Rinitis vasomotora

generalidad

La rinitis vasomotora, o rinitis no alérgica, es una forma particular de rinitis, que surge debido a la dilatación excesiva de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal. Esta vasodilatación implica la acumulación de sangre y fluidos en la cavidad nasal, que es una fuente de irritación e inflamación de la mucosa nasal.

Varios factores parecen favorecer el proceso vasodilatador mencionado anteriormente; Entre estos, los más importantes son: factores ambientales (fluctuaciones de temperatura, alta humedad, etc.), desequilibrios hormonales, algunas sustancias farmacológicas (AINE, betabloqueantes, inhibidores de la ECA, etc.), ejercicio físico intenso, etc.

Para un correcto diagnóstico son imprescindibles: examen físico, historial médico y pruebas alérgicas.

El tratamiento de la rinitis vasomotora prevé, en primer lugar, la eliminación de la vida cotidiana de todo lo que pueda favorecer la dilatación de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal.

Significado medico

La rinitis es el término médico que indica cualquier proceso irritativo e inflamatorio que afecta la mucosa nasal.

Muy vascularizada, la mucosa nasal es el epitelio secretor de moco que recubre y humedece las cavidades nasales.

Los síntomas clásicos de una rinitis son: congestión nasal, secreción nasal, estornudos repetidos, goteo (o drenaje), retronasal y voz nasal.

Funciones principales de la mucosa nasal:

Calienta y humedece el aire que entra por la nariz;
Atrape las sustancias dañinas (o extrañas) que podrían encontrarse en el aire que entra por la nariz;
Apoya el sentido del olfato, ya que tiene conexiones con el primer nervio craneal (o nervio olfativo).

¿Qué es la rinitis vasomotora?

La rinitis vasomotora, o rinitis no alérgica, es el proceso irritativo e inflamatorio de la mucosa nasal, que ciertamente no se debe a una alergia (rinitis alérgica) ni a una enfermedad infecciosa (rinitis infecciosa).

causas

En la actualidad, las causas precisas de la rinitis vasomotora no están claras.

Según las teorías médicas más acreditadas, comenzar el proceso inflamatorio que caracteriza a la rinitis no alérgica sería una dilatación excesiva de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal y la consiguiente acumulación, en las cavidades nasales cubiertas por esta última, de grandes cantidades de sangre y fluidos. .

Según varios estudios científicos, algunos de los principales factores que parecen ser capaces de favorecer, en circunstancias que aún no son muy comprensibles, el proceso de vasodilatación mencionado anteriormente son:

Alta temperatura, cambios bruscos de temperatura, humedad fuerte, exposición a humos tóxicos (p. Ej., Humo de cigarrillos), comidas picantes, comidas demasiado calientes, estrés, sustancias alcohólicas, aromas intensos, etc. Todos estos factores están etiquetados con el término factores ambientales;
Desequilibrios hormonales, que caracterizan momentos particulares en la vida de un ser humano, como el embarazo (exclusivamente para mujeres) o la pubertad;
Terapias hormonales o anticonceptivos hormonales;
Sustancias farmacológicas particulares, entre las que se encuentran: algunos AINE (por ejemplo, ibuprofeno o aspirina), bloqueadores beta, inhibidores de la ECA (o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina), descongestionantes nasales en forma de aerosoles (en estas situaciones), hablamos de rinitis medicinal), medicamentos para el tratamiento de la disfunción eréctil y algunos tranquilizantes (por ejemplo, benzodiacepinas);
La presencia de daños en los cornetes o la ausencia de estos últimos, debido, por ejemplo, a una extirpación quirúrgica. Los cornetes son áreas específicas de las cavidades nasales, que consisten en tejidos que tienen la tarea de humidificar el interior de la nariz y evitar la entrada al cuerpo de agentes bacterianos y otros microorganismos potencialmente peligrosos.
La rinitis vasomotora, que depende del daño a los cornetes o su ausencia, también se llama rinitis atrófica ;
Ejercicio físico intenso;
Emociones fuertes;
La excitación sexual.

Es importante aclarar que, en algunos casos, la rinitis vasomotora aparece sin que ocurra ninguna de las circunstancias mencionadas anteriormente; en otras palabras, aparece por razones inexplicables. En estas situaciones, los médicos describen la condición inflamatoria en su lugar como un trastorno idiopático ( rinitis vasomotora idiopática ).

Significado de idiopático

El término idiopático, asociado con el nombre de una patología, indica que este último ha surgido por razones desconocidas o no identificables.

epidemiología

Interesantes estudios estadísticos realizados en los Estados Unidos han demostrado que la rinitis vasomotora afecta a unos 17 millones de habitantes y afecta a los años veinte con una predilección particular.

RINITE MIXTO: ¿QUÉ ES?

Algunas veces la rinitis vasomotora puede ocurrir en asociación con la rinitis alérgica. La condición derivada de la asociación entre la rinitis vasomotora y la rinitis alérgica toma el nombre específico de " rinitis mixta ".

Síntomas y complicaciones

Además de provocar congestión nasal, secreción nasal, estornudos, secreción nasal y entrada nasal, la rinitis vasomotora también es responsable de:

Irritación moderada y malestar en y alrededor de la nariz;
Reducido sentido del olfato (anosmia);
Formación de una o más costras dentro de las cavidades nasales. Estas costras pueden ser responsables de un mal olor que sale de la nariz y del sangrado (si intenta eliminarlas);
ronquidos;
La halitosis.

COMPLICACIONES

Si es particularmente grave o si no se trata adecuadamente, la rinitis vasomotora puede dar lugar a una variedad de complicaciones, como: trastornos del sueño, somnolencia durante el día, irritabilidad, problemas de concentración, pólipos nasales, sinusitis e infecciones que afectan la oreja media

¿CUÁNDO CONTACTAR CON EL MÉDICO?

Una persona que tenga todos los síntomas típicos de la rinitis vasomotora debe ponerse en contacto con su médico tratante, cuando los síntomas mencionados afecten fuertemente la calidad de vida.

diagnóstico

Desde el punto de vista de los síntomas, la rinitis vasomotora es muy similar a la rinitis alérgica y esto hace que la identificación correcta de ambos sea complicada.

En general, es necesario diagnosticar un caso de rinitis vasomotora y no confundirlo con un caso de rinitis alérgica: un examen objetivo preciso, una historia clínica cuidadosa y una serie de pruebas alérgicas.

El uso del hisopo nasal es una solución diagnóstica adicional, pero los médicos solo lo tienen en cuenta cuando existe la sospecha de una rinitis infecciosa.

Conocer el tipo de rinitis en su lugar es esencial para planificar la terapia más adecuada.

ANÁLISIS OBJETIVO Y ANAMNESI

Gracias a un examen objetivo cuidadoso y una historia médica cuidadosa, los médicos pueden comprender si existe alguna circunstancia particular, o algún factor en particular, en el origen de los síntomas que hacen pensar en una forma de rinitis.

PRUEBAS ALÉRGICAS: ¿CÓMO INTERPRETARLAS?

Las pruebas alérgicas incluyen pruebas cutáneas y análisis de sangre.

Una respuesta positiva a las pruebas alérgicas es indicativa de rinitis alérgica; una respuesta negativa, por otro lado, indica una rinitis vasomotora o infecciosa.

tratamiento

En general, el tratamiento de la rinitis vasomotora incluye:

Una serie de atenciones destinadas a evitar el contacto directo con aquellos factores que parecen favorecer la dilatación de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal y el consiguiente proceso inflamatorio. Esto es posible, por supuesto, en todos aquellos casos en que la rinitis vasomotora no es idiopática;
Lavados nasales con soluciones salinas. Se utilizan para limpiar las cavidades nasales del exceso de moco e irritantes. Además de reducir el estado inflamatorio, son una fuente de alivio;
El uso de aerosoles nasales a base de corticosteroides. Los corticosteroides son fármacos antiinflamatorios potentes, que son medicamentos que reducen la inflamación. Su uso prolongado puede implicar varios efectos secundarios, por lo que es bueno tomarlos solo después de la prescripción médica;
El uso de aerosoles nasales anticolinérgicos. Limitan la producción de moco dentro de las cavidades nasales, luego alivian el síntoma conocido como secreción nasal;
Uso de aerosoles nasales descongestivos. Reducen la dilatación excesiva de los vasos sanguíneos en la mucosa nasal.

LAVADO CON SOLUCION SALINA

La preparación de soluciones salinas para el lavado de la nariz es bastante simple y los pacientes pueden hacerlo en casa. De hecho, es suficiente mezclar, en una solución de agua, una cucharadita de sal y una cucharadita de bicarbonato de sodio y más caliente, teniendo cuidado de usar la preparación a la temperatura corporal.

Para aplicar la solución, los pasos principales son tres:

Delante de un fregadero, párese, deje que una mano tome la forma de un vaso y vierta un poco de solución salina;
"Levante" la solución salina, aspirándola con una fosa nasal a la vez. Si la solución no puede succionarse con la nariz, se puede usar una jeringa;
Repita la aspiración hasta que sienta una sensación de bienestar. Puede ser que a veces una pequeña cantidad de solución salina sea suficiente; por lo tanto no es necesario consumir toda la preparación.

pronóstico

El pronóstico en caso de rinitis vasomotora depende de al menos dos factores: la gravedad de los síntomas y la atención que tiene el paciente para evitar ciertos agentes que desencadenan los síntomas (si los hay).

En la mayoría de los casos, un tratamiento preciso y oportuno conduce a una curación completa; Por otro lado, la terapia tardía y quizás no continua está, con frecuencia, asociada con la aparición de complicaciones.