Panorámica de la dieta hipodinámica.
"Dieta hipodódica" significa una dieta pobre en sodio.
El sodio es un mineral particularmente abundante en el estilo nutricional occidental; por esta razón, a diferencia de otros minerales (como el hierro, el calcio, el potasio, el magnesio, etc.), en la gran mayoría de los casos crea complicaciones por su ingesta dietética EXCESIVA (mientras que la escasez de alimentos es bastante rara).
El exceso de sodio en la dieta está relacionado con el inicio de la hipertensión arterial (IA).
La dieta hiposódica implica el consumo de alimentos sin sal añadida (NaCl), evitando los salados durante el procesamiento industrial o doméstico.
Además de limitar la ingesta de sodio en comparación con los hábitos dietéticos occidentales, la dieta hiposódica actúa sobre las complicaciones inducidas por el exceso de sodio a través de otros aspectos de naturaleza química y nutricional. Los estudios sobre la regulación de la presión arterial del organismo humano mostraron que, además del centro neurálgico regulador, también el tono vasal (vasodilatación periférica o vasoconstricción) y la relación entre la excreción / reabsorción de las nefronas desempeñan un papel esencial en el inicio de la hipertensión. la sangre. Por lo tanto, teniendo en cuenta que tanto el cumplimiento arterial como la función renal son mecanismos fuertemente influenciados por algunas moléculas nutricionales, la dieta hipodódica está estructurada y no solo interviene en el sodio, sino en muchos aspectos de la dieta en general.
La dieta hiposódica es una terapia nutricional dirigida a limitar los niveles de hipertensión arterial (definida como tal cuando la presión mínima es estable por encima de 90 mmHg y la presión máxima siempre supera los 140 mmHg). Esta patología metabólica, que aumenta proporcionalmente el riesgo cardiovascular, puede ser inducida o favorecida por algunos elementos etiológicos o predisponentes; Entre ellos se reconocen como subjetivos y objetivos. Por otro lado, lo que une a todos los tipos de hipertensión arterial es la alteración ANOMAL y no fisiológica del mecanismo en cuestión.
Hipertensión - contorno
La hipertensión arterial afecta a alrededor del 20% de la población; además, solo una cuarta parte de los hipertensos diagnosticados pueden mantener los niveles de presión en la norma (gracias a los medicamentos apropiados y / o las intervenciones conductuales). La hipertensión arterial puede ser:
- primaria (o esencial) cuando no depende de otras patologías;
- Secundaria, cuando se somete a enfermedad cardíaca o renal (solo el 5% de los casos).
La hipertensión primaria está determinada principalmente por:
- sobrepeso
- Incremento en el tono del sistema nervioso simpático.
- Reducción de la filtración renal de sodio.
- estrés nervioso
- sedentarismo y envejecimiento
- factores genéticos
- factores alimentarios ( exceso de sodio, deficiencia de potasio, exceso de grasas saturadas en detrimento de los poliinsaturados esenciales, hiperglucemia, abuso del alcohol, abuso de otros nervios, etc.).
Entre todos estos elementos, algunos son subjetivos (como la genética), otros objetivos (como la comida o el sobrepeso) o promiscuos.
En sujetos que sufren de hipertensión es posible intervenir en varios frentes: dieta (hiposódica), suplementos (ver más abajo), nivel de actividad física (incrementándolo) y uso de fármacos (diuréticos, vasodilatadores, etc., también en combinación entre sí).
La hipertensión arterial puede, y con mayor frecuencia, contribuir a la aparición de eventos siniestros como la cardiopatía isquémica y el síndrome vascular cerebral, con el riesgo de muerte o discapacidad permanente; lo que la convierte en una patología metabólica extremadamente peligrosa es la ausencia de síntomas significativos hasta el diagnóstico de los primeros signos clínicos admirables o complicaciones tempranas.
NB . La hipertensión aumenta exponencialmente sus efectos dañinos cuando se asocia con diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia, obesidad y almacenamiento visceral (por lo tanto, también de síndrome metabólico, de los cuales representa un elemento constituyente).
Sodio - esquema
El sodio es el principal catión de los fluidos extracelulares. Su función metabólica es esencial y cualquier defecto sería perjudicial para el cuerpo. Sin embargo, como se anticipó, en la dieta occidental el sodio generalmente se toma en exceso, por lo que en presencia de hipertensión es necesario reducirlo a través de una dieta hipodódica.
Las funciones principales del sodio son la regulación del volumen extracelular, de la presión osmótica de los fluidos extracelulares, del equilibrio ácido-base, de los fenómenos electrofisiológicos de los tejidos nerviosos y musculares, del impulso nervioso, etc.
Durante el pasaje renal, casi todo el sodio se reabsorbe y su retención-excreción se modula por la acción de la hormona aldosterona. La capacidad de expulsar sodio con orina NO supera el 0, 5-10% y las únicas pérdidas obligatorias del organismo son las heces y la orina (alrededor del 7%).
El exceso de sodio en los alimentos provoca un aumento en la presión osmótica de los fluidos extracelulares y el consiguiente recuerdo de los fluidos intracelulares, con un aumento en el volumen de los primeros con respecto a los últimos. "Quizás" es por esta razón que el aumento crónico del sodio en los alimentos está directamente relacionado con el inicio de la hipertensión arterial.
En la dieta hiposódica, el sodio se reduce a través de 2 medidas esenciales:
- ELIMINACIÓN de sodio discrecional (el que se agrega en la cocina con cloruro de sodio, constituye aproximadamente el 36% del sodio total de una dieta "típica" italiana)
- ELIMINACIÓN de artefactos de alimentos que contienen sodio agregado (todos los alimentos procesados por salazón o que contienen ciertos aditivos).
NOTA: "raramente" los alimentos frescos y sin procesar contienen altas concentraciones de sodio, con la excepción de los moluscos bivalvos, que sin embargo son más pobres que los minerales en comparación con las carnes curadas, quesos, alimentos salados o en escabeche, bocadillos, alimentos fritos, etc.
Dieta hipodódica - no solo de sodio
En el artículo ya se ha mencionado que la dieta baja en sal NO se basa simplemente en la abolición de la sal discrecional y los productos alimenticios que contienen sodio agregado; en particular, la dieta hipodinámica PARA EL SUJETO SALUDABLE (que no presenta insuficiencia renal primaria o de otro tipo) garantiza:
- Aporte de energía destinado a lograr o mantener el IMC y la circunferencia abdominal ideales en términos de reducción del riesgo cardiovascular
- Un excelente suministro de potasio, magnesio, calcio y agua.
- Una ingesta mínima de ácidos grasos saturados o hidrogenados (e indirectamente también de colesterol) en oposición a un suministro generoso de ácidos grasos poliinsaturados esenciales, especialmente de la familia ω ‰ 3 (EPA, DHA y ácido α-linolénico)
- Una carga y un índice glucémico adecuado, por lo tanto moderado.
- Una ingesta mínima o nula de alcohol y nervios (por ejemplo, cafeína).
Además, la dieta hipodódica debe asociarse ESTRICTAMENTE:
- a la abolición (en su caso) de fumar
- a la práctica regular de un protocolo de actividad física o deportiva, compuesto por sesiones aeróbicas (predominantes) y posiblemente también de tipo anaeróbico.
- Además, se recomienda moderar significativamente las fuentes de estrés socio - psicológico.
Dieta hipodódica "en la práctica"
Después de haber enumerado cuáles son los principios nutricionales clave de la dieta hiposódica, a continuación se explicarán los "mandamientos" prácticos para poder ponerlos en práctica:
- En caso de sobrepeso u obesidad, reduzca 1/3 (aproximadamente el 30%) de TODAS las porciones
- Consuma al menos 5 comidas al día (las cantidades y las porciones son fácilmente identificables, la comida es correcta si después de 120-180 'desde el principio hay un apetito)
- Retire la sal y el cubo de las unidades de pared y estantes de la casa (para no caer en la tentación)
- Retire cualquier tipo de lata, jarra, jarra, lata, bolsa de bocadillos, etc. Presente en la despensa y en los estantes de la casa; Los alimentos en conserva SIEMPRE son ricos en sodio o azúcar o alcohol. Incluso los alimentos en escabeche han sido procesados (cocidos) en agua y sal.
- Eliminar la comida chatarra presente en la despensa y en los estantes de la casa.
- Reemplace todos los alimentos almacenados o derivados por otros frescos; por ejemplo:
- jamón crudo con bistec;
- atún en aceite o en salmuera con filete de pescado;
- Queso curado con leche o yogurt (al límite, ocasionalmente, con queso fresco);
- Mermeladas o frutas conservadas con fruta fresca;
- verduras en una jarra con verduras frescas;
- POSIBLEMENTE reemplace la pasta, el pan (especialmente los productos horneados) y la harina refinada con cereales y legumbres ENTERAS e INTEGRALES (hervidas o en forma de risotto o minestrone),
- Reemplace lo más posible la carne con pescado azul rico en ω ‰ 3 (atún fresco, aliterato, ámbar, palamita, invernadero, leccia, delfín, caballa, lanzardo, alicia, sarda, arenque, aguja, boga, etc.)
- Sazone crudo con aceites vegetales ricos en omega-3 (soja, cáñamo, nuez, kiwi, etc.) y cocine solo con aceite de oliva virgen extra
- Reemplace el agua normal con agua hipodódica
- Limite el café a un máximo de 2 por día y el alcohol a un máximo de 2 unidades alcohólicas por día
- Eliminar fumar
- Realice ejercicio físico diariamente por un período de 40-60 minutos.
- Limitar situaciones estresantes
Suplementos para asociarse a la dieta hiposódica.
Los suplementos útiles en el caso de una dieta hiposódica son aquellos que cumplen con los requisitos nutricionales que NO se lograron a través de la dieta en sí. En general, con un buen nivel de actividad física, el gasto calórico es lo suficientemente alto como para permitir que se alcancen las raciones consumiendo solo alimentos; Por otro lado, los casos de dieta hipodódica no son infrecuentes para personas de edad avanzada, postradas en cama, enfermas, obesas, sedentarias, etc., que necesitan una restricción que no siempre garantiza todos los nutrientes en las cantidades adecuadas. En este caso, los integradores de:
- Potasio: que, siendo el principal catión intracelular, tiene un efecto diametralmente opuesto al del sodio; su efectividad IPOtensiva obviamente no es proporcional a las dosis de ingesta, pero sigue siendo muy útil.
- Otras sales minerales: sobre todo calcio, hierro y magnesio; no hay dosis recomendadas, pero sería deseable tomar cantidades suficientes para cubrir las necesidades subjetivas.
- Ácidos grasos poliinsaturados de la familia omega-3, posiblemente predominantemente EPA y DHA (biológicamente más activos); no hay dosis recomendadas, pero sería útil tomar de 0.5 a 2.5% más (en comparación con las calorías totales) además de las que ya están presentes en la dieta.
Además, se destacó una buena acción hipotensiva para:
- Aminoácido arginina
- Plantas, extractos y derivados vegetales, diuréticos y / o hipotensivos.
Conclusiones - eficacia de la dieta hiposódica en el tratamiento de la hipertensión.
La dieta hipodódica siempre es eficaz para reducir la presión arterial, pero el alcance de las mejoras que se pueden obtener depende en gran medida de la naturaleza patológica y de las causas subyacentes.
En la hipertensión secundaria, la dieta hipodódica se subordina al tratamiento de enfermedades primarias y asume un papel marginal o incluso opcional. Para las formas primarias, sin embargo, es más incisivo; Cuando la hipertensión se determina principalmente por el sobrepeso, el aspecto nutricional más importante es dar un balance calórico negativo y promover la pérdida de peso. Por el contrario, cuando el sobrepeso es moderado y se destaca una dieta rica en alimentos salados, la dieta hipodódica es decisiva. Finalmente, si existe la sospecha de un componente genético y hereditario fuerte, la dieta hipodódica es importante pero sirve como complemento / agente preventivo para asociarse inevitablemente con la terapia con medicamentos.
