio fundamental y eficaz para prevenir la aparición de enfermedades infecciosas graves, cuyas complicaciones pueden ser muy graves e incluso a veces letales.
¿Qué son las vacunas?
Las vacunas son preparaciones especiales administradas por vía parenteral u oral para inducir la inmunización contra ciertos tipos de microorganismos.
La vacuna puede contener el microorganismo contra el cual se desea la inmunización, o puede contener proteínas o toxinas derivadas de este mismo microorganismo.
Básicamente, hay tres tipos diferentes de vacunas:
- Vacunas vivas atenuadas : contienen microorganismos vivos (bacterias o virus) contra los cuales se debe lograr la inmunización, cuyo poder patógeno, sin embargo, se ha reducido.
- Vacunas inactivadas : contienen las bacterias o virus contra los cuales debe inmunizarse el paciente; sin embargo, a diferencia de las vacunas vivas atenuadas, su capacidad para causar enfermedades se ha eliminado en estos microorganismos.
- Vacunas purificadas por subunidades : contienen proteínas o toxinas derivadas de microorganismos contra los cuales se debe lograr la inmunización del individuo.
Una vez que se ha administrado la vacuna, se activa una respuesta inmunitaria en el individuo caracterizada por la producción de anticuerpos (o inmunoglobulinas, si lo prefiere) por los linfocitos.
En general, se requiere un período de tiempo de dos a cuatro semanas para lograr una inmunización completa.
Sin embargo, para obtener información más detallada sobre las vacunas y su mecanismo de acción, consulte la lectura del artículo dedicado "Vacuna - Vacunación".
Vacunas obligatorias y recomendadas
En Italia, existe la posibilidad de vacunar a niños de forma gratuita contra diferentes tipos de enfermedades infecciosas consideradas graves. Para algunas de estas enfermedades, la obligación de vacunación se ha introducido, mientras que para otras no se establece la obligación, pero el Ministerio de Salud recomienda la vacunación en cualquier caso.
La lista de vacunaciones gratuitas proporcionadas por el estado, así como el momento en que se deben llevar a cabo están presentes dentro del llamado calendario de vacunación .
El calendario de vacunación y las listas de vacunas obligatorias y recomendadas para niños se muestran en el sitio web del Ministerio de Salud y se pueden ver en el siguiente enlace.
Vacunas obligatorias
Hasta 2017, las vacunas en niños obligatorias por el Ministerio de Salud en Italia eran solo cuatro; En particular, los destinados a prevenir las siguientes enfermedades:
- Difteria : la difteria es causada por la bacteria Corynebacterium diphtheriae, que infecta las vías respiratorias y la piel y causa complicaciones en el corazón, los riñones y la neurología. La infección sostenida por C. diphtheriae puede ser fatal si no se trata de manera oportuna y adecuada.
La vacuna, que consiste en la toxina de la difteria (inofensiva mediante técnicas apropiadas) producida por la bacteria responsable de la infección, debe administrarse en tres dosis durante el primer año de vida, seguidas de dos llamadas de uno a 5-6 años y la Otro entre 11 y 18 años. Posteriormente, se recomienda realizar más llamadas cada 10 años.
- Hepatitis B : la hepatitis B es una enfermedad que afecta al hígado, desencadenada por una infección viral con el apoyo del virus de la hepatitis B (o VHB). Muchos de los niños que contraen el virus no muestran síntomas, pero pueden convertirse en portadores crónicos.
La vacuna contra la hepatitis B contiene una proteína producida típicamente por el virus y sintetizada a través de técnicas de ADN recombinante.
El calendario de vacunación prevé la administración de la vacuna en tres dosis: el primero al tercer mes de vida, el segundo al quinto mes de vida y el tercero entre el undécimo y el decimotercer mes de vida.
- Poliomielitis : la polio es una enfermedad infecciosa causada por el poliovirus. En verdad, en la mayoría de los casos la infección por poliovirus es asintomática. Sin embargo, hay casos en que la infección puede afectar el sistema nervioso, causando debilidad muscular y parálisis, incluso permanente. En casos severos, la polio puede incluso conducir a la muerte del paciente.
La vacuna contra la polio contiene el virus inactivado y debe administrarse en tres dosis durante el primer año de vida del niño, después de lo cual deberá retirarse entre cinco y seis años.
- Tétanos : el tétanos es una enfermedad infecciosa causada por toxinas producidas por la superación de Clostridium tetani . Esta infección afecta el sistema nervioso y el sistema musculoesquelético, causando la llamada parálisis espástica que, si no se trata adecuadamente, puede causar la muerte.
La vacuna contra el tétanos contiene la toxina tetánica inofensiva.
El calendario de vacunación establece que esta vacuna contra el tétanos se administra en tres dosis dentro del primer año de vida del niño, que debe seguir dos llamadas, respectivamente, entre 5 y 6 años y entre 11 y 18 años.
Por lo general, la vacuna contra el tétanos se administra concomitantemente con la vacuna contra la difteria.
Qué cambia a partir de 2017
Con el decreto ley sobre la prevención de la vacunación para niños de cero a 16 años, aprobado el 28/07/2017, las vacunas obligatorias y gratuitas pasan de cuatro a diez ; además de los ya vistos
- anti-poliomelitica;
- anti-difteria;
- anti-tétanos;
- anti-hepatitis B;
se agrega la vacunación obligatoria para aquellas vacunas que, anteriormente, no eran obligatorias pero se recomendaban enérgicamente:
- tos ferina
- meningitis (Haemophilus influenzae ditipo B)
- el sarampión;
- la rubéola;
- paperas;
- varicela
También hay que recordar que:
- Las diez vacunas obligatorias se convierten en un requisito para el ingreso a guarderías y jardines de infancia (para niños de 0 a 6 años).
- La violación de la obligación de vacunación implica la aplicación de sanciones pecuniarias significativas.
Las diez vacunas enumeradas deben ser entregadas obligatoriamente a los nacidos en 2017. Para los nacidos antes de 2017, consulte el siguiente capítulo.
Antes de 2017
Los nacidos de 2001 a 2016 deben recibir las vacunas contenidas en el Calendario Nacional de Vacunación para cada año de nacimiento . en concreto:
- los nacidos entre 2001 y 2004 deben realizar (si aún no lo han hecho) las cuatro vacunas ya impuestas por ley (anti-hepatitis B, antitetánico, antipoliomielitis, anti-difteria) y anti-sarampión, el anti-paperas, anti-rubéola, anti-tos ferina y anti- Haemophilus influenzae tipo b, recomendado por el Plan Nacional de Vacunas 1999-2000
- los nacidos entre 2005 y 2011 deben realizar, además de las cuatro vacunas ya impuestas por la ley, también anti-sarampión, anti-paperas, anti-rubéola, anti-pertussis y anti- Haemophilus influenzae tipo b, proporcionado por el calendario de vacunación incluido en el Plan Nacional de Vacunas 2005-2007
- los nacidos de 2012 a 2016 deben realizar, además de las cuatro vacunas ya impuestas por la ley, también el tipo de anti-sarampión, anti-paperas, anti-rubéola, anti-pertussis y anti- Haemophilus influenzae b, previsto en el calendario de vacunación incluido en el Plan Nacional de Prevención de la Vacunación 2012-2014
Están exentos de la obligación de vacunación :
- Los sujetos inmunizados como consecuencia de enfermedades naturales . Por ejemplo, los niños que ya han contraído varicela no tendrán que vacunarse contra esta enfermedad.
- sujetos que se encuentran en condiciones clínicas específicas documentadas, certificadas por el médico general o pediatra de libre elección. Por ejemplo, para sujetos que han tenido reacciones alérgicas graves a la vacuna o uno de sus componentes.
Vacunas recomendadas
Como se mencionó, algunas vacunas contra ciertas enfermedades infecciosas no son obligatorias, pero el Ministerio de Salud recomienda, sin embargo, llevarlas a cabo, ya que estas enfermedades pueden tener complicaciones muy graves.
Como en el caso de las vacunas obligatorias, las vacunas recomendadas son gratuitas.
Las enfermedades infecciosas para las cuales el Ministerio de Salud recomienda vacunaciones en la infancia, son:
- Meningitis (deben administrarse vacunas contra el neumococo, meningococo C y Haemophilus influenzae tipo B);
- Sarampión
- Paperas
- Tos ferina
- Rubéola
- Varicela
- Infecciones por rotavirus
Como hemos visto, algunas de estas vacunas se han convertido en obligatorias para los niños nacidos en tiempos recientes (consulte el capítulo anterior).
Además, el Ministerio de Salud recomienda llevar a cabo la vacuna contra las infecciones por virus del papiloma humano (o VPH) en las niñas y deja libre su administración a los doce años de edad.
La infección con papilomavirus, de hecho, es una infección de transmisión sexual que en las mujeres puede causar lesiones que conducen a la aparición del cáncer cervical. Es precisamente por este motivo que la vacunación debe realizarse dentro de los doce años, antes del inicio de la vida sexual de la mujer.
