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definición
La estenosis uretral consiste en reducir el tamaño de la uretra, lo que dificulta el vaciado de la vejiga. El trastorno afecta principalmente a individuos masculinos.
La estenosis uretral puede ser congénita o adquirida. Las formas presentes desde el nacimiento se encuentran por malformaciones, especialmente en la fosa navicular o la uretra membranosa.
Las estenosis uretrales adquiridas son, en cambio, el resultado de traumas y procesos inflamatorios que dañan el epitelio uretral o el cuerpo esponjoso y determinan la formación de tejido cicatricial. Las fracturas pélvicas y las lesiones iatrogénicas causadas por, por ejemplo, cateterización prolongada, procedimientos médicos o intervenciones quirúrgicas (p. Ej., Cistoscopia, RTU o prostatectomía radical) favorecen la aparición del trastorno. Las causas menos comunes pueden incluir el liquen escleroso y la uretritis (generalmente crónica y no tratada). La estenosis uretral también puede ser el resultado de infecciones recurrentes del tracto urinario y enfermedades de transmisión sexual.
Síntomas y signos más comunes *
- anuria
- disuria
- Dolor en el pene
- Dolor en la ingle
- Dolor pélvico
- Pérdidas uretrales, a veces visibles solo después de apretar el glande
- polaquiuria
- Prolapso rectal
- Picazón uretral
- Retención urinaria
- Sangre en el eyaculado.
- Sangre en la orina
- estranguria
- Tenesmo de vejiga
- uretrorragia
Direcciones adicionales
La estenosis uretral a menudo conduce a síntomas obstructivos, como: dificultad para comenzar a orinar, desviación del flujo urinario, reducción de la tasa de flujo y fuerza del mitto, intermitencia urinaria y vaciamiento incompleto de la vejiga. Además, el goteo de orina se encuentra al final de la micción y pollakiuria.
Algunas personas también tienen pérdida de orina, hidronefrosis y retención urinaria aguda o crónica.
Además, pueden aparecer complicaciones, como ataques recurrentes de cistitis y prostatitis, que se producen con las secreciones de la uretra, ardor al orinar, dolor inguinal y suprapúbico, abscesos periuretrales, fístulas, divertículos y cálculos del tracto urinario.
La estenosis uretral generalmente se sospecha cuando hay dificultad en la cateterización uretral. El diagnóstico se confirma con uretrocistografía o cistoscopia.
El tratamiento de las estenosis uretrales debe ser apropiado para el tipo de estenosis y para la condición del paciente. Un enfoque es dilatar la estenosis con la ayuda de catéteres o sondas de calibre creciente. Otras posibilidades terapéuticas incluyen la uretrotomía endoscópica (incisión de estenosis por bisturí o láser) y la uretroplastia (extirpación y reemplazo del tracto estenótico).
