naloxona

generalidad

La naloxona es un antagonista sintético puro de los receptores opioides μ. Gracias a esta característica, la naloxona se utiliza como antídoto en caso de sobredosis de opioides (como morfina, heroína, metadona, pentazocina, codeína, etc.).

Naloxona - Estructura Quimica

Está disponible en formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración oral para adultos y niños.

Ejemplos de especialidades medicinales que contienen naloxona

Narcan ®
Suboxone ® (en asociación con buprenorfina).
Targin ® (en asociación con oxicodona).

indicaciones

Por lo que usas

La naloxona está indicada como un antídoto en casos de sobredosis (sobredosis de opioides). La droga también se puede usar en el tratamiento de la depresión postoperatoria inducida por narcóticos.

Además, la naloxona se usa en el tratamiento de la depresión respiratoria en recién nacidos cuyas madres tomaron opioides antes del parto.

advertencias

Como se mencionó, la naloxona se puede usar para el tratamiento de la depresión respiratoria que se produce en los recién nacidos cuyas madres tomaron opioides en las cuatro horas antes del parto. Sin embargo, la naloxona no es eficaz en el tratamiento de la depresión respiratoria inducida por medicamentos no opioides. Además, el uso de naloxona no se recomienda en los recién nacidos cuyas madres son drogadictas, ya que este medicamento puede provocar convulsiones y empeorar los síntomas de abstinencia en los bebés por nacer.

Debido a los efectos secundarios que pueden ocurrir, la naloxona debe administrarse con precaución en los siguientes casos:

En pacientes con dependencia de opioides, ya que puede producirse un síndrome de abstinencia inmediata después del uso del medicamento;
En pacientes que han experimentado laringoespasmo u otros problemas respiratorios en las horas previas a la administración de la misma naloxona;
En pacientes que padecen enfermedades cardiovasculares;
En pacientes que ya están en terapia con medicamentos que pueden causar toxicidad cardíaca.

Después de la administración de naloxona, los pacientes deben ser monitoreados de cerca para identificar rápidamente cualquier síntoma de intoxicación por opioides.

El alcohol puede disminuir la velocidad de acción de la naloxona, por lo tanto, debe evitarse su ingesta.

interacciones

Se debe tener precaución al administrar naloxona en pacientes que toman buprenorfina (un analgésico opioide) o clonidina (un medicamento antihipertensivo).

Sin embargo, es recomendable informar a su médico si está tomando, o ha tomado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos los medicamentos recetados y los productos herbales y homeopáticos.

Efectos secundarios

Como cualquier otra droga, la naloxona también puede causar efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de la sensibilidad que cada individuo tiene hacia la droga. Por lo tanto, se dice que los efectos adversos se manifiestan todos y con la misma intensidad en cada persona.

Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden surgir después del uso de naloxona.

Trastornos gastrointestinales

La naloxona puede causar trastornos como náuseas, vómitos y diarrea.

Trastornos del sistema nervioso.

Después de tomar naloxona, pueden ocurrir dolores de cabeza, mareos, parestesia, convulsiones y trastornos de la memoria.

Enfermedades cardiovasculares

Después de la administración de naloxona puede surgir:

Hipotensión o hipertensión;
taquicardia;
auricular;
Los sofocos.

Otros efectos secundarios

Otros efectos secundarios que pueden ocurrir después de la naloxona son:

Reacciones alérgicas en individuos sensibles;
sudando;
Boca seca
Eritema multiforme;
Edema pulmonar;
Aumento de los niveles de hormona de crecimiento;
Dificultades respiratorias;
Dificultad para tragar;
la micción;
Dolor después de la cirugía, ya que la naloxona puede disminuir el efecto analgésico de los analgésicos opioides;
Irritación e inflamación en el lugar de la inyección.

Mecanismo de accion

La naloxona es capaz de contrarrestar los síntomas inducidos por una sobredosis con medicamentos opioides debido a su actividad antagonista hacia los receptores μ-opioides.

Los síntomas típicos de una sobredosis de opioides son:

Depresión respiratoria;
miosi;
hipotensión;
bradicardia;
Coma vigilante o coma profundo.

Sin embargo, para el tratamiento de los síntomas anteriores, junto con la administración de naloxona, deben iniciarse todas las terapias de apoyo necesarias, como la restauración de las funciones respiratorias, el masaje cardíaco y la administración de vasopresores (medicamentos capaces de causar vasoconstricción de los vasos sangre y aumentar la presión arterial).

Instrucciones de uso - Posología

La naloxona está disponible para administración parenteral como solución inyectable y solo debe ser administrada por personal capacitado.

A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de naloxona utilizadas habitualmente.

Tratamiento de sobredosis con sustancias opioides.

Para el tratamiento de la sobredosis de opioides, la dosis de naloxona utilizada habitualmente es de 0, 4 mg, para ser administrada por vía intravenosa, subcutánea o intramuscular. Si es necesario, la administración puede repetirse.

En emergencias, en general, se prefiere administrar el medicamento por vía intravenosa, ya que esto da como resultado un inicio de acción más rápido.

Tratamiento de la depresión postoperatoria inducida por narcóticos.

Para el tratamiento de la depresión postoperatoria inducida por fármacos, la dosis de naloxona utilizada habitualmente es de 0, 1 a 0, 2 mg, que se administra por vía intravenosa cada 2 a 3 minutos hasta que los síntomas mejoran.

Tratamiento de la depresión respiratoria en recién nacidos.

Para tratar la depresión respiratoria en recién nacidos cuyas madres han tomado sustancias opioides antes del parto, la dosis de naloxona que se usa habitualmente es de 0, 01 mg / kg de peso corporal, que se administrará por vía intramuscular, subcutánea o intravenosa.