generalidad
La albúmina es la proteína más abundante que se encuentra en el plasma.
Es producido por el hígado y realiza tres funciones principales:
- Transportar y eliminar las sustancias de desecho que se expulsan con la orina (como bilirrubina, ácidos grasos y hormonas);
- Mantenga la presión oncótica en equilibrio, que regula los intercambios de agua entre los capilares y el líquido intersticial que rodea los vasos sanguíneos y moja los tejidos;
- Construye una reserva de aminoácidos para el cuerpo.
curiosidad
La albúmina debe su nombre a la clara de huevo, de la cual se aisló la proteína por primera vez.
La dosis de esta proteína se puede realizar en una muestra de sangre ( albuminemia ) u orina ( albuminuria ). La prueba proporciona información útil sobre la función hepática y renal . Además, la concentración de albúmina en la sangre refleja el estado nutricional de la persona .
Los valores altos de albúmina son bastante raros, mientras que su disminución puede ser causada por varios factores, que pueden ser transitorios o resultar de una patología real.
Al sintetizarse a partir del hígado, en la insuficiencia hepática grave disminuye la concentración de albúmina plasmática. Obviamente, incluso las deficiencias nutricionales graves pueden explicar una disminución generalizada de las proteínas circulantes, incluida la albúmina. Una disminución en la albúmina plasmática puede ser causada por síntesis hepática insuficiente (cirrosis), desnutrición proteica (Kwashiorkor) o eliminación excesiva con la orina debido a cambios en el filtro glomerular.
Los valores altos de albúmina se encuentran principalmente en situaciones de deshidratación.
¿Qué
Por cantidad y función, la albúmina es considerada una de las proteínas más importantes del cuerpo. Es sintetizado por el hígado y se encuentra principalmente en los fluidos intersticiales y en el plasma, donde representa, solo, alrededor de la mitad de las proteínas circulantes (55-65% de la protidemia total).
Un solo gramo de albúmina puede extraer dieciocho gramos de agua en la corriente circulatoria; Por este motivo, es una sustancia fundamental para el mantenimiento de la presión oncótica plasmática normal.
Si circula demasiada albúmina en la sangre, su volumen aumenta de manera exagerada, sobrecargando todo el sistema cardiovascular. Por el contrario, cuando las concentraciones plasmáticas de albúmina disminuyen, el agua se difunde en el espacio intersticial (presente entre una célula y la otra).
Los niños afectados por desnutrición severa tienen un abdomen especialmente inflamado debido a la baja concentración de albúmina en el plasma (hipo-albunemia). Cuando se le somete a importantes deficiencias de calorías y proteínas, el cuerpo se defiende catabolizando sus proteínas; Consecuentemente, la concentración de proteínas plasmáticas y tisulares disminuye. Si hay pocas proteínas presentes en la sangre, entonces algunas albúminas, la presión oncótica disminuye y el agua pasa de la sangre a los espacios intersticiales, donde se acumula dramáticamente, causando la característica "barriga".
Además de regular la presión oncótica, la albúmina actúa como un "portador específico"; De hecho, esta proteína es capaz de unirse a sí misma y transmitir en el plasma numerosas sustancias, como los ácidos grasos libres, las hormonas esteroides, la bilirrubina, algunos medicamentos y ciertas vitaminas.
En condiciones de necesidad, la albúmina también puede ser utilizada por los tejidos como fuente de aminoácidos para cubrir las necesidades nutricionales de las células.
La rotación de albúmina es alta: el 50% de las moléculas producidas se degradan en 10 días.
Porque se mide
La concentración de albúmina en la sangre es un indicador del estado nutricional del sujeto (particularmente en pacientes hospitalizados) y de la función renal o hepática.
Además, este parámetro puede ser indicativo de diversos trastornos y patologías.
¿Cuándo se prescribe el examen?
La albúmina generalmente se incluye en los paneles de control, por lo que se utiliza con frecuencia en la evaluación del estado de salud de una persona.
Su médico puede prescribir el examen en presencia de algunos síntomas:
- Pérdida de peso sin razón aparente;
- fatiga;
- Ictericia (color amarillento de la piel);
- Edemi (hinchazón);
- Hinchazón alrededor de los ojos, estómago o piernas (síntomas de síndrome nefrótico).
Indicaciones clínicas de dosificación de albúmina.
La prueba de albúmina puede ser indicada para:
- Evaluar la función hepática, como parte del panel hepático;
- Evaluar la función renal, junto con la creatinina y la urea en la sangre (BUN);
- Diagnóstico de edema;
- Monitorear los cambios en el estado de salud resultantes de los tratamientos o la progresión de la enfermedad.
El médico también puede prescribir la medida de albúmina para determinar el estado nutricional de una persona (por ejemplo, en el caso de que se haya producido una pérdida de peso significativa).
Valores normales
Los niveles plasmáticos de albúmina están normalmente entre 3.5 y 5.5 gramos por 100 mililitros (35-55 g / litro).
Alta Albúmina - Causas
HIPERALBUMINEMIA: Concentración de albúmina por encima de la norma.
Un aumento en la proteína plasmática es frecuente durante los estados mórbidos que eliminan el agua del cuerpo, con la consiguiente aparición de deshidratación :
- Vómitos persistentes y diarrea.
- Quemaduras extendidas;
- Enfermedad de Addison;
- Coma diabetico.
Los altos valores de albúmina en la sangre también pueden depender de:
- Sarcoidosis (enfermedad inflamatoria sistémica);
- Enfermedad de Buerger o tromboangioitis obliterante (una enfermedad que afecta los vasos sanguíneos y las arterias).
Baja Albumina - Causas
HIPOBUMINEMIA: disminución de los niveles de albúmina plasmática por debajo de los valores fisiológicos.
Una reducción en la albúmina en la sangre puede ser causada por todas las condiciones en las cuales hay:
- Deficiencias de proteínas debido a la ingesta dietética reducida (Kwashiorkor);
- Mala absorción (enteropatía, enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn, intolerancia a las proteínas);
- Aumento del catabolismo (inflamación severa, estados febriles, caquexia, neoplasias, hipertiroidismo, hipercortisolismo o síndrome de Cushing, sobreentrenamiento);
Los niveles plasmáticos de albúmina también disminuyen después de las patologías que afectan al hígado (la capacidad de sintetizar) y al riñón (aumenta la eliminación).
La concentración puede caer, en particular, cuando se establecen:
- Cirrosis hepática (es la causa más frecuente);
- Hepatitis aguda y crónica;
- Anormalidades genéticas (síntesis de albúminas defectuosas);
- Síndrome nefrótico y glomerulonefritis.
La hipoalbuminemia que se observa durante el embarazo se debe tanto a modificaciones hormonales (que alteran la permeabilidad vascular y la funcionalidad de numerosos órganos) como al aumento en el uso de proteínas por parte del feto.
Como medir
La prueba de albúmina es parte de los análisis de sangre de rutina. Esto se hace simplemente retirándose de una vena del brazo.
Factores que influyen en el examen.
- En pacientes que toman grandes cantidades de líquidos intravenosos puede haber evidencia de una hipoalbuminemia por dilución.
- La presencia de una hiperlipidemia (muchas grasas en la sangre) puede alterar el resultado del examen.
- El embarazo y los anticonceptivos orales también pueden disminuir los niveles de albúmina.
- Algunos medicamentos causan un aumento de la albúmina en la sangre, como los esteroides anabólicos, los andrógenos, las hormonas de crecimiento y la insulina.
- También se encuentran variaciones de albúmina en el caso de una dieta vegetariana y muestras hemolizadas.
Albúmina En La Orina
La presencia de albúmina en la orina se identifica con el término médico ALBUMINURIA y existe una prueba especial, llamada microalbuminuria, capaz de detectar su concentración incluso cuando está presente en cantidades extremadamente limitadas.
Los niveles altos de albuminuria son evidencia de una función renal deficiente (típica de la diabetes avanzada), mientras que pequeñas cantidades pueden vincularse simplemente a los excesos de una dieta alta en proteínas, a una actividad física particularmente intensa o al mismo embarazo.
preparación
Para la extracción de sangre, es necesario estar en ayunas durante 8-10 horas .
Además, antes de someterse al examen, debe evitar realizar esfuerzos físicos intensos, ya que esto puede interferir con los valores de albúmina.
Interpretación de resultados
- Albúmina alta : un aumento de la albúmina en la sangre puede deberse a deshidratación secundaria a vómitos o disentería. Estas condiciones causan una disminución en la parte líquida de la sangre.
- Baja en albúmina : una reducción de la albúmina en la sangre es una señal de advertencia y es una indicación para investigaciones clínicas continuas. El valor reducido de la proteína puede ser indicativo de una condición transitoria y resoluble sin tratamientos particulares o puede sugerir la presencia de enfermedades agudas o crónicas que requieren una intervención médica oportuna.
Un nivel bajo de albúmina puede depender de graves deficiencias nutricionales (baja ingesta de proteínas o malnutrición) y malabsorción (enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca o afecciones en las que hay una gran pérdida de proteínas intestinales). Al ser sintetizada por el hígado, la concentración de albúmina en plasma también disminuye en la insuficiencia hepática grave.
Una disminución en la albúmina puede ser causada por la eliminación excesiva con la orina debido a cambios en el filtro glomerular de los riñones. En este último caso es posible medir la cantidad de albúmina o proteína en la orina (albúmina urinaria).
