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Dieta para Triglicéridos Altos

Triglicéridos altos

Los triglicéridos altos en la sangre constituyen una condición médica conocida como hipertrigliceridemia; Esta es una forma de hiperlipidemia (dislipidemia) caracterizada por un exceso de triglicéridos en la sangre (> 200 mg / dl).

Tener niveles altos de triglicéridos aumenta significativamente el riesgo de ataque cardíaco, pero su importancia estadística aún no se ha diferenciado completamente de la hipercolesterolemia (colesterol alto), a la que suele acompañarse (pero no necesariamente). En última instancia, la hipertrigliceridemia es una dislipidemia que promueve el evento de cardiopatía isquémica aguda, debido a:

  • REDUCCIÓN DE LA EFICIENCIA FIBRINOLÍTICA (aumento del potencial de coagulación de la sangre)
  • PRE-AJUSTE A LA TROMBOSIS
  • CORRELACIÓN DIRECTA CON IPERCOLESTEROLEMIA LDL
  • CORRELACIÓN DIRECTA CON REDUCCIÓN DE COLESTEROL HDL

El tratamiento farmacológico para los triglicéridos altos (fibratos, gemfibrozilo) reduce significativamente el riesgo de eventos desafortunados, lo que confirma lo que sugiere la correlación estadística antes mencionada entre los eventos cardio-isquémicos y los niveles altos de triglicéridos.

Causas de los triglicéridos altos

Entre las causas del inicio de la hipertrigliceridemia, se distinguen las primarias y secundarias.

La hipertligliceridemia primaria o familiar (tipo IV y V) es un trastorno primitivo autosómico dominante transmitido genéticamente; con frecuencia se asocia con obesidad y tolerancia a la glucosa alterada, lo que contribuye al aumento del riesgo coronario y la pancreatitis aguda.

En contraste, el aumento secundario de los triglicéridos en la sangre, INDEPENDIENTE de la herencia genética, está determinado por uno o más factores ambientales, de comportamiento y comórbidos asociados con él:

  • Abuso de alimentos y obesidad: abuso de alcohol, dieta desequilibrada (exceso de carbohidratos sobre todo simples) y mal distribuida en las comidas (comidas muy abundantes)
  • Diabetes Mellitus no tratada adecuadamente
  • Sindrome nefrotico
  • Insuficiencia renal
  • Tomando corticosteroides y estrógenos

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Como se anticipó, los triglicéridos altos pueden ser la consecuencia de hábitos alimenticios y estilo de vida inapropiados; la obesidad es el resultado del abuso de alimentos (a veces relacionado con trastornos de naturaleza psíquica), generalmente extendido a todos los alimentos ricos en calorías y bebidas azucaradas o alcohólicas, y exacerbado por la insuficiencia de la actividad física en general. Es posible definir que el abuso de alimentos, en general, favorece el desequilibrio de las comidas (reduciendo la frecuencia en beneficio de la hipercaloricidad), determinando una respuesta metabólica ineficaz, ineficiente o inapropiada.

El exceso de calorías, sobre todo derivadas de los azúcares, determina el aumento excesivo de la glucosa en sangre; esta hiperglucemia, que induce hiperinsulinemia (exceso de INSULINA), en el sujeto sedentario (y especialmente en los obesos y / o en los resistentes a la insulina) favorece la metabolización de nutrientes de SCORRETTA, que (debido al efecto anabólico y lipogénico) insulina) inexorablemente se convierten en ácidos grasos;

En la práctica, es posible afirmar que el abuso de alimentos está relacionado con la hiperglucemia, como consecuencia de la hiperinsulinemia, y promueve la síntesis de ácidos grasos al determinar la aparición de triglicéridos elevados en el plasma.

Además, recuerde que el alcohol etílico, si bien NO es un nutriente porque NO está directamente involucrado en la producción de energía, proporciona 7kcal por gramo; contribuye a la cantidad calórica de la comida, determina un estímulo de insulina comparable al de los carbohidratos simples y, para ser metabolizado, DEBE sufrir una conversión bioquímica en ácidos grasos.

Está claro que TAMBIÉN el abuso del alcohol contribuye significativamente a la elevación de los triglicéridos en la sangre.

También hay nutrientes útiles para la reducción de los triglicéridos en la sangre ; Este es el caso de los ácidos grasos esenciales omega-3, es decir, ácido alfa linolénico (18: 3 ALA), ácido eicosapentaenoico (20: 5 EPA) y ácido docosahexaenoico (22: 6 DHA). Los alimentos que los contienen son sobre todo: pescado azul (arenque, sardina, caballa, lanzardo, alaccia, aguglia, bonito, atún, alice, salmón, "bacalao", etc.) y aceites vegetales o de pescado (aceite de linaza, de soja, nuez, grosella negra, colza, etc., aceite de hígado de bacalao). EPA y DHA realizan muchas funciones útiles para la prevención de la enfermedad arterial coronaria; entre estos recordamos un efecto DIRECTO sobre

  • REDUCCIÓN: triglicéridos sanguíneos, síntesis hepática de VLDL, densidad sanguínea, presión arterial, fibrinogenemia, potencial de agregación plaquetaria;
  • AUMENTO DE HDL (?);
  • FORTALECIMIENTO DE LA Fibrinolisis;
  • INHIBICIÓN de la síntesis de PDGFc (factor determinante en la patogénesis de la aterosclerosis).

Los ácidos grasos esenciales de la familia omega3 son fundamentales en el tratamiento dietético de los triglicéridos altos y en la reducción de las complicaciones y comorbilidades asociadas.

En paralelo, el defecto de la fibra dietética (especialmente soluble) puede agravar la condición de triglicéridos altos en la sangre; es capaz de modular la absorción de nutrientes favoreciendo la atenuación de la curva glucémica y reduciendo la lipogénesis; por lo tanto, garantizar una cuota de fibra igual a 30 g por día es una excelente medida para la reducción de los triglicéridos en la sangre.

En última instancia, las recomendaciones para prevenir y tratar los triglicéridos altos son:

  • Evitar el consumo o exceso de alimentos dulces, bebidas azucaradas y bebidas alcohólicas.
  • Evite porciones excesivas de alimentos con una prevalencia de carbohidratos: pasta, pan, arroz, polenta y todos los demás cereales con sus respectivos derivados.
  • Divida las calorías diarias en al menos 5 comidas al día y evite consumir porciones demasiado grandes
  • Promover el consumo de alimentos que contengan ácidos grasos esenciales de la familia omega3, en particular DHA y EPA
  • Promover el logro de la cuota de fibra dietética (alrededor de 30 g / día)
  • Promueva el ejercicio ESPECIALMENTE en el pico glucémico posprandial (caminar o pedalear después de 120'-150 'de la comida).

bibliografía:

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  • El post infarto y las enfermedades asociadas . Volumen I - A. Zangara - Piccin - página 73
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