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definición
El embarazo ectópico consiste en la implantación del embrión en un sitio diferente a la cavidad del cuerpo uterino. Esta condición es muy riesgosa y, si no se diagnostica correctamente, es potencialmente mortal para la mujer embarazada.
El sitio de implante ectópico más frecuente es la trompa de Falopio (95% de los casos). Por otro lado, los embarazos en el cuello uterino, los ovarios, la cavidad abdominal y la cicatriz histerotómica de una cesárea son raros.
Los procesos basados en la inflamación y las alteraciones de la anatomía pélvica que impiden que el óvulo fertilizado llegue al útero (por ejemplo, lesiones de trompas, endometriosis, enfermedad inflamatoria pélvica y diversas infecciones) pueden predisponer al implante ectópico.
Otros factores que aumentan el riesgo son los embarazos extrauterinos previos, la cirugía de las trompas y el uso de dispositivos intrauterinos anticonceptivos. Los embarazos ectópicos e intrauterinos pueden ocurrir simultáneamente en mujeres que se someten a tratamientos de reproducción asistida.
Síntomas y signos más comunes *
- Abdomen Agudo
- Alteraciones del ciclo menstrual.
- amenorrea
- anemia
- astenia
- Calambres abdominales
- Dolor en un lado
- Dolor abdominal
- Dolor abdominal a la palpación.
- Dolor en los ovarios.
- Dolor pélvico
- Hemorragia vaginal en las primeras etapas del embarazo
- Hinchazon abdominal
- Hinchazón de la mama
- esterilidad
- hipotensión
- Iridodonesi
- náusea
- Náuseas y vómitos en las primeras etapas del embarazo.
- palidez
- Peritonismo
- Sangrado vaginal
- modorra
- Estado confusional
- transpiración
- desmayo
- taquicardia
- taquipnea
Direcciones adicionales
Los síntomas tempranos de un embarazo ectópico incluyen dolor pélvico (a veces, calambres) y pérdida de sangre vaginal. En algunos casos, el sangrado es similar a un flujo menstrual deficiente o anormal, por lo que es posible que la paciente no esté consciente de estar embarazada.
La ruptura de la estructura que contiene el embrión generalmente ocurre durante el primer trimestre de la gestación y causa un sangrado que puede ser gradual o tan rápido como para causar un shock hemorrágico. La ruptura puede predecirse por un dolor intenso y repentino en la parte inferior del abdomen, acompañado de malestar general, síncope o peritonitis. En otros casos, el saco gestacional entra en involución.
El diagnóstico de un embarazo ectópico se basa en la evaluación clínica (por ejemplo, signos de hemorragia o irritación peritoneal), en los niveles séricos de beta-gonadotropinas coriónicas humanas (los niveles de β-hCG no aumentan como se esperaba) y en la ecografía pélvica o transvaginal Los hallazgos ecográficos resaltan la ausencia del saco gestacional en el área uterina y permiten encontrar masas complejas (sólidas, quísticas y mixtas), en particular a expensas de los anexos. Además, se puede encontrar un depósito abdominal.
Si se practica la terapia antes de que surjan complicaciones serias, la muerte de la madre es un evento muy raro. El tratamiento consiste en resección quirúrgica abierta o laparoscópica para eliminar el producto de la concepción. Si el embarazo extrauterino se diagnostica temprano, alternativamente, es posible recurrir al metotrexato sistémicamente o por inyección local.
