dieta y salud

Dieta de esclerosis múltiple

Esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad que daña las vainas de mielina de las neuronas ubicadas en el sistema nervioso central. El nombre "esclerosis" se refiere a las cicatrices relativas visibles en el cerebro y la médula espinal.

La esclerosis múltiple compromete la transmisión nerviosa adecuada, con la aparición de síntomas y signos clínicos, mentales y psiquiátricos. Los más frecuentes son: visión doble, ceguera de los ojos, debilidad muscular, dificultades sensoriales y problemas de coordinación.

Aparece con mayor frecuencia entre 20 y 50 años y es dos veces más común en mujeres que en hombres.

La esclerosis múltiple puede ocurrir de forma aislada (recurrente) o empeorar con el tiempo (progresiva).

Los síntomas pueden desaparecer completamente entre los ataques, pero las lesiones neurológicas son definitivas.

Las causas de la esclerosis múltiple no son seguras y es probable que se trate de una enfermedad autoinmune (evidente por la activación de las células T) o causada por el mal funcionamiento de las células productoras de mielina.

Los factores predisponentes de la EM son genéticos y ambientales (por ejemplo, infección viral).

El diagnóstico se realiza sobre la base de signos clínicos, síntomas y pruebas de laboratorio.

No hay cura definitiva. Los tratamientos disponibles mejoran la recuperación después de los ataques y facilitan la prevención.

Las drogas pueden tener efectos secundarios muy importantes, mientras que la terapia motora tiende a preservar la capacidad funcional.

La esperanza de vida en personas con esclerosis múltiple es de 5 a 10 años menos que en la población sana.

En 2013, aproximadamente 2, 3 millones de personas se vieron afectadas por la EM y 20, 000 murieron de 12, 000 en 1990 (las estadísticas sugieren un aumento significativo en los casos diagnosticados).

dieta

La dieta parece estar parcialmente implicada en el inicio de la esclerosis múltiple.

La evidencia sobre la relación entre la EM y la dieta varía según el nutriente en cuestión; a veces son escasos y poco convincentes, mientras que en otros parecen más evidentes y objetivos.

Dado que la evidencia que respalda los tratamientos nutricionales continúa siendo débil, la dieta puede considerarse como un sistema de terapia alternativa o complementaria.

Hoy en día, más del 50% de las personas con esclerosis múltiple también confían en la medicina alternativa (aunque el porcentaje varía según el método de clasificación de los protocolos).

De las muchas soluciones, la suplementación con alimentos, ciertos regímenes dietéticos, la terapia con oxígeno hiperbárico, la autoinfección con anquilosis, la reflexología, el yoga y la acupuntura son las más acreditadas.

En cuanto a la dieta, son los más utilizados:

  • Suplemento con vitamina D (calciferol).
  • Suplemento con antioxidantes.
  • Suplemento con ácidos grasos poliinsaturados esenciales (PUFA).

Suplementos de vitamina D y esclerosis múltiple

La vitamina D es una molécula soluble en grasa con varias funciones metabólicas (metabolismo óseo, sistema inmunológico, etc.).

Puede tomarse con alimentos o sintetizarse en la piel a partir del colesterol y en presencia de rayos UV.

Los niveles altos de vitamina D3 (colecalciferol) se asocian estadísticamente con:

  • Menos riesgo de contraer esclerosis múltiple.
  • Número de caídas más bajas.
  • Cicatrización del tejido nervioso central más pequeño y escaso.
  • Mayor conservación de la función motora.

Por el contrario, una modesta concentración plasmática de vitamina D3:

  • Aumenta el peligro general de la enfermedad.
  • Aumenta la severidad del daño.

Esto podría deberse al efecto inmunomodulador de la vitamina contra las células T perpetuamente activas.

El estudio de Hayes CE. La " vitamina D: un inhibidor natural de la esclerosis múltiple " ha demostrado que al reducir el riesgo de lesión en un 15% y la recaída en un 32% al complementar con 10 ng / ml de vitamina D3 diariamente.

Los alimentos más ricos del colecalciferol son: yema de huevo, productos pesqueros, hígado de bacalao y aceite, etc.

Suplemento antioxidante y esclerosis múltiple

La degeneración de la mielina del tejido nervioso tiene una etiología inflamatoria y oxidativa.

Se ha demostrado científicamente que la oxidación y la peroxidación lipídica en el tejido de la mielina desempeñan un papel fundamental en la etiología de la esclerosis múltiple.

Por otro lado, todavía no ha sido posible correlacionar la reducción del estrés oxidativo general con una mejora en la condición patológica de la EM.

Los elementos utilizados en la experimentación con antioxidantes son de origen nutricional, aunque puede ser útil para realizar mediciones sobre la concentración y la eficacia de los antioxidantes producidos en el propio cuerpo.

El efecto sobre la esclerosis múltiple de la suplementación con alimentos se evaluó con:

  • Selenio: está contenido principalmente en: carne, productos de la pesca, yema de huevo, leche y derivados, alimentos enriquecidos (papas, etc.).
  • Equivalentes de vitamina A o retinol: se encuentran en vegetales y frutas rojas o naranjas (albaricoques, pimientos, melones, melocotones, zanahorias, calabazas, tomates, etc.); También están presentes en los crustáceos y en la leche.
  • Vitamina C o ácido ascórbico: se encuentra principalmente en frutas ácidas y verduras crudas. En particular: pimientos, limón, naranja, pomelo, mandarancio, perejil, kiwi, lechuga, manzana, achicoria, repollo, brócoli, etc.
  • Vitamina E o tocoferoles (o tocotrienoles): está disponible en la porción lipídica de muchas semillas y aceites relacionados (germen de trigo, germen de maíz, sésamo, etc.).

Los resultados fueron controvertidos.

Mientras protegen contra la oxidación, estos principios nutricionales parecen activar las células T y los macrófagos implicados en la etiología de la esclerosis múltiple.

La seguridad de su uso está por el momento aún por definir.

Importancia del PUFA y la dieta Swank

AGPI

Los ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) esenciales son moléculas lipídicas que el cuerpo no puede sintetizar por sí mismo. En la dosis correcta y en las proporciones correctas, todos tienen un efecto beneficioso sobre la colesterolemia, el azúcar en la sangre, la hipertensión arterial y el riesgo cardiovascular en general.

PUFA se puede clasificar en dos tipos:

  • Omega 3 (especialmente ácido alfa-linolénico, eicosapentaenoico y docosahexaenoico): precursores de las moléculas antiinflamatorias por excelencia.
  • Omega 6 (ácido linoleico, ácido gamma linoleico, ácido diologamma linolénico y ácido araquidónico): también participa en la síntesis de moléculas PRO-inflamatorias.

En particular, el ácido araquidónico es la sustancia poliinsaturada omega-6 que ejerce el papel más inflamatorio.

Buenas grasas y grasas malas

Como se anticipó, los ácidos grasos poliinsaturados esenciales realizan muchas funciones beneficiosas para el cuerpo

La mayoría de estos están en oposición al papel de las llamadas "grasas malas", a saber: colesterol, ácidos grasos saturados y ácidos grasos hidrogenados, estos últimos especialmente en forma trans.

Especificamos que las "grasas malas" se definen como tales porque un EXCESO en la dieta puede causar algunas molestias de naturaleza metabólica. Además, se ha demostrado que una dieta demasiado rica en estas moléculas puede afectar negativamente el mantenimiento de las capacidades cognitivas durante la vejez.

Esto no significa que sean inútiles o completamente dañinos. También desempeñan un papel importante en el mantenimiento de la salud nerviosa, ya que estructuran una gran parte de la mielina.

MIELINA

La mielina es una sustancia muy grasa (70% de los lípidos en la materia seca) y contiene principalmente:

  • El colesterol.
  • Fosfolípidos.
  • Galactolıpidos.

La proporción es 4: 3: 2.

Los fosfolípidos y galactolípidos se componen de:

  • 75% de ácidos grasos saturados (50% esteárico u ottadecanoico y 25% lignocérico o tetracosanoico).
  • 25% de monoinsaturado (ácido neurogénico 24: 1 o ácido cis-15-tetracenosenoico).

Es deducible que las grasas saturadas y el colesterol no deben considerarse nutrientes totalmente dañinos, ya que estructuran una gran parte de la guanina mielinizada.

Sin embargo no debemos olvidar que:

  • El organismo es capaz de producirlos independientemente.
  • Cualquier exceso puede resultar perjudicial para:
    • Colesterolemia y riesgo aterosclerótico.
    • Eficiencia nerviosa, especialmente durante el envejecimiento.

Su ingesta con alimentos solo debe ser complementaria o incluso marginal a la síntesis endógena.

DIETA SWAK

Con el advenimiento de la Segunda Guerra Mundial, incluso en los EE. UU. Hubo una disminución significativa en el consumo de alimentos de origen animal.

Durante este período, el jefe de neurología Roy Swank encontró una reducción de 200 a 250% en los casos de esclerosis múltiple.

Sintiendo una correlación nutricional, más tarde experimentó con un régimen nutricional casi libre de carne, pescado, huevos y productos lácteos.

Se espera que la terapia de dieta (dieta Swank) mantenga la grasa en un 20% de la energía total, o alrededor de un 5-10% menos de lo normal.

Roy Swank experimentó una mejora significativa en los síntomas y una reducción en la recaída en el 95% de los casos de esclerosis múltiple.

Los estudios preliminares sobre la dieta mima en ayunas también evidenciaron un papel terapéutico potencial de una dieta cíclicamente pobre de proteínas animales (y de calorías).

FUENTES DE PUON

Los omega 3 más activos biológicamente (DHA y EPA) se encuentran principalmente en los productos pesqueros, en particular en el pescado azul y en los aceites de extracción (sardina, caballa, bonito, salmonete, arenque, aliterado, barriga de atún, pez aguja, algas, etc.). aceite de hígado de bacalao, aceite de algas, aceite de krill, etc.).

Los omega 3 (ALA) menos activos están contenidos en algunas semillas y aceites de extracción relacionados: soja, semillas de lino, semillas de kiwi, semillas de uva, etc.

Los omega 6 están contenidos principalmente en ciertas semillas, parte de ellas o aceites de extracción. En particular: girasol, germen de trigo, sésamo, casi todos los frutos secos, germen de maíz, etc.

DOSIS NORMALES RECOMENDADAS

Para mantener un equilibrio metabólico, los institutos de investigación recomiendan tomar los ácidos grasos poliinsaturados esenciales en la proporción de omega 3 / omega 6 = 1: 4 y en cantidades totales de aproximadamente 2, 5 g / día (0, 5 g de omega 3 y 2, 0 g de omega). 6).

La ingesta de grasas saturadas o hidrogenadas debe ser igual a la de los PUFA y el colesterol de los alimentos debe permanecer por debajo de 200-300mg / día.

CONCLUSIÓN

En última instancia, en la esclerosis múltiple puede ser útil reducir la cantidad de grasa total.

Además, es recomendable preferir la fracción de omega 3 para la producción de eicosanoides antiinflamatorios, en detrimento de los precursores omega 6 de los eicosanoides inflamatorios y de las grasas malas (pero sin eliminarlos por completo).

Gota y esclerosis múltiple

Existe una correlación estadística entre la uricemia, la gota y la esclerosis múltiple.

Parece que la gota es más rara en pacientes con esclerosis múltiple que en la población general.

La detección de ácido úrico en la sangre parece confirmar esta hipótesis; los niveles de este metabolito son más bajos en personas con esclerosis múltiple que en personas sanas.

Es posible suponer que el ácido úrico ejerce un papel protector por la esclerosis múltiple, incluso si la importancia real y el mecanismo de acción aún están en estudio.