¿Qué
La alopecia areata es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a los folículos pilosos del cuero cabelludo y al resto del cuerpo. Por lo general, se caracteriza por una caída repentina del cabello en pequeños parches de forma redondeada u ovular; Las regiones temporales y occipitales son las más afectadas. En casos severos, la alopecia areata puede afectar todo el cuero cabelludo (alopecia areata total) o todo el vello corporal (alopecia areata absoluta).
Diferencias con la alopecia androgenética.
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Aproximadamente el 2% de la población mundial (el 10% de la población afectada por el síndrome de Down) afecta la alopecia areata.
Por otro lado, otra forma de alopecia es más generalizada, definida como androgenética o "común", que afecta aproximadamente al 80% de la población masculina y al 50% de la población femenina de manera más o menos grave.
La alopecia areata, por otro lado, se presenta con la misma frecuencia en los dos sexos, en todos los grupos étnicos y en todas las edades, incluso si favorece a los adultos jóvenes y es poco frecuente después de los 60 años. Incluso esta última característica representa un punto de clara división de la alopecia androgenética, que es más bien típica de la segunda edad adulta y de la senescencia.
Además, en la mayoría de los casos (alrededor del 90%), los pelos que se han caído debido a la alopecia areata tienden a volver a crecer ESPONTÁNEAMENTE (alrededor del 50% en un año). A pesar de esto, la enfermedad puede recaer. En la alopecia androgenética, por otra parte, el bulbo piloso sufre un proceso de involución lento hasta la atrofia completa e irreversible (cuando esto está completo, no hay un tratamiento capaz de hacer que el cabello "vuelva a crecer").
causas
También hay varios orígenes, principalmente hormonales y genéticos en la alopecia común, multifactorial con un importante componente autoinmune y genético en el ventilado.
De hecho, la alopecia areata, las células del sistema inmunológico atacan el folículo piloso, impidiendo así que realice su función y haciendo crecer el cabello y el cabello.
Aún no está claro por qué el sistema inmunitario ataca los folículos pilosos, pero las personas con una predisposición genética particular generalmente se ven afectadas, lo que se combina con otros factores (estrés psicológico grave, deficiencia de hierro, desnutrición).
Por ejemplo, la alopecia areata es ligeramente más común en pacientes con otros trastornos inmunitarios, como dermatitis atópica, tiroiditis, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, gastritis atrófica crónica, enfermedad celíaca, vitiligo, diabetes mellitus tipo I y Varias formas de alergia. Debido al daño severo causado por la agresión inmune, los folículos pilosos dejan de replicarse, causando así la pérdida de cabello.
Ambas formas de alopecia no son contagiosas.
Los síntomas
Para saber más: Alopecia Areata Síntomas
Naturalmente, el síntoma principal de la alopecia areata es la pérdida de cabello y / o cabello en áreas localizadas, más o menos extensas, y con una forma redondeada.
Además de esto, los pacientes que padecen este trastorno también pueden presentar síntomas como:
- Picadura de uñas;
- Uñas quebradizas;
- Uñas opacas y gruesas;
- Leuconiquia.
Tipos de alopecia areata
Las manifestaciones clínicas de la alopecia areata son muy variables, incluso si la apariencia, a menudo repentina, de uno o más parches sin pelo y / o cabello sigue siendo típica.
Dependiendo de la forma en que se manifieste, podemos distinguir diferentes tipos de alopecia areata, como:
- Alopecia Areata monolocularis : es un tipo de alopecia que se manifiesta en un solo punto del cuero cabelludo.
- Alopecia Areata multilocularis : se manifiesta en múltiples áreas del cuero cabelludo.
- Alopecia total : es una forma que se manifiesta en todo el cuero cabelludo.
- Alopecia universal : es un tipo de alopecia que se manifiesta en todo el cuerpo (pestañas, cejas, axilas y pubis incluidas). Esta forma es particularmente tenaz y rara vez responde a las terapias.
- Alopecia Barbae : es una alopecia areata que se manifiesta solo en la barba.
- Alopecia areata Ophiasis : esta forma particular de alopecia areata se manifiesta en las regiones periféricas del cuero cabelludo, como el área posterior de la cabeza que va de oreja a oreja y / o la región occipital y temporal. El término "Ophiasis" deriva del latín y significa "serpiente". Este tipo de alopecia areata se ha ganado esta nomenclatura particular debido a la forma sinuosa típica que toma cuando se manifiesta.
Aunque la pérdida de cabello a menudo es asintomática, una leve sensación de picazón, hormigueo o ardor puede preceder el desarrollo del parche.
Cuidado y terapia
Para saber más: Medicamentos para el cuidado de la alopecia areata
Como se mencionó, en muchos casos, la alopecia areata tiende a autorisolversarse y el cabello vuelve a crecer espontáneamente. Sin embargo, desafortunadamente, esto no significa que el trastorno se haya resuelto de esta manera, ya que la alopecia puede volver a ocurrir después de algún tiempo.
Cuando la alopecia areata vuelve a ocurrir, se convierte en una enfermedad particularmente incapacitante desde el punto de vista psicológico, especialmente cuando los fenómenos de rebrote son particularmente lentos y / o se caracterizan por el encanecimiento temporal (el cabello puede ser blanco y luego retomar gradualmente el color original). El pronóstico está condicionado por numerosos factores, como la edad de inicio, la presencia de familiaridad, la duración de la enfermedad, la extensión de los parches, la respuesta a tratamientos previos y la asociación con atopia o enfermedades autoinmunes.
Los adultos que tienen solo uno o dos parches de alopecia tienen el mejor pronóstico. En contraste, la alopecia areata es más difícil y resistente cuando se presenta en niños, ha estado presente por más de un año, ha afectado la región occipital y ha progresado rápidamente hacia una forma total o universal.
La terapia para la alopecia areata implica el uso de varios dispositivos farmacológicos, como los corticosteroides que contrarrestan el ataque del sistema inmunitario en el cabello. Dados los efectos secundarios del uso prolongado de estos medicamentos, se prefiere la administración local (cremas o lociones) en lugar de la administración sistémica (píldoras o inyecciones).
Estos medicamentos incluyen betametasona, fluocinonida y clobetasol.
Otro ingrediente activo para uso tópico que ha demostrado ser útil en el tratamiento de la alopecia areata, así como en el tratamiento de la alopecia androgenética, es el minoxidil en una loción al 5%. El uso de este ingrediente activo, basado en una doble aplicación durante al menos cuatro meses, puede estimular el crecimiento del cabello.
La fototerapia con rayos UVA asociada con el uso de fotosensibilizadores como los psoralenos (terapia P-UVA) también se usa comúnmente en el tratamiento de la alopecia areata, así como el láser de excímero.
Sin embargo, ninguna intervención terapéutica garantiza con certeza la resolución rápida de los casos más graves de alopecia.
