La olanzapina

La olanzapina es un fármaco antipsicótico atípico eficaz. Desde un punto de vista químico, la olanzapina es una tienobenzodiazepina.

Olanzapina - Estructura Quimica

Lo más probable es que esta droga sea más conocida por su nombre comercial Zyprexa®.

indicaciones

Por lo que usas

El uso de olanzapina está indicado para el tratamiento de las siguientes enfermedades:

esquizofrenia;
Episodios maníacos, moderados a severos.

advertencias

Debido a los graves efectos secundarios que pueden ocurrir, se debe evitar el uso de olanzapina en pacientes ancianos con demencia.

Como medida preventiva, los pacientes que toman olanzapina y tienen más de 65 años de edad deben someterse a controles regulares de la presión arterial.

Debido a que la olanzapina puede causar un aumento en el peso corporal, los pacientes deben ser monitoreados continuamente.

La olanzapina puede elevar los niveles de glucosa, triglicéridos y colesterol en la sangre, por lo que deben realizarse análisis de sangre regulares para evaluar estos factores, tanto antes como durante el tratamiento.

Dado que la olanzapina puede promover los coágulos sanguíneos, se debe tener precaución al administrar el medicamento en pacientes con antecedentes familiares de trastornos de la coagulación.

Se debe prestar atención a la administración de olanzapina en pacientes que sufren, o han sufrido, las siguientes condiciones:

Accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio;
Enfermedad de Parkinson;
Trastornos de la próstata;
Íleo paralítico;
Trastornos hepáticos y / o renales;
Trastornos sanguíneos;
Trastornos cardíacos;
diabetes;
Trastornos convulsivos o epilepsia.

El tratamiento con olanzapina no debe realizarse en niños y adolescentes menores de 18 años.

No se recomienda el tratamiento con olanzapina, administrada por vía intramuscular, en pacientes mayores de 75 años.

Por lo tanto, la olanzapina puede causar somnolencia: si se produce este efecto, no se recomienda el manejo del vehículo ni el uso de maquinaria.

Si el tratamiento con olanzapina se suspende bruscamente, pueden surgir los llamados síntomas de abstinencia. Estos síntomas son sudoración, insomnio, temblor, ansiedad, náuseas y vómitos. Por lo tanto, la terapia no debe interrumpirse bruscamente, sino gradualmente.

interacciones

La somnolencia inducida por la olanzapina puede aumentar cuando el medicamento se administra concomitantemente con antidepresivos, ansiolíticos o tranquilizantes .

Es posible que deba cambiarse la dosis de olanzapina administrada si el medicamento se toma concomitantemente con:

Drogas contra el Parkinson ;
Carbamazepina, un medicamento utilizado en el tratamiento de la epilepsia;
Fluvoxamina, un medicamento antidepresivo;
La ciprofloxacina, un antibiótico.

Debe evitarse la asociación de olanzapina y alcohol .

Efectos secundarios

La olanzapina puede inducir varios efectos secundarios. El tipo de efectos adversos y la intensidad con que ocurren varían de persona a persona, dependiendo de la sensibilidad que cada paciente tenga hacia el medicamento.

Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con olanzapina.

Trastornos del sistema nervioso.

La terapia con olanzapina puede causar varios trastornos en el sistema nervioso central, que incluyen:

La sedación;
somnolencia;
mareos;
inquietud;
irritabilidad;
Comportamiento agresivo;
ansiedad;
El temblor;
discinesia;
Movimientos inusuales, especialmente de la cara y la lengua;
Dificultad para hablar;
Cansancio extremo;
Estado confusional;
Pérdida de la memoria o el olvido;
Convulsiones, a menudo en pacientes con trastornos convulsivos previos;
Convulsiones epilépticas en pacientes con epilepsia.

Sistema reproductivo y trastornos mamarios.

El tratamiento con olanzapina puede causar disfunción sexual, disminución de la libido y galactorrea (secreción anormal de leche) en ambos sexos.

Además, en las mujeres, el fármaco puede causar aumento de tamaño de los senos, hipomenorrea (es decir, reducción del ciclo menstrual) o amenorrea (ausencia del ciclo menstrual).

En los hombres, por otro lado, la olanzapina puede causar disfunción eréctil, priapismo (es decir, una erección larga y dolorosa no acompañada de excitación sexual) y ginecomastia (es decir, un desarrollo anormal de los senos).

Trastornos musculares

La olanzapina puede causar varios trastornos de los músculos que pueden ocurrir en forma de dolor desmotivado, pérdida de fuerza, rigidez o espasmos musculares.

Enfermedades cardiovasculares

El tratamiento con olanzapina puede promover la formación de coágulos sanguíneos y puede causar hipotensión ortostática (es decir, una caída brusca de la presión arterial cuando se cambia de una posición extendida o sentada a una posición de pie), desmayos, disminución del ritmo cardíaco y anomalías en el ritmo. corazón.

Además, ha habido casos de muerte súbita e inexplicable.

diabetes

Después del tratamiento con olanzapina, la diabetes puede ocurrir, o empeorar en pacientes que ya están enfermos, a veces asociada con cetoacidosis o coma.

Además, la olanzapina puede causar un aumento en los niveles de azúcar en la sangre y en la orina.

Trastornos endocrinos

La terapia basada en olanzapina puede causar hiperprolactinemia, lo que puede resultar en un aumento de los niveles sanguíneos de la hormona prolactina.

Trastornos hepatobiliares

El tratamiento con olanzapina puede causar trastornos hepáticos e ictericia.

Reacciones alérgicas

La olanzapina, como todos los medicamentos, puede desencadenar reacciones alérgicas en personas sensibles. Estas reacciones pueden ocurrir en forma de erupciones en la piel, picazón o hinchazón de la boca y garganta.

Trastornos del tracto urinario

El tratamiento con olanzapina puede causar incontinencia urinaria o incapacidad para orinar.

Trastornos gastrointestinales

La terapia a base de olanzapina puede causar pancreatitis (inflamación del páncreas) acompañada por dolor estomacal severo, sensación de malestar y fiebre.

Otros efectos secundarios

Otros efectos secundarios que pueden surgir como resultado de la terapia con olanzapina son:

fiebre;
Respiración acelerada;
Aumento de la sudoración;
Aumento del apetito;
Aumento del peso corporal;
Aumento del colesterol y lípidos en el torrente sanguíneo;
Aumento de los niveles en sangre de ácido úrico, creatina fosfocinasa y enzimas hepáticas;
Sensación de boca seca;
Erupciones;
Reacciones de fotosensibilidad;
Retención de líquidos que causa hinchazón en las manos, pies y tobillos;
artralgia;
Epistaxis (hemorragias nasales);
Distensión abdominal;
Pérdida de cabello;
Empeoramiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson en pacientes con esta afección.

Pacientes de edad avanzada que padecen demencia.

Los pacientes ancianos con demencia son más susceptibles a la aparición de los siguientes efectos secundarios:

accidente cerebrovascular;
La neumonía;
Cansancio extremo;
Incontinencia urinaria;
Problemas para caminar
caídas;
fiebre;
Alucinaciones visuales;
Enrojecimiento de la piel.

Además, también se han denunciado casos de muerte.

sobredosis

En caso de sobredosis de olanzapina, debe comunicarse de inmediato con un médico y dirigirse al centro hospitalario más cercano.

Los síntomas que pueden ocurrir después de una sobredosis de medicamentos son:

Aumento de la frecuencia cardíaca;
Ritmo cardíaco alterado;
Agitación o agresión;
Dificultad de la palabra;
Nivel de conciencia reducido;
convulsiones;
fiebre;
somnolencia;
Ralentización de la respiración;
Hipotensión o hipertensión;
Coma.

Mecanismo de accion

La olanzapina es un potente antagonista de los receptores de dopamina D2 (DA) y los receptores de serotonina 5-HT2A (5-HT). Estas dos monoaminas endógenas, de hecho, juegan un papel importante en el desarrollo de enfermedades psiquiátricas.

Instrucciones de uso - Posología

La olanzapina está disponible para administración oral en forma de comprimidos recubiertos o comprimidos bucodispersables (es decir, de fusión en la boca).

Las tabletas recubiertas deben tragarse enteras y sin masticar, y pueden tomarse con el estómago vacío y con el estómago lleno.

Las tabletas orodispersables, por otro lado, deben disolverse en la boca, o pueden disolverse en un vaso lleno de agua o en bebidas como el jugo de naranja, jugo de manzana, leche o café. Las bebidas pueden cambiar de color o volverse opacas después de disolver la tableta, mezclar bien y beber inmediatamente.

Es recomendable tomar tabletas de olanzapina todos los días a la misma hora.

La olanzapina también está disponible para la administración intramuscular. Se presenta como un polvo que debe ser disuelto en un solvente especial, por el médico o la enfermera, justo antes de la administración.

En este caso, dado que el medicamento es administrado por personal especializado, a diferencia de lo que puede ocurrir con la administración oral, es muy poco probable que se produzca una sobredosis.

El médico debe establecer la dosis de olanzapina de forma individual, dependiendo del tipo y la gravedad de la enfermedad a tratar.

A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis del fármaco generalmente administrado.

Administracion oral

La dosis habitual de olanzapina es de 5 a 20 mg, que debe tomarse una vez al día.

Administracion intramuscular

La olanzapina se administra en el tejido muscular glúteo. Las dosis habituales son de 150 a 300 mg cada dos semanas, o de 300 a 405 mg cada cuatro semanas.

Embarazo y lactancia

Antes de usar olanzapina durante el embarazo (comprobado o sospechado) es absolutamente necesario consultar a su médico. De hecho, los bebés cuyas madres tomaron olanzapina durante el último trimestre de gestación han desarrollado efectos adversos, como temblores, debilidad, rigidez muscular, somnolencia, agitación, trastornos respiratorios y dificultades para alimentarse.

Debido a que la olanzapina se excreta en la leche materna, las madres que amamantan no deben someterse a un tratamiento con el medicamento.