generalidad
La hiperemia conjuntival es un trastorno frecuente caracterizado por enrojecimiento de uno o ambos ojos.
En algunos casos, el enrojecimiento del ojo puede representar la única alteración apreciable; en otros momentos, la hiperemia conjuntival se acompaña de una sintomatología bastante variada que va desde la visión borrosa hasta el aumento del lagrimeo, desde la fotofobia (sensibilidad a la luz) hasta la sensación de un cuerpo extraño. Cuando el enrojecimiento es persistente o ocurre recurrentemente, es recomendable consultar a un oftalmólogo.
La presencia o ausencia simultánea de dolor es el elemento que más dirige al médico en la elección de las investigaciones de diagnóstico y las diferentes estrategias terapéuticas.
La conjuntiva en definitiva
- La conjuntiva es la membrana mucosa delgada que cubre la superficie anterior del globo ocular (con la excepción de la córnea) y la parte interna de los párpados.
- Su función principal es proteger el ojo de cuerpos extraños y agentes infecciosos. Esta estructura también ayuda a mantener la película lagrimal y facilita el deslizamiento de las dos superficies conjuntivales opuestas, evitando así la fricción durante las fases de parpadeo.
- La conjuntiva puede verse afectada por numerosos procesos patológicos: inflamación, reacciones alérgicas, neoplasias, cambios distróficos y enfermedades degenerativas. Además, la conjuntiva general afecta a los organismos generales de diversos tipos, como enfermedades infecciosas, dermatosis y trastornos metabólicos.
¿Qué
"Hiperemia conjuntival" es el término médico usado para indicar enrojecimiento ocular . Este evento es extremadamente frecuente, para representar una de las principales razones para visitar al médico.
Hiperemia: ¿qué es?
En general, la hiperemia es un aumento en la cantidad de sangre que circula en un determinado órgano o distrito corporal, causado principalmente por la vasodilatación capilar.
La hiperemia conjuntival leve a menudo es causada por enfermedades benignas que no tienen consecuencias significativas en la visión. Sin embargo, cuando el enrojecimiento del ojo es repentino, persistente o recurrente, podría indicar la presencia de condiciones peligrosas para la visión.
causas
La hiperemia conjuntival refleja una dilatación de los vasos oculares superficiales .
Una de las causas más frecuentes de esta manifestación es la sequedad ocular : cuando el ojo está poco lubricado, la fricción continua generada por el movimiento del párpado termina irritando la conjuntiva.
Otra razón para el enrojecimiento del ojo es la conjuntivitis, es decir, la inflamación de la conjuntiva. Esta condición puede manifestarse en forma aguda o crónica. Las causas de la conjuntivitis pueden ser diversas, pero las más frecuentes son las siguientes:
- Infecciones oculares (debido a bacterias, virus, hongos o parásitos);
- Alergias estacionales o perennes (hipersensibilidad a pólenes, ácaros del polvo, mohos o pelo de mascotas);
- Intensa irritación por cuerpos extraños y agentes químicos físicos (por ejemplo, polvo, arena, contaminantes del aire, jabón, radiación, etc.).
Otras causas frecuentes de hiperemia conjuntival incluyen:
- Abrasiones corneales;
- Penetración de cuerpos extraños;
- Uso incorrecto de las lentes de contacto (p. Ej., Úselas durante períodos prolongados, no las quite durante la noche y no las cambie regularmente).
Si el síntoma se asocia con dolor persistente, puede indicar la presencia de:
- Uveítis (inflamación que afecta parte o la totalidad del tracto uveal, entre la retina y la esclerótica);
- Iritis (inflamación del iris);
- Blefaritis (inflamación de los párpados);
- Queratitis (inflamación de la córnea);
- Esclerita (inflamación de la esclerótica);
- Glaucoma agudo de ángulo cerrado.
El enrojecimiento ocular también puede ser causado por traumas que causan hemorragias en los vasos sanguíneos de la conjuntiva.
La causa más trivial de la hiperemia conjuntival es el llanto de origen emocional o irritativo. Este último evento puede ocurrir, en particular, debido a varias condiciones, que incluyen:
- Exposición a la luz solar intensa (sin gafas protectoras);
- Humo, polvo, viento y otros irritantes (por ejemplo, amoníaco y cloro);
- Presencia de cuerpos extraños.
La hiperemia conjuntival también puede depender del consumo excesivo de alcohol ; Esta sustancia contribuye, de hecho, a dilatar los capilares oculares y cutáneos, provocando el enrojecimiento característico.
Un enrojecimiento ocular transitorio también puede ocurrir cuando los cosméticos de champú, jabón o para el cuidado de la piel entran en contacto accidentalmente con los ojos.
La hiperemia conjuntival también puede depender de:
- Uso excesivo de monitores de computadora o televisores (fatiga visual);
- Ausencia de protección ocular en ambientes de trabajo peligrosos (ejemplo: procesos de soldadura);
- Efecto secundario de algunos fármacos (por ejemplo, anticoagulantes orales);
- Edad (alteración de la película lagrimal asociada al envejecimiento);
- Síndrome de Sjögren;
- Acné rosácea;
- Granulomatosis de Wegener.
Otras situaciones en las que pueden aparecer los ojos rojos son las enfermedades "frías", como la gripe o el resfriado común. A menudo, un estado febril provoca una leve hiperemia conjuntival, y la tos, especialmente cuando es intensa, puede causar la rotura de pequeños capilares que suministran a la esclerótica.
Posibles causas de hiperemia conjuntival. | |
Hiperemia conjuntival sin dolor. | Ojos enrojecidos y dolorosos. |
Conjuntivitis leve Síndrome del ojo seco alergia Irritantes externos Hemorragia subconjuntival Estado febril Síndrome de Kawasaki Escleritis / Episcleritis (diagnóstico raro) Meningitis (menos frecuente) | Conjuntivitis severa Queratitis aguda Iritis Aguda Glaucoma (menos frecuente) |
Síntomas y complicaciones.
A nivel ocular, la hiperemia conjuntival se manifiesta como un síntoma aislado u ocurre en asociación con otros trastornos. Estos varían según la condición médica básica y pueden incluir:
- Vista nublada
- fotofobia;
- Desgarro excesivo;
- Sensación de un cuerpo extraño;
- Dolor leve o intenso.
En términos generales, se puede distinguir una hiperemia conjuntival transitoria (que dura aproximadamente 1-2 días), que generalmente no tiene consecuencias significativas, como consecuencia de un enrojecimiento persistente, repentino o recurrente. En estos casos, la hiperemia conjuntival puede ser un síntoma de una enfermedad grave que debe evaluarse en un contexto de emergencia.
Señales de alarma
La hiperemia conjuntival requiere atención médica inmediata si también aparecen los siguientes signos:
- Sangrado del ojo;
- Secreciones de material denso y color amarillo o verdoso;
- Reducción de la agudeza visual;
- Visión borrosa o doble;
- Dolor intenso en los ojos;
- Destellos de luz (fotopsia);
- Miodesopsias (aparición de cuerpos en movimiento, manchas negras, manchas oscuras o rayas, en el campo de la visión).
conjuntivitis
La inflamación de la conjuntiva provoca la rápida aparición de enrojecimiento, causada por la dilatación de numerosos vasos sanguíneos. La hiperemia es menos pronunciada cerca del iris, mientras que es mayor en los lados del globo ocular. A menudo, esta manifestación puede surgir junto con picazón, ardor, visión borrosa y sensibilidad a la luz. La conjuntivitis también puede estar asociada con una secreción catarral o mucopurulenta (los ojos tienden a "pegarse") y la aparición de costras a lo largo de los párpados. Por lo tanto, en presencia de irritación severa de los ojos y secreciones abundantes o amarillentas, es recomendable consultar a su médico; en este caso, de hecho, la conjuntivitis probablemente tiene un origen infeccioso y, como tal, puede propagarse al otro ojo o transmitirse fácilmente a otras personas. Mientras tanto, se debe tener cuidado de lavarse bien las manos y evitar el contacto con el otro ojo.
alergia
Pueden ocurrir reacciones alérgicas estacionales o perennes con hiperemia conjuntival recurrente después de la exposición a alergenos transportados por el aire (como pólenes, ácaros del polvo, mohos o pelos de animales) o que entren en contacto directo con la mucosa conjuntival ( hipersensibilidad por contacto local). Durante esta condición, los ojos aparecen moderadamente rojos y pican. Las posibles excreciones tienden a aparecer de color claro (a diferencia de la conjuntivitis, en las cuales son de color amarillento). Además de la hiperemia conjuntival, la alergia causa una sensación característica de que algo (similar a la arena) está presente a lo largo de la superficie interna de los párpados.
Hemorragia subconjuntival
La hemorragia subconjuntival se ve como una mancha roja brillante, no asociada con otros signos de inflamación. Estas extravasaciones de sangre debajo de la conjuntiva resultan de la rotura de una pared capilar y generalmente aparecen como resultado de traumas menores, tos y estornudos (por ejemplo, en el curso de trastornos del tracto respiratorio superior). En algunos casos, la hemorragia subconjuntival puede ir acompañada de hipertensión arterial sistémica, discrasias sanguíneas y conjuntivitis viral.
Glacucoma
Si se acompaña de un dolor muy intenso, la hiperemia conjuntival puede ser causada por un aumento rápido y alto de la presión intraocular, como en el caso del glaucoma agudo. Esta patología es una verdadera emergencia médica que, en ausencia de un tratamiento adecuado, puede comprometer la visión hasta la ceguera. Por esta razón, será importante acudir a un centro de primeros auxilios lo antes posible para comenzar el tratamiento rápidamente.
Cuerpo extraño
La presencia de un cuerpo extraño en el nivel conjuntival provoca una sintomatología unilateral, caracterizada por hiperemia conjuntival, dolor, dificultad para mantener el ojo abierto, lagrimeo y fotofobia. Cuando se consideran tarsales, los cuerpos extraños pueden causar lesiones en la córnea debido al roce continuo del párpado durante el parpadeo. Por este motivo, deben ser retirados lo antes posible.
diagnóstico
Si la hiperemia conjuntival comienza repentinamente o tiende a persistir, siempre es recomendable realizar una visita de seguimiento, no usar gotas para los ojos sin un diagnóstico exacto. En pacientes con hiperemia conjuntival asociada con dolor, la lámpara de hendidura teñida con fluoresceína y la tonometría son esenciales.
Una vez que se diagnostica la causa subyacente, es importante seguir el protocolo terapéutico que el médico indica para manejar el trastorno correctamente. Esto reduce el riesgo de complicaciones potenciales, como la función visual dañada o la propagación de la infección.
terapia
El tratamiento para la hiperemia conjuntival depende de la causa subyacente y de la gravedad de las manifestaciones concomitantes. Después de un examen ocular en profundidad, se puede indicar un tratamiento farmacológico que ayude a aliviar los síntomas. Esto puede incluir gotas de antibióticos, pomadas oculares, enjuagues con solución salina, lágrimas artificiales o antihistamínicos.
A menudo, una vez que se elimina la exposición a un irritante, la hiperemia conjuntival se resuelve espontáneamente en poco tiempo. En otros casos, el uso de lágrimas artificiales o antihistamínicos (orales, gotas para los ojos o pomadas) puede aliviar los síntomas y respaldar la terapia indicada para la afección subyacente. Si la causa es una infección bacteriana, el médico puede prescribir gotas para los ojos o ungüentos que contengan un antibiótico. En el caso de una reacción alérgica, en su lugar, se usan antihistamínicos tópicos y cortisona collaris (para reducir la hiperemia y el edema conjuntival), que pueden estar asociados con el uso de lágrimas artificiales y fármacos sistémicos.
Para evitar la hiperemia conjuntival es muy importante tomar medidas de precaución: evite los contaminantes ambientales, use un humidificador si el ambiente es muy seco (por ejemplo, para calentar en habitaciones cerradas) y asegúrese de lavarse las manos con frecuencia al manipular lentes de contacto.
