definición
Los tumores cardíacos son procesos neoplásicos raros que pueden originarse en cualquier tejido del corazón. Se distinguen en primitivas (benignas o malignas) y metastásicas (siempre malignas).
Los tumores cardíacos primitivos se desarrollan a partir de la transformación neoplásica de las mismas células del corazón, mientras que las formas metastásicas son secundarias principalmente a los tumores de pulmón, linfomas, cáncer de mama, leucemia, melanoma, carcinoma hepatocelular y cáncer de colon.
Afortunadamente, los tumores primitivos benignos son más comunes que los tumores malignos (relación 3: 1). Entre las formas primitivas benignas, el mixoma es el más extendido, seguido de los fibromas, lipomas, fibroelastomas papilares y rabdomiomas. Los angiosarcomas, por otro lado, son las neoplasias malignas primarias.
Síntomas y signos más comunes *
- anemia
- anorexia
- arritmia
- ascitis
- astenia
- Aumento de la ESR
- escalofríos
- Quemadura retroesternal
- caquexia
- cardiomegalia
- palpitaciones
- Tobillos hinchados
- cianosis
- disfagia
- disnea
- Distensión de las venas del cuello.
- Dedos del palillo
- Dolor de pecho
- Dolores en las articulaciones
- Dolores musculares
- edema
- hemoptisis
- hepatomegalia
- fiebre
- Piernas hinchadas
- Hidrante fetal
- hipotensión
- ortopnea
- palidez
- Perdida de peso
- petequias
- trombocitopenia
- Muñeca paradójica
- Retención de agua
- Sindrome de raynaud
- Soplo cardiaco
- modorra
- transpiración
- Sudores nocturnos
- desmayo
- taquicardia
- taquipnea
- Taponamiento cardiaco
- tos
- Derrame pericárdico
- mareo
Direcciones adicionales
Los síntomas dependen del tipo, la ubicación y el tamaño del tumor, y del grado de afectación de las estructuras cardíacas. Algunos tumores cardíacos al inicio son asintomáticos o causan pequeñas manifestaciones específicas, a menudo interpretadas como signos de otras enfermedades cardiovasculares más comunes y menos graves.
Con el tiempo, las manifestaciones de los tumores cardíacos primitivos benignos pueden depender de la compresión de las cámaras cardíacas o coronarias, la irritación del pericardio, la salida desigual a través de las válvulas y la embolización de pequeños fragmentos del tumor. La afectación pericárdica puede causar dolor en el pecho, tos, dificultad para respirar y angina, y si hay un derrame, puede ocurrir un taponamiento cardíaco. Si el tumor previene la función de la válvula y / o el flujo de salida puede causar estenosis o disfunción de las válvulas del corazón y comprometer la actividad del corazón. La afectación del sistema de conducción, por otro lado, puede provocar palpitaciones, respiración sistólica mitral, taquicardia y bloqueo auriculoventricular o intraventricular.
Los síntomas sistémicos causados por los tumores cardíacos incluyen fiebre, escalofríos, somnolencia, artralgia, debilidad muscular, dificultad para tragar, edema periférico y desgaste general, con pérdida de peso y palidez de la piel. A veces hay hemoptisis, desmayos, petequias, síndrome de Raynaud e hipocracia digital. El cuadro puede complicarse por edema pulmonar, insuficiencia respiratoria, embolia (pulmonar, cerebral o periférica) e infarto de miocardio.
Los síntomas de tumores cardíacos malignos tienen un inicio agudo y una progresión más rápida; Puede haber arritmias, fiebre, malestar general, pérdida de peso, sudores nocturnos, anorexia, pericarditis e insuficiencia cardíaca progresiva. Los tumores cardíacos metastásicos, por otro lado, pueden ocurrir con dilatación cardíaca repentina, taponamiento, paro cardíaco o insuficiencia cardíaca aguda.
La evaluación diagnóstica utiliza un ecocardiograma y técnicas de imagen (radiografía de tórax, tomografía computarizada y resonancia magnética). La presencia de un tumor cardíaco se confirma mediante ecocardiografía y tipificación de tejidos mediante biopsia (durante el cateterismo abierto o la toracotomía).
El tratamiento de los tumores benignos generalmente implica resección quirúrgica. El tratamiento de las malignidades malignas o metastásicas depende del tipo y origen del tumor: puede incluir radioterapia, quimioterapia sistémica y manejo de las complicaciones.
