salud de la piel

Liquen plano

Complicaciones del liquen plano.

Se han formulado algunas hipótesis sobre los peligros que podrían derivarse de la dermatosis del liquen plano: algunos pacientes afectados podrían correr riesgo de piel, pene, mucosa oral y vulvovaginitis. En este sentido, es aconsejable consultar al médico desde las primeras manifestaciones cutáneas, para asegurarse de que la enfermedad no degenerará en carcinoma.

diagnóstico

Como ya hemos analizado, las lesiones reticulares del liquen plano son casi inconfundibles, por lo que el diagnóstico es bastante simple. Desafortunadamente, para las otras formas de liquen, el reconocimiento no parece tan fácil, por lo tanto, cuando el paciente no está sometido a una investigación diagnóstica correcta, existe el riesgo de confundir el liquen con enfermedades más simplistas.

En general, el médico formula la hipótesis de un primer diagnóstico de acuerdo con los síntomas de los que se queja el paciente, luego se realiza un examen dermatológico y posiblemente pruebas de laboratorio, como pruebas de alergia, pruebas de hepatitis C y biopsia incisional, investigando los posibles elementos etiológicos Responsable del liquen plano.

terapias

Para aprender más: Medicamentos para tratar el liquen plano.

El liquen plano es una enfermedad sutil y equívoca, en la cual la terapia es casi problemática: en algunos sujetos, la dermatosis puede durar largos períodos, en otros incluso puede curarse espontáneamente. Es necesario prestar más atención al liquen plano del cuero cabelludo, genitales, membranas mucosas y uñas, ya que es el más perjudicial en términos de síntomas: de hecho, el liquen plano que afecta a estas áreas tiende a durar mucho tiempo, además de generar Molestias notables y molestas.

La flogosis generalmente se trata con corticosteroides tópicos (aplicados directamente in situ), por vía oral o inyectada por vía intravenosa. Desde el punto de vista terapéutico, los derivados de la cortisona son extraordinarios porque son muy efectivos, pero, por otro lado, son fácilmente responsables de complicaciones como, por ejemplo, la atrofia epitelial irreversible y la candidiasis oral. Además, el uso excesivo de cortisona por vía oral e intravenosa puede deberse a diabetes mellitus, osteoporosis e hipercolesterolemia.

Además de estos medicamentos, según el tipo de liquen plano y los síntomas, el médico también puede prescribir retinoides (cuyo uso debe prohibirse durante el embarazo, como teratógenos), antihistamínicos y fototerapia (UVB).

A veces, se recetan medicamentos inmunosupresores, como la ciclosporina, particularmente eficaces en casos de liquen erosivo; Además, esta especialidad farmacéutica no está exenta de efectos secundarios, ya que podría generar toxicidad renal.

Desafortunadamente, la mayoría de los pacientes no van a mejorar y se ven obligados a vivir con el liquen plano de por vida, ya que el factor etiológico (y no solo idealmente) responsable de la dermatosis aún no se ha aclarado: una vez diagnosticado, el paciente debe seguir escrupulosamente el tratamiento terapéutico durante toda la vida.

resumen

El liquen plano en breve:

enfermedad

Liquen plano

descripción

Dermatosis inflamatoria crónica de derivación inmunológica, que afecta principalmente a la piel, las membranas mucosas y las uñas.

Impresión de la enfermedad.

Pápulas pruriginosas y púrpuras poligonales (enfermedad 4P)

curso

Recaída, de carácter benigno.

Etimología del término.

El término deriva de las manifestaciones típicas de la enfermedad, muy similares a las formaciones arborescentes de los líquenes.

Incidencia del liquen plano

El liquen plano:

  • rara vez afecta a los niños
  • Liche planus. Oral se manifiesta entre 0.1 y 2.2% de los casos.
  • Afecta sobre todo a mujeres de entre 50 y 70 años.
  • El liquen plano infantil es una variante rara de la raza india
  • El índice de incidencia se estima en torno al 0, 02% y 2%.
Etiología del liquen plano.

incierto; Los posibles factores desencadenantes son:

  • predisposición genética
  • Factores ambientales, biológicos, químicos y farmacológicos.
  • Alteración de antígenos de membrana de glóbulos blancos y linfocitos T.
  • Vacuna contra la hepatitis B, gripe, abuso de AINE, antihipertensivo, antiartrítico, herpes simple y hepatitis C
  • Fumar, amalgamas dentales, estrés emocional e infecciones fúngicas.
histopatología

Alteración de la composición celular de los sitios anatómicos lesionados:

  • Fibrinógeno en exceso a nivel de la membrana basal, visiblemente engrosado.
  • células epiteliales atróficas
  • apoptosis de los queratinocitos
  • Infiltración de linfocitos T en las membranas mucosas.
clasificación
  • Liquen plano anal-genital (el liquen escleroso-atrófico es la forma más grave)
  • Uñas de liquen plano (de la matriz o del lecho ungueal)
  • Liquen plano cutáneo (recuerde: liquen plano palmo-plantar e liquen plano hipertrófico)
  • liquen plano oral

liquen atrofico

liquen reticular

liquen erosivo (tipo ulcerativo o atrofico)

liquen plano en placa

  • Liquen plano del cuero cabelludo
Complicaciones del liquen plano.

Riesgo de cáncer de piel, pene, mucosa oral y vulvovaginitis.

Diagnóstico del liquen plano.

  1. Primer diagnóstico según los síntomas denunciados por el paciente.
  2. Examen dermatológico y posiblemente pruebas de laboratorio (prueba de alergia, prueba de hepatitis C y biopsia incisional)
Terapias contra el liquen plano.

  • Corticosteroides para uso tópico o inyectado por vía intravenosa (muy eficaz, sin embargo, responsable de complicaciones graves, cuando se usa durante largos períodos)
  • retinoides
  • Antihistamínicos y fototerapia (UVB).
  • Medicamentos con acción inmunosupresora.

El paciente afectado por el liquen plano deberá seguir escrupulosamente el tratamiento terapéutico de por vida.