salud de la piel

Pitiriasis rosada de gibert

Que es

Entre las dermatosis eritico-escamosas, podemos distinguir entre la pitiriasis rosada de Gibert, caracterizada por lesiones eritemato-descamativas, con un curso benigno y autolimitado. Se trata de una dermatitis bastante frecuente, leve o media, que se resuelve fácilmente: tanto, que la pitiriasis rosada suele desaparecer espontáneamente sin la necesidad de terapias específicas.

Análisis del término

El término "pitiriasis" tiene origen griego: literalmente, el significado se refiere a "salvado", una metáfora que, con toda probabilidad, explica la descamación típica del satélite del parche madre. El nombre "rosea", sin embargo, proviene del lejano 1800, cuando, el Dr. R. Willian connotó la enfermedad como una roséola anular ; Tuvimos que esperar otros sesenta años para definir con mayor claridad y exhaustividad el perfil clínico - sintomatológico de la enfermedad: CM Gibert (del que deriva el nombre completo de la dermatosis) fue el primer dermatólogo que en su libro trató la enfermedad en profundidad, atribuyendo la nombre actual de pitiriasis rosada.

incidencia

Como se mencionó, la pitiriasis rosada de Gibert es una dermatosis bastante común, que afecta principalmente a individuos entre las edades de 10 y 40 años, sin distinción apreciable de sexo. Las estadísticas médicas han reportado un pico de pacientes que sufren de pitiriasis rosada de Gibert durante la temporada de primavera y otoño, pero el mecanismo desencadenante todavía no está claro, ni la correlación directa entre las estaciones intermedias y la manifestación de pitiriasis rosada.

Sin embargo, la enfermedad representa el 2% de todas las dermatosis y, en la población general, tiene una incidencia del 0, 14%. Las formas recurrentes de pitiriasis rosada de Gibert son infrecuentes y, entre las dermatosis pitiriásicas, ocurren solo en el 3% de los pacientes afectados.

Signos y sintomas

Para más información: Síntomas Pitiriasis Rosea de Gibert

La pitiriasis rosada de Gibert comienza con una mácula rojiza típica, llamada mancha madre o medallón de Gibert, que representa la huella de la enfermedad en sí.

El parche madre es redondeado, con un diámetro de 1-3 centímetros; Los contornos aparecen más bien definidos, aunque tienden a pelarse. El fulcro de la mancha aparece de color rosa rojizo (de ahí el nombre "rosea") y, a medida que se aleja del centro, el color tiende a desvanecerse; después de unos días desde el principio, en general, aparecen nuevas manchas de satélite ( manchas de hijas ) que se propagan a partir del punto madre, cuyas dimensiones son más pequeñas. En casos raros, la pitiriasis rosada solo muestra un parche grande y enrojecido.

Solo en el 25% de los individuos afectados, la pitiriasis rosada genera prurito; en el 75% restante, la enfermedad se manifiesta sin ningún pródromo apreciable: el cuadro sintomático, en general, tiene poca importancia.

Zonas afectadas

Como se trata de una dermatosis, está claro que la pitiriasis rosada de Gibert afecta la piel; El principal objetivo de la enfermedad es el tronco, pero también puede extenderse al nivel de los brazos y el cuero cabelludo.

En general, las manchas hijas están dispuestas simétricamente a la mancha madre; Muy pocos casos de pitiriasis rosada en las piernas, en los genitales y en la cara.

Análisis celular de las lesiones.

A nivel de la piel, se observa una paraqueratosis, aunque de una pequeña extensión, que resulta en la desaparición de la capa espinosa de la epidermis. Además, en algunos individuos afectados, se diagnostica una esponggiosis leve (alteración de la piel caracterizada por la formación de pequeñas ampollas o burbujas).

En ocasiones, la pitiriasis rosada de Gibert causa un edema superficial, caracterizado por la infiltración de linfocitos, neutrófilos, histiocitos y eosinófilos y por la dilatación de los capilares [tomada del Tratado sobre Anatomía Clínica, Di M. Raso].

causas

Las causas de la pitiriasis rosada siguen siendo objeto de estudio y de interés para muchos autores porque, en la actualidad, la ciencia solo ha presumido y puede demostrar los factores de etiología, pero no está completamente segura y demostrada. A finales del siglo XIX, los eruditos consideraron plausible la hipótesis según la cual la pitiriasis rosada de Gibert estaba conectada a la sífilis, considerada la analogía con el parche madre, ya analizada en el párrafo anterior. Esta hipótesis pronto se abandonó, así como la estrecha correlación entre pulgas y pitiriasis rosada, formulada por otros investigadores de la época [de www.ildermatologorisponde.it]

En los años noventa del siglo XX, se formuló otra posible hipótesis causal, pero pronto se refutó: se creía que la pitiriasis rosada de Gibert se debía a una infección bacteriana o parasitaria.

En la actualidad, el supuesto etiopatológico más probable y, al mismo tiempo, menos discutible de la pitiriasis rosada se atribuye a dos cepas del virus del herpes (HHV6 y HHV7), responsables de la sexta enfermedad, un exantema crítico típico de la infancia (exantema). Se caracteriza por vesículas, burbujas y pústulas).

Probablemente, el contacto frecuente con sustancias particulares (por ejemplo, agentes químicos, polvos, etc.) podría fomentar la dermatosis, generando también xerosis de la piel; sin embargo, estos agentes potencialmente irritantes no pueden desencadenar la pitiriasis rosada sin el virus del herpes.

Teniendo en cuenta que el factor desencadenante de la pitiriasis es un virus, a primera vista se podría pensar que la enfermedad es contagiosa; en realidad, la pitiriasis rosada de Gibert solo es idealmente infecciosa porque, en realidad, la contagia es mínima o incluso nada.