generalidad
Idrope es el término por el cual los médicos indican cualquier acumulación de líquido en los tejidos subcutáneos, en las estructuras anatómicas huecas o en las cavidades serosas.
Hay varios tipos de hidropesía; Los tipos más famosos y merecedores de una cita son: hidropesía fetal, hidrops endolinfática e hidrops de la vesícula biliar.
La hidropesía fetal es una condición médica grave, caracterizada por la acumulación de líquido en los tejidos subcutáneos y en las cavidades serosas de un feto o un recién nacido.
El hidrops endolinfático es una enfermedad del sistema vestibular del oído interno, que se caracteriza por una acumulación anormal y circulación de la endolinfa.
Finalmente, la hidropesía de la vesícula biliar es la acumulación de moco y líquido acuoso dentro de la vesícula biliar (o vesícula biliar).
¿Qué es el hidrops?
Idrope es el término médico que indica cualquier acumulación de líquido en los tejidos subcutáneos, en las estructuras anatómicas huecas o en las cavidades serosas, como por ejemplo la cavidad pleural, la cavidad pericárdica o la cavidad peritoneal.
tipos
Hay varios tipos de hidropesía. El hydrops más importante conocido por la mayoría es, sin lugar a dudas, el hydrops fetal .
Sin embargo, también vale la pena mencionar el hydrops endolinfático y el hydrops de vesícula biliar .
Hidrante fetal
La hidropesía fetal es una condición médica grave, que se caracteriza por la acumulación de líquido en al menos dos áreas del cuerpo de un feto o un bebé recién nacido (recién nacido).
La acumulación de líquido puede ocurrir en los tejidos subcutáneos (en estas situaciones, los médicos hablan de edema ) o en cavidades serosas . Entre las cavidades serosas generalmente involucradas en hidropesía fetal, incluyen:
- El abdomen. La acumulación de líquido en la cavidad abdominal (o cavidad peritoneal) se llama ascitis .
- El pericardio. La acumulación de líquido en la cavidad pericárdica se conoce como derrame pericárdico .
- La pleura. La acumulación de líquido en la cavidad pleural se conoce como derrame pleural .
Hay dos subtipos de hidropesía fetal: hidropesía fetal no inmune e hidropesía fetal inmune .
Las hidropesías fetales no inmunes son el subtipo más común (más del 90% de los casos clínicos) y pueden deberse a una serie de afecciones, como problemas cardiovasculares (arritmias, tetralogía de Fallot, etc.), anomalías cromosómicas ( es: síndrome de Turner), enfermedades infecciosas, problemas pulmonares, malformaciones del tracto urinario, anemia grave o hernia diafragmática congénita.
El hidropesía fetal inmune, sin embargo, casi siempre depende de la presencia de una incompatibilidad entre el grupo sanguíneo materno y el grupo sanguíneo del feto. Esta incompatibilidad implica la formación por parte de la madre de anticuerpos fetales anti-eritrocitos, que atacan con precisión a los eritrocitos del feto, causando, entre las diversas consecuencias, la acumulación de líquido en diferentes regiones del cuerpo.
Durante la fase prenatal (por lo tanto, durante el embarazo), los síntomas y signos típicos de hidropesía fetal consisten en:
- Presencia de altas cantidades de líquido amniótico;
- Placenta engrosada y grande;
- Acumulación de líquido en las cavidades pericárdicas, peritoneales y / o pleurales.
Durante la fase postnatal (es decir, después del nacimiento), los síntomas y signos típicos de la hidropesía fetal son:
- palidez;
- ascitis;
- Problemas respiratorios;
- Hígado y bazo agrandados.
Para un diagnóstico correcto de hidropesía fetal y las causas desencadenantes, una ecografía morfológica prenatal y una prueba de sangre materna son fundamentales.
Gracias al ultrasonido prenatal, el médico puede identificar algunas consecuencias típicas en el feto, por el hidropesía fetal: por ejemplo, el ultrasonido prenatal muestra cualquier acumulación de líquido alrededor del corazón, el hígado y los pulmones, cualquier cantidad grande de Líquido amniótico y, finalmente, un posible agrandamiento / engrosamiento de la placenta.
En cambio, al examinar la sangre materna, el médico establece el subtipo de hidropesía fetal presente. Si, a partir del análisis de la sangre materna, emerge la presencia de anticuerpos fetales anti-eritrocitos, esto significa que los hidrops fetales son de tipo inmune.
El tratamiento varía según las causas (por lo tanto, depende del subtipo) y los síntomas en curso.
El tratamiento de la afección en cuestión durante la fase de embarazo es mucho más complejo que después del nacimiento del niño. Por esta razón, si las circunstancias lo permiten, a menudo optamos por un nacimiento prematuro.
En cualquier caso, la hidropesía fetal es una condición cuyo pronóstico es muy desfavorable con frecuencia.
Hidrógenos endolinfáticos
El hidrops endolinfático es una enfermedad del llamado sistema vestibular del oído interno .
Su presencia se caracteriza por un aumento por encima de lo normal y una circulación anormal de la endolinfa, es decir, el líquido que circula dentro del laberinto y la cóclea del oído interno.
El aumento y la circulación anormal de la endolinfa causan cambios en la capacidad de equilibrio y audición.
El hidrops endolinfático puede surgir sin una razón específica o después de una lesión en la cabeza, una reacción alérgica, una enfermedad infecciosa o una enfermedad autoinmune. Si aparece sin una razón específica, los médicos hablan de hidrops endolinfáticos idiopáticos ; si en cambio aparece después de una lesión en la cabeza, una reacción alérgica, etc., los médicos usan el término específico de hidropesía endolinfática secundaria .
En general, el hidrops endolinfático idiopático precede a la aparición del llamado síndrome de Ménière, una enfermedad del oído interno incurable, que causa una pérdida gradual de la audición.
Los síntomas típicos de hidrops endolinfáticos son: tinnitus (o tinnitus), mareos, pérdida de audición, falta de equilibrio y / o sensación de presión en el oído.
Para un diagnóstico correcto de hidrops endolinfáticos, el examen objetivo, la historia clínica, una serie de pruebas audiométricas y un examen especializado con un médico otorrinolaringólogo son esenciales.
El tratamiento del hidrops endolinfático es sustancialmente sintomático, es decir, se basa en el alivio de los síntomas.
La terapia sintomática para la hidropesía endolinfática puede incluir:
- Drogas contra las náuseas y vómitos;
- Drogas para el mareo;
- Fármacos diuréticos;
- Una dieta equilibrada, baja en sal y azúcar;
- Una serie de sesiones de fisioterapia, para restablecer la capacidad de equilibrio. Fisioterapia para problemas como hidrops endolinfáticos, síndrome de Ménière, etc. Toma el nombre de rehabilitación vestibular ;
- La llamada "terapia de sonido".
Si no se trata el hidrops endolinfático puede producirse una pérdida auditiva irreversible o una gran parte de la audición.
Breve reseña del oído interno.
El oído interno comprende básicamente dos estructuras huecas: la cóclea, que es el órgano de la audición, y el sistema vestibular (o aparato vestibular), que es el órgano del equilibrio.
Cada uno de estos órganos está conectado al cerebro por medio de un nervio: la cóclea a través del nervio coclear, mientras que el sistema vestibular a través del nervio vestibular.
La cóclea recuerda mucho a un caracol; El sistema vestibular, por otro lado, es una colección de canales circulares curvados, que juntos toman el nombre específico de un laberinto .
Dentro de la cóclea y el laberinto del sistema vestibular circula un líquido llamado endolinfa. Rica en potasio, la endolinfa es esencial para la percepción auditiva y el equilibrio, ya que permite la transmisión de la señal nerviosa desde el oído medio al cerebro.
Idrope de los colecisti
El hidrops de la vesícula biliar, o mucocele de la vesícula biliar, es la acumulación patológica de moco y líquido predominantemente acuoso dentro de la vesícula biliar (o vesícula biliar), que resulta de la obstrucción del llamado conducto cístico.
Como resultado de la acumulación de mucosidad y líquido acuoso mencionada anteriormente, la vesícula biliar se dilata, asumiendo dimensiones distintas de lo normal.
Hidrogás de la vesícula biliar. Imagen del sitio: doccheck.com
Entre las causas de hidropesía de la vesícula biliar, destacan:
- Los cálculos biliares (o cálculos de la vesícula biliar). Es la causa principal.
- Los tumores de la vesícula biliar o pólipos.
- La presencia, desde el nacimiento, de un conducto quístico especialmente estrecho.
- La presencia de parásitos en los conductos biliares o en la vesícula biliar.
- La compresión y la consiguiente obstrucción del conducto cístico, debido a la presencia, en las inmediaciones de la vesícula biliar, de un tumor, un órgano agrandado, etc.
- Consumo prolongado de ceftriaxona, un antibiótico.
- Nutrición parenteral total prolongada.
Causas de la hidropesía en la vesícula biliar en bebés y niños:
- Fiebre mediterránea familiar
- Síndrome de Kawasaki
- Sindrome nefrotico
- Adenitis mesentérica
- hepatitis
- La leptospirosis
- Faringitis estreptocócica
Los síntomas de la hidropesía de la vesícula biliar no son específicos, en el sentido de que caracterizan muchas otras enfermedades relacionadas con la vesícula biliar y los conductos biliares.
El cuadro sintomático más común incluye:
- Dolor o molestia en la región superior derecha del abdomen o en la llamada región epigástrica;
- Náuseas y vómitos;
- Presencia, en el abdomen, de una masa palpable;
- Un empeoramiento evidente de la sintomatología mencionada inmediatamente después de las comidas (especialmente aquellas ricas en grasas).
Para identificar una hidropesía y disparadores de la vesícula biliar, los médicos pueden tener que recurrir a: una radiografía abdominal, una ecografía abdominal, una tomografía computarizada de los órganos abdominales, una colangiopancreatografía por resonancia magnética, una colescintigrafía y / o una incisión. Cirugía del abdomen con fines diagnósticos.
El tratamiento de la hidropesía de la vesícula biliar depende del factor desencadenante (terapia causal). Esto explica por qué es importante identificar el factor que causó la acumulación de moco y líquido en la vesícula biliar.
En general, si la hidropesía de la vesícula biliar depende de un tumor de la vesícula biliar o una calculosis biliar grave, la terapia es de tipo quirúrgico y consiste en una colecistectomía .
La falla en el tratamiento de la hidropesía de la vesícula biliar conduce a la aparición de infecciones de la vesícula biliar y empiema (complicaciones de la hidropesía de la vesícula biliar).
