¿Qué es la aterosclerosis?
La aterosclerosis es una enfermedad degenerativa multifactorial, que afecta a las arterias de calibre medio y grande, inflamándolas y endureciéndolas debido a la deposición de grasas y glóbulos blancos en su pared. Estos depósitos (llamados ateromas o placas ateroscleróticas) se depositan en la capa más interna de las arterias, la que está en contacto directo con la sangre.
En Italia y en muchos otros países del mundo, la aterosclerosis es un problema de salud de importancia primordial, vinculado principalmente al estilo de vida típico de las sociedades industrializadas. A su vez, la aterosclerosis es una causa o causa de enfermedades muy graves, como angina de pecho, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
¿Por qué es peligroso?
A menudo, la aterosclerosis se describe de manera simplista como una patología vinculada a los depósitos de grasa en las paredes de las arterias que, con el paso del tiempo, aumenta su volumen, reduciendo su elasticidad y obstaculizando el flujo sanguíneo. De hecho, muy a menudo, no es la oclusión de la propia arteria lo que causa el infarto, sino la inflamación y la consiguiente ruptura de estas acumulaciones de tejido adiposo (llamadas ateromas o placas ateroscleróticas).
Cuando la pared superficial de la placa se rompe, la sangre entra en contacto con el colesterol que contiene. Este proceso conduce a la formación de un coágulo, tal como ocurre cuando tenemos una herida. Dentro de la arteria, los mecanismos de coagulación dan lugar a una sustancia dura (trombo o cánula), que puede interrumpir el flujo sanguíneo y causar un aumento repentino de la placa.
Debido a la lesión, también podría desprenderse una pequeña pieza de ateroma que, transportada a la periferia por la sangre, podría ocluir vasos más pequeños (embolia).
La razón por la cual algunas placas se rompen está relacionada principalmente con su inflamación crónica.
Insights
Causas de la aterosclerosis Síntomas y tratamientos Medicamentos para el tratamiento de la aterosclerosis Suplementos para la aterosclerosis y la dietaGrasa, salud y aterosclerosis.¿Cómo se forma la aterosclerosis?
El colesterol es una grasa y como tal no puede disolverse en la sangre. Por este motivo es transportado en circulación por algunas proteínas específicas. Algunos de estos, llamados LDL, proporcionan transporte desde el hígado a los diversos tejidos, donde se utilizan para procesos metabólicos celulares.
Si está presente en exceso, el colesterol relacionado con el LDL tiende a permanecer en circulación durante un tiempo prolongado e inmediatamente ir por debajo de la superficie interna de la arteria en cuestión. Una vez ingresados aquí, las LDL se modifican oxidando e incrementando la permeabilidad del endotelio vascular a los monocitos y linfocitos T (tipos particulares de glóbulos blancos) que migran dentro de la pared.
Con el tiempo, estas células evolucionan a macrófagos e ingieren LDL oxidadas al acumular vacuolas lipídicas en el espacio citoplásmico (células espumosas o células espumosas).
Las células espumosas secretan sustancias inflamatorias y factores de crecimiento que inducen la proliferación de células musculares lisas. Esta situación lleva a la formación de una cápsula fibrosa que cubre la acumulación de tejido adiposo. Las placas de fibrolípidos se generan durante la fase silenciosa de la aterosclerosis, que puede durar décadas.
Estas placas son estructuras dinámicas, en continua evolución y los eventos de aterosclerosis son extremadamente variables y complejos.
En los casos graves, las placas fibrosas pueden sufrir complicaciones adicionales por la deposición de cristales de calcio y la posterior calcificación (obstrucción del flujo sanguíneo), o por el desarrollo de fisuras, hematomas y trombos, responsables del fenómeno clínico de la aterosclerosis (infarto, angina). inestable, accidente cerebrovascular, etc.).
La evolución de la aterosclerosis está fuertemente relacionada con el contenido de los lípidos y macrófagos de la placa y una alta presencia de estos dos elementos aumenta su susceptibilidad a la ruptura.
Por lo tanto, el riesgo cardiovascular está vinculado tanto al tamaño de las placas como a su inflamación . Las placas relativamente pequeñas pero inflamadas son más peligrosas que las placas grandes no inflamadas.
Proteína C Reactiva
Un indicador no específico del proceso inflamatorio es la proteína C reactiva o PCR . Los niveles de esta proteína son generalmente altos en aquellos que sufren un ataque cardíaco y el mismo valor de colesterol es más probable que en los pacientes con niveles de PRC más altos que el promedio.
El aumento de estos valores se puede vincular a fenómenos inflamatorios de varios tipos (amigdalitis, bronquitis, neumonía, etc.). Por lo tanto, para evaluar el riesgo cardiovascular, es extremadamente importante realizar la prueba en condiciones de salud perfecta, posiblemente repitiéndola en poco tiempo.
El valor de la PCR, junto con el del colesterol total y HDL, la glucemia, la presión arterial y el análisis del estilo de vida (consumo de tabaco, estrés, actividad física, etc.) puede dar una idea del riesgo cardiovascular. de la asignatura.
