generalidad
Enfermedad pulmonar es el término médico que describe cualquier afección de los pulmones que puede comprometer el correcto funcionamiento de este último.
Según una clasificación generalizada, las enfermedades pulmonares se pueden dividir en 5 grandes grupos: enfermedades pulmonares que afectan las áreas intrapulmonares, enfermedades pulmonares que afectan los alvéolos, enfermedades pulmonares que afectan los vasos sanguíneos intrapulmonares, enfermedades pulmonares que afectan los pulmones Intersticio pulmonar y enfermedades pulmonares que afectan a la pleura.
El aparato respiratorio en definitiva
El sistema respiratorio es un sistema que puede subdividirse en 3 componentes principales: las vías respiratorias, los pulmones y el diafragma y los músculos respiratorios intercostales .
Las vías aéreas incluyen la nariz, la boca, la faringe, la nasofaringe, la laringe, la tráquea, los bronquios y los bronquiolos, y constituyen el conducto que sirve para introducir el aire en el cuerpo humano y purificarlo; los pulmones representan los sitios en los que el cuerpo humano adquiere oxígeno del aire inspirado, en lugar de dióxido de carbono (un producto de desecho del organismo); Finalmente, los músculos respiratorios son los garantes del espacio necesario para que los pulmones funcionen de la mejor manera.
¿Qué es una enfermedad pulmonar?
La enfermedad pulmonar es la expresión médica que indica cualquier enfermedad de los pulmones, cuya presencia compromete el correcto funcionamiento de este último y, en consecuencia, la llamada función respiratoria, es decir, el proceso fisiológico que permite la introducción de oxígeno en el cuerpo humano. de dióxido de carbono.
Las enfermedades pulmonares son, por lo tanto, afecciones que, que afectan la salud de los pulmones, afectan su función, con repercusiones negativas en el proceso de introducción del oxígeno necesario para el bienestar y la supervivencia del organismo humano.
causas
Una enfermedad pulmonar puede deberse a:
- Agentes patógenos tales como virus, bacterias y hongos;
- Humo del cigarrillo;
- Contacto y / o inhalación a lo largo del tiempo de sustancias tóxicas (asbestos, sílice, etc.) y / o contaminantes (por ejemplo: gases de escape de los automóviles);
- Alteraciones genéticas relacionadas con tramos de ADN cuya integridad es fundamental para la salud de los pulmones;
- Procesos neoplásicos que afectan los pulmones o la pleura;
- Mal funcionamiento del sistema inmunológico (enfermedades autoinmunes) que afectan específicamente la salud de los pulmones;
- Enfermedades del corazón (por ejemplo: arritmias cardíacas graves, isquemia miocárdica, valvulopatías, etc.);
- La ingesta de ciertos medicamentos (por ejemplo, quimioterapéuticos y algunos medicamentos para el corazón), el consumo de medicamentos inyectables y ciertos tratamientos médicos (por ejemplo, radioterapia);
- Traumas en el pecho.
tipos
Una enfermedad pulmonar puede afectar las vías respiratorias intrapulmonares, los alvéolos, los vasos sanguíneos intrapulmonares, el llamado intersticio pulmonar y la pleura .
Enfermedades pulmonares que afectan las vías respiratorias intrapulmonares
Con las vías respiratorias intrapulmonares, los anatomistas pretenden el tracto del árbol bronquial dentro de los pulmones e incluyen: bronquios secundarios, bronquios terciarios, bronquiolos, bronquiolos terminales y bronquiolos respiratorios.
Las enfermedades pulmonares que afectan las vías respiratorias intrapulmonares incluyen:
- Asma
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC );
- Bronquitis aguda
- Fibrosis quística .
ASMA
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza inflamatoria, que se determina, generalmente como resultado de alérgenos (por ejemplo, polen y pelo animal), infecciones respiratorias, medicamentos (por ejemplo: AINE), esfuerzos físicos, emociones excesivas, estrés y tabaquismo. el estrechamiento temporal de los bronquios y bronquiolos intrapulmonares, lo que resulta en un obstáculo para el paso del aire inspirado.
Según las hipótesis más confiables, el asma tendría un origen genético.
EPOC
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es la enfermedad inflamatoria del pulmón, que determina un estrechamiento permanente (por eso se denomina crónica y obstructiva) del árbol bronquial dentro de los pulmones.
En medicina, el término EPOC incluye dos afecciones definitivamente conocidas por la mayoría, que son: bronquitis crónica (inflamación crónica de los bronquios y los bronquiolos) y enfisema pulmonar (atrapamiento, resultado de un estrechamiento excesivo del aire a lo largo de las áreas intrapulmonares) .
Los factores causales más importantes de la EPOC son, en orden, fumar cigarrillos, fumar pasivamente y la exposición prolongada a sustancias tóxicas o contaminantes.
BRONQUITA AGUDA
La bronquitis aguda es la inflamación de los bronquios y / o bronquiolos en apariencia abrupta y repentina.
Normalmente, en el origen de los episodios de bronquitis aguda, existen infecciones virales o bacterianas.
FIBROSIS CISTICA
La fibrosis quística es una enfermedad genética grave de tipo hereditario, caracterizada por el mal funcionamiento de las glándulas exocrinas (como, por ejemplo, el páncreas, las glándulas bronquiales, las glándulas intestinales, las glándulas sudoríparas y las glándulas salivales). De hecho, en las personas con fibrosis quística, las glándulas mencionadas anteriormente producen una secreción anormalmente rica de moco espeso, que es un obstáculo para el flujo de salida correcto de la misma secreción y, en consecuencia, debido a la obstrucción glandular.
Enfermedades pulmonares que afectan a los alvéolos.
Los alvéolos, o alvéolos pulmonares, son los pequeños sacos ubicados al final del árbol bronquial intrapulmonar (por lo tanto, son bolsas dentro de los pulmones), en las cuales la corrida finaliza el aire introducido con la inhalación y en el que tiene lugar la extracción, desde parte del organismo humano, del oxígeno contenido en el aire antes mencionado. De hecho, todos los alvéolos tienen lugar de los capilares sanguíneos (capilares alveolares) que permiten que la sangre, que fluye internamente, libere el dióxido de carbono a cambio del oxígeno en el aire.
En la lista de las enfermedades pulmonares más importantes que afectan a los alvéolos, tienen lugar:
- Neumonia
- Tuberculosis ;
- Edema pulmonar ;
- Cáncer de pulmón ;
- Neumoconiosis .
NEUMONÍA
En medicina, el término "neumonía" indica la enfermedad pulmonar sostenida por la inflamación de los alvéolos.
Como regla general, la neumonía tiene un origen infeccioso: en la mayoría de los casos ( neumonía clásica ), se debe a las bacterias Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus ) y Haemophilus influenzae ; más raramente ( neumonía atípica ), a Mycoplasma pneumoniae y Legionella pneumophila bacterias .
TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y contagiosa, que normalmente afecta a los pulmones, pero que, de hecho, también podría afectar a otros órganos del cuerpo humano.
La tuberculosis es un ejemplo de enfermedad pulmonar que afecta a los alvéolos, porque comienza cuando el patógeno que la causa, el llamado bacilo de Koch o Mycobacterium tuberculosis, llega a los sacos alveolares.
EDEMA POLMONARIO
El edema pulmonar consiste en el escape de fluidos del sistema capilar, que rodea los alvéolos, hacia el interior de este último; en otras palabras, el edema pulmonar es la condición médica en la que se produce la transferencia de líquidos de los capilares que rodean los alvéolos pulmonares a los espacios internos de este último.
La presencia de edema pulmonar priva a los alvéolos de la capacidad de llenarse con aire (porque en los alvéolos hay un líquido que no debería estar allí) y esto es un obstáculo para el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono.
La enfermedad cardíaca (p. Ej., Isquemia miocárdica) o afecciones como la enfermedad hepática, la hipertensión de la vena pulmonar y la oclusión de la vena pulmonar pueden contribuir a la formación de edema pulmonar.
Cáncer de pulmón
El cáncer de pulmón es la enfermedad pulmonar que resulta del crecimiento descontrolado de una célula de tejido que forma los pulmones.
Esta condición es una de las enfermedades pulmonares que afectan a los alvéolos, ya que en la mayoría de los casos, el proceso mencionado de crecimiento descontrolado ve a una célula alveolar como protagonista.
Fumar cigarrillos es el principal factor que favorece la aparición de un cáncer de pulmón.
¿Sabías que ...
El cáncer de pulmón que surge del crecimiento descontrolado de una célula alveolar, así como de un árbol bronquial intrapulmonar, es un ejemplo de adenocarcinoma pulmonar .
El adenocarcinoma pulmonar es el tipo más común de cáncer de pulmón.
NEUMOCONIOSIS
Con el término "neumoconiosis", los médicos entienden cualquier enfermedad pulmonar causada por la inhalación prolongada y continua de polvos orgánicos o no orgánicos.
Bajo el encabezado "neumoconiosis" hay muchas afecciones médicas, que incluyen:
- Silicosis por inhalación de polvo de sílice;
- Asbestosis, debido a la inhalación y al contacto con el amianto y sus polvos;
- Beriliosis, por exposición y contacto con berilio;
- La siderosis, provocada por la inhalación de polvo ferruginoso.
Enfermedades pulmonares que afectan los vasos sanguíneos intrapulmonares
Las enfermedades pulmonares que afectan a los vasos sanguíneos intrapulmonares son las patologías de los pulmones caracterizadas por sufrir las últimas ramas de la arteria pulmonar, que es la arteria que, con origen en el corazón, tiene la tarea de dirigir la sangre pobre en oxígeno hacia el Pulmones, para entregar dióxido de carbono a cambio de oxígeno.
La embolia pulmonar y la hipertensión pulmonar se incluyen en la lista de enfermedades pulmonares que afectan a los vasos sanguíneos intrapulmonares.
EMBOLIA POLMONARIA
Los médicos hablan sobre la embolia pulmonar cuando un cuerpo móvil (que puede ser un coágulo de sangre anormal, una burbuja de aire, un bulto de grasa, etc.) quema y obstruye uno de los vasos del sistema arterial diseñado para transportar a los pulmones. De sangre pobre en oxígeno.
En medicina, la presencia anormal de un cuerpo móvil en un vaso sanguíneo toma el nombre genérico de émbolo .
Pueden actuar como embolias: coágulos de sangre anormales, burbujas de aire, grupos de grasa, coágulos de líquido amniótico, cristales de colesterol, gránulos de talco, algunos parásitos y cuerpos extraños como agujas o astillas.
HIPERTENSION POLMONARIA
La hipertensión pulmonar es el aumento anormal y persistente de la presión arterial dentro de la arteria pulmonar (o una de sus ramas) y dentro de las cavidades del corazón derecho (es decir, aurícula derecha y ventrículo).
En un nivel puramente diagnóstico, los médicos hablan de la hipertensión pulmonar cuando la presión arterial en la arteria pulmonar y en las cavidades del corazón derecho supera los 25 mmHg.
Enfermedades pulmonares que afectan el intersticio pulmonar.
Con las enfermedades pulmonares que afectan el intersticio pulmonar, los médicos pretenden describir las patologías de los pulmones en las que existe el tejido conectivo interpuesto entre los alvéolos y el agente para dar soporte mecánico a este último.
Las enfermedades pulmonares más importantes que afectan el intersticio pulmonar son las llamadas intersticiopatías y fibrosis pulmonar .
Dada la similitud de estas dos enfermedades, el siguiente artículo solo describe la descripción de la fibrosis pulmonar.
FIBROSIS POLMONAR
En medicina, la formación anómala y desproporcionada de tejido cicatricial alrededor del alvéolo, es decir, donde se extiende el intersticio, se denomina "fibrosis pulmonar".
La presencia del tejido mencionado implica el endurecimiento y la disminución de la elasticidad de los pulmones, que pierden, como consecuencia lógica de los cambios que acabamos de mencionar, su funcionalidad normal.
La fibrosis pulmonar puede ocurrir debido a razones desconocidas (fibrosis pulmonar idiopática) o debido a circunstancias muy específicas, como: exposición prolongada al polvo tóxico, radioterapia, uso prolongado de quimioterapia o enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico, Sarcoidosis o artritis reumatoide .
¿Sabías que ...
En las personas con fibrosis pulmonar, los pulmones están cubiertos de cicatrices, que alteran su elasticidad y "aplastan" los alvéolos adyacentes.
Enfermedades pulmonares que afectan a la pleura
La pleura es la membrana serosa delgada, compuesta de dos láminas (pleura visceral y pleura parietal), que envuelve los pulmones y sirve para facilitar su expansión y su actividad de intercambio gaseoso.
Ejemplos de enfermedades pulmonares que afectan a la pleura son: derrame pleural, neumotórax, pleuritis y mesotelioma pleural .
VUELO PLEURAL
La expresión "derrame pleural" indica la acumulación anormal de líquido dentro de la cavidad pleural, es decir, el espacio entre la pleura visceral y la pleura parietal.
El derrame pleural es una complicación típica de las enfermedades pulmonares, como tuberculosis, neumonía, embolia pulmonar, asbestosis, cáncer de pulmón, etc.
NEUMOTÓRAX
En el campo médico, la palabra "neumotórax" identifica la infiltración anormal de aire en la cavidad pleural.
El neumotórax puede tener un origen traumático o depender de otras enfermedades pulmonares (p. Ej., EPOC, asma, fibrosis quística, tuberculosis, etc.).
pleuresía
Correlatada generalmente a infecciones virales o bacterianas, la pleuresía es la inflamación de la pleura repentina y abrupta.
MESTERIOMA PLEURAL
El mesotelioma pleural es el tumor maligno que se origina en una de las células pleurales.
Correspondiente principalmente a la exposición prolongada al asbesto, el mesotelioma pleural es una neoplasia grave, con buena capacidad de infiltración y un poder metastásico moderado.
Los síntomas
Una lista general de los posibles síntomas y signos de enfermedades pulmonares incluye:
- Disnea, que es dificultad para respirar. Este es el síntoma que caracteriza a cada enfermedad pulmonar, ya que es la respuesta natural del organismo humano al sufrimiento de los pulmones;
- Dolor en el pecho;
- tos;
- Recurrente sensación de fatiga y cansancio;
- Pérdida de peso sin razón;
- confusión;
- Sentido de desmayo (presinopia y síncope);
- Taquicardia y / o latidos cardíacos irregulares;
- cianosis;
- Fiebre. Con respecto a la fiebre, es importante aclarar que es un síntoma típico de las enfermedades pulmonares con un origen infeccioso.
En general, una enfermedad pulmonar de importancia clínica leve se limita a dificultar la respiración y causar tos y un ligero dolor en el pecho; por el contrario, una enfermedad pulmonar clínicamente relevante es responsable de un cuadro de síntomas mucho más complejo, que en la esfnea, el dolor torácico y la tos siguen a muchos (si no todos, en los casos más críticos) de los trastornos mencionados anteriormente.
diagnóstico
Para formular el diagnóstico de una enfermedad pulmonar y sus causas, ciertamente son indispensables: la historia de los síntomas del paciente, el examen físico, la historia, las pruebas de evaluación de la función pulmonar y los diagnósticos de diagnóstico por imagen pulmonar . (RX-tórax, TC torácica y / o resonancia magnética torácica).
De acuerdo con las circunstancias, los médicos podrían seguir las investigaciones anteriores más a fondo, tales como: análisis de esputo, PET de tórax, toracocentesis, análisis de gases en sangre arterial y biopsia pulmonar .
terapia
Cuando las causas de una enfermedad pulmonar son conocidas y curables, el tratamiento de la afección implicará una terapia causal ad hoc, combinada con una terapia sintomática ; cuando, por otro lado, los factores causales de una enfermedad pulmonar son desconocidos o conocidos pero son incurables, el tratamiento de la afección se limitará, por necesidad, a la terapia sintomática.
Para entender ...
En el campo médico, la terapia causal se denomina conjunto de tratamientos destinados a contrarrestar la causa y los factores que favorecen una determinada enfermedad, mientras que la terapia sintomática se denomina conjunto de tratamientos destinados a aliviar los síntomas de cierta enfermedad y, Si es posible, ralentice el curso y posponga las complicaciones.
pronóstico
El pronóstico en presencia de una enfermedad pulmonar depende de:
- La curabilidad de la condición presente. Una enfermedad pulmonar tratable tanto en las causas como en los síntomas seguramente tendrá un mejor pronóstico que una enfermedad pulmonar que solo puede curarse con los síntomas;
- Puntualidad del diagnóstico. La detección temprana de una enfermedad pulmonar hace que la terapia sea más efectiva.
