Dolor pélvico - Causas y síntomas

definición

El dolor pélvico es un síntoma relacionado con la pelvis, es decir, la parte inferior del tronco, que corresponde a la pelvis. Esta región limita con el abdomen, lateralmente con las extremidades inferiores y en la parte inferior con el perineo. El trastorno es común en las mujeres y puede originarse en los órganos pélvicos o extrapélvicos. En algunos casos, el síntoma se debe a una enfermedad sistémica. En otras ocasiones, no se encuentra ninguna causa.

El dolor pélvico puede comenzar repentinamente o gradualmente. Además, este síntoma puede adquirir un carácter cíclico (por ejemplo: cuando tiende a reaparecer en la misma etapa del ciclo menstrual) o crónico (si dura más de 6 meses).

La calidad, la intensidad, la ubicación del dolor y, en las mujeres, la correlación con el ciclo menstrual, pueden sugerir las causas más probables.

Trastornos ginecologicos

El dolor pélvico puede ocurrir en algunos procesos patológicos que afectan el cuello uterino, el útero o los apéndices uterinos. Las causas más frecuentes incluyen dismenorrea (menstruación dolorosa), ovulación (mittelschmerz) y endometriosis.

El dolor pélvico que se manifiesta en la dismenorrea es generalmente agudo o cólico, sordo y constante; ocurre unos pocos días antes o al inicio de la menstruación, y a menudo se asocia con dolor de cabeza, náuseas, estreñimiento, diarrea o aumento de la frecuencia de las micciones. Por lo general, la dismenorrea alcanza su intensidad máxima después de 24 horas desde el inicio del flujo menstrual y puede durar de 2 a 3 días.

Causada por un crecimiento anormal de tejido uterino fuera de las paredes del útero, la endometriosis causa, en cambio, un dolor agudo o calambre, relacionado o no con la menstruación. En las diversas etapas de la enfermedad, también pueden aparecer dispareunia, irregularidades en el ciclo menstrual, masas ováricas y pélvicas, retroversión uterina e infertilidad.

Mittelschmerz se caracteriza por la repentina aparición de dolor unilateral, ubicado en la parte inferior del abdomen en el lado derecho o izquierdo. Ocurre durante la ovulación y tiende a disminuir después de 1-2 días. El dolor ovulatorio es causado por una irritación peritoneal breve y moderada que coincide con la descomposición del folículo ovárico maduro y la liberación de la célula del óvulo. Ocasionalmente, también puede ocurrir una pérdida leve de sangre (manchado vaginal).

Sin embargo, el dolor pélvico no relacionado con el ciclo menstrual puede ser causado por la enfermedad inflamatoria pélvica, la ruptura de un quiste ovárico, la degeneración de un fibroide uterino, la torsión ovárica o tubárica, la vulvodinia, el prolapso uterino y el aborto espontáneo.

Esta enfermedad también causa enfermedades de transmisión sexual (por ejemplo, clamidia y gonorrea), neoplasias uterinas u ováricas, adherencias y tejido cicatricial de la parte inferior del abdomen (resultados de cirugía abdominal o infecciones pélvicas). En mujeres en edad fértil, durante las pruebas de embarazo, debe excluirse el embarazo.

Enfermedades no ginecológicas.

El dolor pélvico puede deberse a enfermedades gastrointestinales como gastroenteritis, enfermedad inflamatoria intestinal, apendicitis, diverticulitis, tumores, estreñimiento, obstrucción intestinal, absceso perirrectal y síndrome del intestino irritable.

El síntoma también puede ocurrir en el contexto de enfermedades del tracto urinario, como cistitis, pielonefritis, urolitiasis y tumores.

Además, el dolor pélvico puede ser de origen musculoesquelético (p. Ej., Distensiones de los músculos abdominales y diástasis de la sínfisis púbica).

Finalmente, esta manifestación puede resultar de problemas psicológicos, como somatizaciones y consecuencias del abuso físico, psíquico o sexual.

Otras causas

El dolor pélvico puede deberse a afecciones que representan una emergencia médico-quirúrgica, como el embarazo ectópico, la rotura de un absceso tubo-ovárico, la peritonitis y la perforación intestinal.