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queratosis

generalidad

Las queratosis son afecciones médicas caracterizadas por un crecimiento excesivo de la capa córnea de la piel. Rico en queratina, el estrato córneo es la capa celular más externa de la epidermis; esta última, junto con la dermis, constituye la piel en su conjunto.

Hay varios tipos de queratosis. Entre los tipos más importantes, destacan: queratosis actínica, queratosis seborreica, queratosis folicular, hiperqueratosis subungueal, queratosis palmoplantar y queratosis faríngea.

Un paso atrás para entender: el Stratum Corneo.

La piel (o piel ) del ser humano es el resultado de la superposición de numerosas capas de células.

Las capas celulares más externas constituyen la llamada epidermis ; Los más internos (o profundos), por otro lado, forman la llamada dermis . Por lo tanto, la epidermis cubre la dermis y representa el componente cutáneo en contacto directo con el ambiente externo.

La capa córnea de piel humana es la capa celular externa de la epidermis.

La capa córnea de la piel humana está compuesta por una veintena de láminas celulares superpuestas, todas muy similares entre sí y compuestas de células muertas y aplanadas.

Como resultado de un proceso conocido como descamación, la capa córnea de la piel humana es rica en queratina, una proteína filamentosa muy estable y resistente.

La capa córnea es a menudo más sometida a insultos mecánicos: por ejemplo, al nivel de las palmas de las manos y en las plantas de los pies, su grosor es muy pronunciado.

Nota

En general, las capas celulares de la piel humana son el resultado de numerosas subcapas celulares, en las que los elementos constituyentes son iguales o muy similares entre sí. El estrato córneo descrito anteriormente es un ejemplo: las membranas celulares mencionadas anteriormente son, de hecho, subcapas celulares.

definición

Definición médica de queratosis

En realidad, para ser más precisos, "queratosis" es el término con el que los médicos indican cualquier condición caracterizada por un crecimiento excesivo de la capa córnea de la piel .

Por razones obvias, las áreas de la piel involucradas en los procesos de queratosis tienen cantidades muy altas de queratina.

Los ejemplos más clásicos de queratosis son los callos o las verrugas que, sin embargo, no se tendrán en cuenta en este artículo.

Tipos de queratosis

Como se mencionó, existen numerosos tipos de queratosis y los más conocidos son: queratosis actínica, queratosis seborreica, queratosis folicular, hiperqueratosis subungueal, queratosis palmoplantar y queratosis faríngea.

A continuación, los tipos de queratosis mencionados se analizarán con más detalle.

Queratosis actínica

Foto querinitis actinica

Características y síntomas.

El término queratosis actínica, o queratosis solar, se refiere a una condición de la piel caracterizada por la presencia de una o más escamas eritematosas en la piel. Estas escalas tienden a ser ásperas al tacto, a menudo de color normal pero a veces pigmentadas con amarillo o grisáceo, rodeadas por un halo rojo y por telangiectasias.

Las partes del cuerpo más afectadas por la formación de escamas son: la cara, las piernas, los brazos, la parte posterior de las manos y el cuero cabelludo; No es casual que estas sean áreas anatómicas que, en el curso de la vida humana, estén muy expuestas a la luz solar.

A veces, la queratosis actínica también es responsable del prurito y las lesiones bélicas.

La queratosis actínica puede ser el preludio de un tumor maligno de la piel.

Causas y factores de riesgo.

La principal causa de las queratosis actínicas es la exposición prolongada y repetida al sol ya los rayos ultravioleta en general. La queratosis actínica no aparece después de un día al sol, sino después de años de exposición recurrente; en otras palabras, es un fenómeno acumulativo (pluriposiciones en el sol), que se manifiesta después de mucho tiempo. Esto explica por qué los sujetos con queratosis actínicas son, en su mayor parte, personas mayores.

Entre los factores de riesgo de la queratosis actínica encontramos:

  • Edad mayor de 40 años;
  • Vivir en ambientes soleados durante la mayor parte del año;
  • Historial pasado de exposiciones solares prolongadas y / o rayos ultravioleta de herramientas de bronceado artificial;
  • De piel clara, cabello rubio y ojos claros;
  • Historia clínica del cáncer de piel;
  • Poseer un sistema inmunológico débil, como un efecto, por ejemplo, de un tratamiento quimioterapéutico, de SIDA o de una terapia basada en inmunosupresores.

diagnóstico

En la mayoría de los casos, el examen objetivo es suficiente para diagnosticar la queratosis actínica. Sin embargo, si existen dudas, el médico siempre puede recurrir a una biopsia de piel, que es una prueba altamente confiable.

tratamiento

La queratosis actínica puede curarse sin un tratamiento específico, pero en estas situaciones el riesgo de recaída es alto, especialmente si el paciente no evita la exposición al sol en los años siguientes.

La implementación de una terapia específica permite una resolución más efectiva del problema y reduce el riesgo de complicaciones (cáncer de piel maligno).

Los tratamientos para la queratosis actínica incluyen:

  • El uso de sustancias farmacológicas en crema o gel, para ser aplicado en el área afectada. Son fármacos indicados en caso de queratosis actínica: fluorouracilo, imiquimod, ingenol metubate y diclofenaco;
  • La llamada terapia fotodinámica ;
  • Eliminación de escamas mediante crioterapia o el llamado raspado.

Queratosis seborreica

Foto Seborroica Queratosis

Características y manifestaciones clínicas.

La queratosis seborreica es, de hecho, un tumor benigno de la piel, que induce la formación de motas (o pápulas ) negras y parduzcas elevadas en la piel.

Las áreas anatómicas generalmente afectadas por la queratosis seborreica son la cara, el pecho, los hombros y la espalda.

Al principio, las pápulas son de color amarillento; Solo en un segundo momento adquieren el color marrón-negro. Su tamaño puede ser extremadamente diferente de un caso a otro: hay pacientes con pápulas de un milímetro y pacientes con pápulas de un centímetro.

La presencia de las pápulas antes mencionadas no causa dolor; sin embargo, si algo los irrita, pueden causar picazón y ser muy molestos.

Causas y factores de riesgo.

Por el momento, a pesar de numerosos estudios, las causas precisas de la queratosis seborreica siguen siendo un misterio.

Entre los factores de riesgo de la queratosis seborreica encontramos:

  • Edad mayor de 40 años;
  • Antecedentes familiares de queratosis seborreicas.

diagnóstico

En general, el examen objetivo es suficiente para diagnosticar la queratosis seborreica; Sin embargo, si persisten las dudas, el médico puede recurrir a una biopsia de piel, que es una prueba altamente confiable.

tratamiento

La queratosis seborreica es una condición con la cual es posible convivir sin recurrir a ningún tipo de tratamiento. Ante esto, hay pacientes que sienten la necesidad de eliminar las pápulas por una razón puramente estética.

Los tratamientos para la queratosis seborreica incluyen: criocirugía, raspado, electrocauterio y láser.

Queratosis pilare

Foto Queratosis Pilare

características

Queratosis pilare, o queratosis folicular, es una condición de la piel bastante común, caracterizada por una acumulación de queratina en el nivel de la abertura cutánea de los bulbos de pelo . Esta acumulación de queratina es una razón para obstruir la apertura mencionada anteriormente.

El inicio de la queratosis pilare coincide con la aparición de pináculos, gránulos, típicamente ásperos y palpables al tacto.

La queratosis pilar puede afectar tanto a niños como a adultos. Por razones aún desconocidas, en los niños, las áreas anatómicas más afectadas son las mejillas y los templos; En adultos, sin embargo, las áreas del cuerpo de mayor interés son los muslos, las nalgas y los brazos.

tratamiento

Queratosis pilare es una condición que tiende a desaparecer espontáneamente con el envejecimiento.

Sin embargo, vale la pena señalar que el medicamento ha puesto a disposición de las personas con queratosis algunos tratamientos terapéuticos dirigidos a acelerar el proceso de resolución de la pápula.

Entre los tratamientos para la queratosis pilare, destacan:

  • Las sustancias queratolíticas, como la urea y el propilenglicol;
  • Jabones abrasivos;
  • Productos hidratantes de diversos tipos;
  • Vasicina salicilica;
  • Lociones tamponadas con isotretinoína;
  • Ácido láctico;
  • Gel que contiene 5-6% de ácido salicílico.

La queratosis pilare no es un problema grave, pero sin embargo es un trastorno desagradable desde el punto de vista estético.

variantes

Existen varios subtipos de queratosis pilaris, algunos de los cuales son particularmente agresivos.

Entre los subtipos de queratosis, que son muy agresivos, merecen una cita: la pilarosis roja atrofiada, la queratosis folicular de Siemens y la queratosis sintomática adquirida.

Hiperqueratosis subungueal

El término hiperqueratosis subungueal se refiere a una deformidad de la uña, luego de una acumulación de queratina en el lecho ungueal y / o hiponiquia.

La presencia de hiperqueratosis subungueal coincide con un engrosamiento de la placa ungueal y con su elevación; esto último se debe a un depósito de escamas, que pueden tener un espesor variable y un color blanco-amarillento o blanco plateado.

Entre las posibles complicaciones de la hiperqueratosis subungueal se incluyen la onicolisis (que es el desprendimiento de la uña) y el desmoronamiento de la placa ungueal.

La hiperqueratosis subungueal es una condición que a menudo acompaña a la psoriasis ungueal .

Queratosis palmoplantar

Fotos Queratosis palmoplantar

características

Queratosis palmoplantar ( o queratodermia palmoplantar) es el término médico que indica un engrosamiento localizado o generalizado de la piel en las palmas de las manos o en las plantas de los pies.

Claramente, el engrosamiento de la piel en cuestión afecta la capa córnea de la epidermis.

causas

La queratosis palmoplantar puede ser una condición hereditaria o adquirida. Si es hereditario, significa que se debe a una mutación genética transmitida al paciente por uno o ambos padres; sin embargo, si se adquiere, significa que el paciente la ha desarrollado en el transcurso de la vida, generalmente debido a un factor ambiental.

variantes

Los patólogos reconocen la existencia de tres tipos de queratosis palmoplantar: queratosis palmoplantar difusa, queratosis palmoplantar focal y queratosis palmoplantar puntiaguda.

La queratosis palmoplantar difusa afecta uniformemente a las plantas de los pies y / o a toda la palma de la mano, con un engrosamiento evidente y constante.

La queratosis palmoplantar focal se caracteriza por engrosamiento localizado, especialmente en los pies. En general, las partes más afectadas del pie son las más expuestas a la fricción y la presión.

Finalmente, la queratosis palmoplantar puntiaguda implica la formación de pequeñas y ligeras protuberancias en la mayor parte de la planta del pie y / o en la mayor parte de la palma de la mano.

En general, la queratosis palmoplantar adquirida es de tipo difuso o focal y se acompaña de otras afecciones médicas, como eccema, psoriasis, infecciones, tumores malignos de un órgano interno y problemas de circulación.

tratamientos

Entre los tratamientos útiles para reducir la queratosis palmoplantar, se incluyen: emolientes, sustancias queratolíticas, retinoides tópicos, medicamentos tópicos a base de vitamina D y retinoides con administración sistémica.

Queratosis faríngea

La queratosis faríngea es una afección médica caracterizada por un crecimiento excesivo de queratina en la superficie de la faringe; La faringe es la región posterior de la boca y, en general, la mayoría lo conoce como garganta.

Como resultado de la queratosis faríngea, aparecen puntos blanco-amarillentos en la faringe, que, en algunas circunstancias, también pueden invadir áreas cubiertas por amígdalas palatinas, amígdalas faríngeas y amígdalas linguales.

En lo que respecta al cuadro sintomático, la queratosis faríngea podría ser una causa de dolor durante la deglución.

En la actualidad, no existen tratamientos efectivos contra la queratosis faríngea. Sin embargo, el descubrimiento de una terapia eficaz contra este problema no es una prioridad, ya que las personas con queratosis faríngea se recuperan espontáneamente del trastorno después de un cierto período de tiempo.