Definición de fimosis
"Encogimiento del prepucio": esta es la definición más clásica que se atribuye a la fimosis. De hecho, como veremos en el tratamiento del artículo, la condición podría ocultar trastornos más serios que una estenosis prepucial "simple" (estrechamiento), no tanto por la fimosis en sí misma, sino por las consecuencias que podrían derivarse de ella. No es exacto hablar de una enfermedad real, ya que la fimosis indica más bien una peculiaridad de la morfología genital masculina anatómica, como para dar lugar a posibles complicaciones o enfermedades [tomadas de //www.fimosi.com/].
Generalidades y síntomas
En la fimosis severa, el hombre podría incluso quejarse de molestia o dolor al orinar: en tales situaciones, el paciente también podría incurrir en un estrechamiento progresivo del meato uretral (orificio externo de la uretra, ubicado en el extremo del pene).
En otras palabras, la fimosis representa una condición anatómica en la que las dimensiones del prospecto prepucial no son suficientes para el correcto deslizamiento del glande.
Para profundizar: Síntomas de la fimosis
clasificación
Hay más tipos de fimosis: en este sentido, podemos identificar diferentes subcategorías:- Fimosis congénita : la estenosis prepucial está presente desde el nacimiento. En tales circunstancias, la cirugía se recomienda solo cuando la fimosis degenera en la forma apretada (el paciente se queja de serias dificultades para orinar) o cuando la conformación del prepucio es tal que impida una higiene íntima adecuada. Las terapias recomendadas para remediar la fimosis son contradictorias: algunos médicos recomiendan el ejercicio del deslizamiento a los sujetos que presentan fimosis, útiles para aumentar la elasticidad de la piel; por otro lado, algunos textos desaconsejan la llamada gimnasia prepucial, especialmente para niños, incluso considerada la causa más común de fimosis adquirida. [tomado de cirugía pediátrica. Enfoque y manejo del niño con problemas quirúrgicos de GB París].
- Fimosis adquirida : ocasionalmente surge debido a procesos inflamatorios del glande / prepucio (balanopostitis, balanitis xerótica obliterante), infecciones genitales bacterianas, dermatitis por amoníaco y, en ocasiones, también debido a la gimnasia prepucial mencionada anteriormente. En condiciones similares, no es infrecuente que el paciente se queje de un estrechamiento progresivo del prepucio: cuando la condición empeora, es improbable que el paciente cubra nuevamente el glande con la valva muco-cutánea prepucial. En este caso, se recomienda tratamiento quirúrgico.
- Fimosis no curada : el descubrimiento del glande es posible, aunque sea parcialmente, durante la erección. En tales circunstancias, la condición podría evolucionar hacia una parafimosis (asfixia del glande), de ahí la imposibilidad de volver a recubrir el equilibrio.
- Fimosis serrata : la forma de fimosis que causa importantes trastornos físicos y psicológicos en los seres humanos, ya que no solo causa dolor a la micción, sino también un pene flácido, que en algunas circunstancias podría representar un trastorno muy embarazoso y desagradable.
Complicaciones de la fimosis.
La fimosis, como ya se analizó, no es una enfermedad sino una conformación anatómica particular de los genitales masculinos: en presencia de fimosis, el paciente tiene más riesgo de contraponerse, postitis o balanitis en forma aguda, ya que el estancamiento de smegma o Orina in situ, a su vez posible factor de infecciones. El prepucio aparece adolorido, a veces con picazón, enrojecido; A menudo, desde el meato uretral, emerge una sustancia amarillenta que crea irritación.
Una cascada de eventos en cadena, de modo que, empeorando, podría generar calcificaciones dolorosas a nivel del folleto prepucial interno. En tales situaciones, parece que el paciente tiene un mayor riesgo de formas neoplásicas a nivel genital (por ejemplo, carcinoma de pene).
Cuando la fimosis se acompaña de un frenillo corto, el paciente generalmente se somete a una circuncisión o una operación de alargamiento del frenillo.
La parafimosis antes mencionada consiste en la estrangulación del glande y podría complicar la fimosis preexistente. La parafimosis puede causar congestión del glande y edema a nivel del prepucio, y luego generar ulceración y necrosis del tejido prepucial. Se recomienda cirugía, circuncisión o cirugía plástica para agrandar el orificio prepucial. [tomado de Chirurgia, volúmenes 1-2 por R. Dionigi].
diagnóstico
El diagnóstico se basa en la observación clínica, que debe ser realizada por el médico; En general, no se requieren biopsias ni otras pruebas invasivas, excepto en aquellos pacientes que, además de la fimosis, también se quejan de dificultad y ardor al orinar. En este último caso, se recomienda un examen más completo del tracto urinario, asociado con un medidor de flujo, es decir, la medición del volumen de orina excretada por unidad de tiempo.
terapia
En general, la fimosis congénita no es una afección grave, por lo tanto, a menos que el paciente experimente otros trastornos, no es necesaria ninguna cirugía ni tratamiento.
En el caso de la fimosis que se acaba de mencionar, el médico puede prescribir al paciente ungüentos a base de esteroides, asociando algunos movimientos delicados para descubrir el glande, que no deberían ser frecuentes, ya que incluso podrían empeorar la condición.
En pacientes que, además de presentar estenosis prepucial, manifiestan un claro trastorno de la micción, la circuncisión podría ser una solución efectiva: en casos similares, de hecho, la incapacidad para orinar de forma natural y simple podría causar complicaciones graves, especialmente a nivel riñón.
Otra opción para el tratamiento de la fimosis, que reemplaza la circuncisión, está representada por la ampliación del orificio prepucial y / o la extensión del frenillo corto.
resumen
Fimosis: en fin
| trastorno | fimosis |
| descripción | Encogimiento del prepucio. |
| Trastornos típicos asociados a la fimosis |
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| Clasificación de la fimosis |
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| Complicaciones de la fimosis. |
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| Diagnóstico de fimosis | En general, una visita al médico (observación clínica) es suficiente. En casos de severidad, se recomienda biopsia y flujómetro. |
| Terapias contra la fimosis. |
→ sin tratamiento → Aplicación tópica de ungüentos esteroideos. → Movimientos suaves para descubrir el glande.
→ circuncisión → Ampliación del orificio prepucial. → alargamiento del frenillo corto |
