cirugía estética

Relleno de ácido hialurónico

Que son ellos

El padre de los rellenos reabsorbibles, el ácido hialurónico es una sustancia ampliamente utilizada en el campo de la medicina estética, especialmente para:

  • Corregir las imperfecciones de la piel típicas del envejecimiento de la piel, como arrugas y pequeñas depresiones.
  • Dando turgencia y plenitud a labios delgados y pómulos caídos.

Los rellenos de ácido hialurónico se inyectan bajo la piel a través de jeringas especiales equipadas con agujas súper delgadas: las inyecciones de ácido hialurónico se realizan normalmente como un procedimiento ambulatorio, y la incomodidad percibida durante el tratamiento es bastante soportable.

La amplia disponibilidad en el mercado de rellenos formulados con ácido hialurónico en diferentes concentraciones nos ha permitido intervenir en varios frentes y satisfacer múltiples necesidades estéticas, desde la corrección de pequeñas arrugas de expresión hasta el aumento volumétrico de labios y senos.

Acido hialuronico

¿Qué es el ácido hialurónico?

El ácido hialurónico es un componente de la llamada sustancia fundamental de la dermis: es un glicosaminoglicano, una molécula formada por largas cadenas no ramificadas de unidades de disacáridos (alternancia del ácido glucurónico y la N-acetilglucosamina). Al unirse a muchas moléculas de agua, el ácido hialurónico aporta humedad, elasticidad y suavidad a los tejidos, al tiempo que los protege del estrés excesivo.

La concentración de ácido hialurónico en el tejido conectivo de la piel disminuye gradualmente a medida que avanza la edad: por esta razón, una piel madura parece menos elástica y menos hidratada en comparación con la piel joven. A pesar de ser un fenómeno completamente fisiológico y natural, muchas mujeres desean contrarrestar el avance inexorable de la edad, previniendo así las arrugas y otras imperfecciones de la piel. El objetivo es ser (al menos aparentemente) mucho más joven y nada mejor que el relleno de ácido hialurónico que parece satisfacer este deseo.

indicaciones

Indicaciones del relleno de ácido hialurónico.

El relleno de ácido hialurónico parece ser la solución ideal para corregir (y mejorar) pequeñas imperfecciones de la piel de la cara, generadas por ese proceso evolutivo irreversible que preocupa y angustia a muchas mujeres que ya no son muy jóvenes.

El relleno de ácido hialurónico está indicado en las siguientes circunstancias:

  • Forma líneas de expresión, patas de gallo, líneas glabellar (que se originan en la frente, precisamente en la parte inmediatamente por encima de la nariz)
  • Rellenar pequeñas lesiones cicatriciales (p. Ej., Cicatrices dejadas por el acné)
  • Aumentar los labios finos sin volumen.
  • Volumizando la caída de los pómulos (en este caso, el relleno debe prepararse con una mayor concentración de ácido hialurónico)
  • Remodelación del perfil facial.
  • Corrección de resultados cicatriciales postraumáticos / quirúrgicos.

Además de ser inyectado en la cara, el relleno de ácido hialurónico también se puede usar para rellenar otras áreas del cuerpo: para este propósito, las inyecciones de esta sustancia "prodigiosa" se realizan para mejorar la apariencia y volumizar las pantorrillas. Pechos y glúteos.

clasificación

Tipos de rellenos de ácido hialurónico

Según los diferentes tiempos de reabsorción, es posible distinguir varios tipos de rellenos con ácido hialurónico:

Tipo de relleno de ácido hialurónico

Duración del efecto.

Nombres comerciales de los rellenos de ácido hialurónico más vendidos.

Relleno de absorción ultra-rápido

2-3 meses aprox.

Juvelift,, toque Restylane, líneas finas Perfectha → encuentre indicaciones para el tratamiento de las patas de gallo y para enmascarar las arrugas faciales pequeñas

Relleno de absorción media

5-6 meses aprox.

Juvederm 24, Restylane, Rofilan, Perfectha dern

Relleno de absorción lenta

12 meses aprox.

Puragen, Restylane Sub Q, Perlane, Perfectha Deep → indicado para aumentar el volumen de los labios, pómulos y barbilla

Relleno de absorción ultra bajo

24 meses aprox.

Perfectha Subskin, Hyacorp → indicado para la corrección de lesiones cicatriciales y para dar volumen a los senos o las nalgas

Nota:

Para los rellenos de ácido hialurónico de larga duración, los riesgos de posibles efectos secundarios biológicos aumentan. De hecho, al estar en un ambiente rico en ácido hialurónico, las células de la piel evitan producirlas nuevamente y aumentan los procesos de degradación de las mismas; No solo eso, las macromoléculas del ácido hialurónico de acción prolongada, debido a su complejidad estructural, se reconocen como extrañas y provocan una respuesta inflamatoria local. Esto desencadena la producción de tejido fibrótico rico en colágeno tipo 1 que, si bien tiene un efecto estético positivo inmediato debido a la relajación de la piel, en realidad hace que la piel sea más vieja y menos elástica con daños biológicos.

inyección

Inyección de Relleno de Ácido Hialurónico

La inyección de rellenos de ácido hialurónico es un tratamiento no invasivo relativamente simple, pero solo debe ser realizado por personal médico especializado en este campo.

Por supuesto, antes de realizar la inyección, es necesario hacer una visita preliminar con el especialista, para excluir la presencia de cualquier contraindicación para este tipo de tratamiento.

A diferencia de las inyecciones de colágeno, los rellenos de ácido hialurónico normalmente no generan reacciones alérgicas: por esta razón, no es necesario someterse a la prueba intradérmica preliminar para evaluar cualquier alergia.

Dada la poca capacidad de invasión de la operación, el tratamiento con rellenos de ácido hialurónico se realiza normalmente como un hospital de día y no requiere anestesia. Sin embargo, las inyecciones de ácido hialurónico no son completamente indoloras. De hecho, la mayoría de los pacientes que recurren a los rellenos de ácido hialurónico tienen una sensación desagradable de ardor e incomodidad durante y después del tratamiento. Para evitar este problema, muchos médicos especializados en medicina estética prefieren inyectar ácido hialurónico solo después de haber anestesiado la parte a tratar (en general, la lidocaína es el ingrediente activo más utilizado para este propósito).

Inmediatamente después del tratamiento, el área de la cara (o cuerpo) tratada puede tener efectos secundarios, como enrojecimiento e hinchazón, que pueden estar asociados con la aparición de pequeños hematomas. Sin embargo, estos efectos deberían disolverse en unos pocos días.

Todas las actividades diarias normales se pueden reanudar inmediatamente y no se requiere ningún período de convalecencia.

resultados

Los resultados obtenidos con los rellenos de ácido hialurónico son muy buenos y siempre tienen un buen nivel de satisfacción en los pacientes.

Estos rellenos, de hecho, permiten obtener un efecto rejuvenecido y completamente naturalizado que no da artificialidad al área de la cara o el cuerpo en el que se inyectan (efecto de levantamiento suave). Además, los resultados son visibles de inmediato y esto aumenta aún más la satisfacción del paciente.

Sin embargo, a pesar de ser casi inmediatos, los efectos del rejuvenecimiento estético de la piel que desprende el relleno de ácido hialurónico no son permanentes; tanto es así que después de un período de tiempo relativamente corto (que varía de 4 meses a 2 años, dependiendo del tipo de relleno usado), las arrugas comienzan a aparecer nuevamente, y los labios (los pómulos u otras partes de la cara y cuerpo tratado) pierden progresivamente su volumen. Esto se debe a que el cuerpo es capaz de metabolizar el ácido hialurónico inyectado (de ahí el nombre de "relleno reabsorbible").

La reabsorción gradual del relleno por parte de la piel hace necesario repetir periódicamente las inyecciones de ácido hialurónico después de la desaparición del efecto.

En cualquier caso, es importante recordar los efectos y resultados obtenidos con las inyecciones de relleno de ácido hialurónico; por muy buenos que sean, pueden ser diferentes de un individuo a otro. De hecho, dependen de:

  • Tipo de piel.
  • Concentración de ácido hialurónico.
  • Tipo de relleno inyectado.
  • Área a tratar.

Además, la duración del efecto promovido por las inyecciones de relleno con ácido hialurónico está fuertemente influenciada por factores como el estrés, el tabaquismo, la alimentación, los hábitos de vida, el sedentarismo y la exposición a los rayos UV naturales / artificiales.

Efectos secundarios

Con los años, el ácido hialurónico ha ganado el título de líder entre todos los rellenos dérmicos. De hecho, el efecto antiedad promovido por las inyecciones de esta sustancia es sorprendente: da volumen, suaviza, hidrata y, sobre todo, rejuvenece la piel envejecida por el estrés, el humo, los rayos UV y la edad. A pesar de estos aspectos positivos, el relleno de ácido hialurónico no está exento de efectos secundarios.

De hecho, inmediatamente después de la inyección, la piel tiende a reaccionar dando lugar a hematomas, moretones, edemas, entumecimiento y moretones que, aunque sean fugaces y generalmente leves, pueden causar una incomodidad estética no despreciable.

Además, en algunas circunstancias, se han notificado algunos casos raros de traumatismos graves posteriores a la inyección. Entre estos, mencionamos:

  • Enrojecimiento persistente;
  • Edema intermitente;
  • nódulos;
  • picazón;
  • Formación de abscesos.

curiosidad

Cuando los efectos secundarios estéticos causados ​​por las inyecciones de relleno de ácido hialurónico superan con creces los beneficios, es posible revertir el tratamiento inoculando la enzima hialuronidasa: es un complejo enzimático capaz de acelerar la degradación natural de la carga de ácido hialurónico inyectada.

Finalmente, a pesar de que las inyecciones de rellenos de ácido hialurónico son bien toleradas y no requieren la realización de una prueba intradérmica preliminar, no debe olvidarse que se han informado casos (aunque extremadamente raros) de la aparición de reacciones alérgicas luego de la administración de tales rellenos.

¿Sabías que ...

El uso de ácido hialurónico de alto peso molecular y / o algunos polímeros de acción prolongada causa un efecto secundario desconocido para la mayoría de las personas. En particular, hay un efecto paradójico por el cual la piel, aunque parece estéticamente más joven, en un nivel microscópico sufre alteraciones estructurales que la hacen más antigua. Intentamos entender mejor el problema:

  • Al inyectar estas sustancias, en lugar de estimular a la piel para que produzca los elementos estructurales necesarios, las sustancias "listas para usar" se suministran directamente desde el exterior. De esta manera, se reducen las capacidades de síntesis de los fibroblastos, que se vuelven menos activos en la producción de ácido hialurónico a nivel dérmico;
  • La abundancia de ácido hialurónico en el período posterior a la inyección conduce a la hiperactivación de proteínas especializadas en la degradación de esta sustancia (metaloproteinasas);
  • Los polímeros de ácido hialurónico de alto peso molecular / larga duración estimulan la formación de colágeno fibrótico (ver sección "Clasificación").

Esto crea una especie de "dependencia" de los rellenos de ácido hialurónico, por lo que una vez que el tratamiento ha comenzado, debe continuar y fortalecerse con el tiempo (si no desea permanecer en una piel mucho peor que cuando comenzó).

Por esta razón, en los sujetos jóvenes, cada vez se opta más por la inyección de sustancias de bajo peso molecular (por ejemplo, fragmentos de ácido hialurónico), flanqueados por antioxidantes y por factores capaces de estimular la regeneración espontánea de la piel. El mismo efecto de estimulación y regeneración se puede obtener mediante el uso de suplementos ricos en sustancias antioxidantes y antiinflamatorias, colágeno y ácido hialurónico.

desventajas

Además del posible dolor percibido durante las inyecciones, la posible aparición de efectos secundarios y / o reacciones alérgicas y la creación de una posible "dependencia" del ácido hialurónico mencionada anteriormente, otra desventaja de este tipo de relleno está sin duda representada por la Costo, bastante alto y nada despreciable. De hecho, no se puede decir que el relleno de ácido hialurónico sea una solución económica contra el envejecimiento, ya que el precio de cada inyección individual varía de 300 a 600 euros.

Contraindicaciones

Si bien los efectos secundarios graves de las inyecciones de ácido hialurónico son poco frecuentes, se desaconseja administrar el relleno durante el embarazo y la lactancia. Además, el relleno de ácido hialurónico está contraindicado en presencia de enfermedades de la piel, infección por herpes en curso, enfermedades de la piel autoinmunes y colagenopatías.

Mantenimiento de efectos

Cómo mantener y mejorar el efecto antiarrugas del relleno de ácido hialurónico

Hemos visto cómo algunos hábitos de comportamiento inadecuados, como beber alcohol, fumar o no practicar cualquier tipo de deporte, pueden disminuir la duración del efecto de levantamiento suave promovido por los rellenos de ácido hialurónico.

Sin embargo, es posible prolongar y fortalecer el efecto antienvejecimiento mediante la aplicación regular de productos antiarrugas específicos, enriquecidos con sustancias cosméticas humectantes y emolientes, como la alantoína, el pantenol y los lípidos eudérmicos insaturados, y antioxidantes como la vitamina C, la vitamina E, etc. Ácido lipoico y palmitato de vitamina A.

Además, en apoyo del relleno de ácido hialurónico, es recomendable tomar ciertos suplementos antioxidantes y antienvejecimiento por vía oral. Para este propósito, sustancias como la vitamina C y E, la equinácea, el resveratrol, el colágeno, el ácido hialurónico y el ácido lipoico ayudan a mantener la piel flexible, compacta e hidratada durante más tiempo, contrarrestando efectivamente los signos dejados por el envejecimiento.

En conclusión, la combinación de cremas antiarrugas + suplemento antienvejecimiento (por ejemplo, X115 New Generation Skin Care) resulta ser una solución excelente para mejorar visiblemente el efecto antienvejecimiento obtenido por los rellenos de ácido hialurónico.

Claramente, seguir una dieta sana y equilibrada, practicar un deporte todos los días, eliminar el estrés, no beber alcohol y dejar de fumar se revela que son pequeños y simples trucos para combatir naturalmente el deterioro de la piel, mejorando visiblemente su tono.

Tratamientos alternativos

Alternativas al relleno de ácido hialurónico

Las inyecciones de ácido hialurónico pueden reemplazarse con otros rellenos reabsorbibles, como el colágeno bovino, el colágeno autólogo, el gel de agarosa y el ácido L-poliláctico.

Otra alternativa a los rellenos a base de ácido hialurónico es el lipofilling (o trasplante autólogo de grasa): es una técnica de medicina estética indicada para rediseñar el perfil de la cara y el cuerpo. El lipofilling es un tratamiento que consiste en transferir parte del tejido adiposo (grasa) a los tejidos "vaciados" por el envejecimiento. De manera similar al relleno de ácido hialurónico, el relleno de labios también contrasta claramente los signos del envejecimiento, el volumen de los pómulos, las mejillas y los labios, y alisa las arrugas más o menos marcadas.