generalidad
La psoriasis de las uñas, o la psoriasis de las uñas, si lo prefiere, es un tipo particular de psoriasis que afecta a las uñas, modificando y alterando la estructura.
Dadas las marcadas alteraciones que causa a nivel de las uñas, este trastorno puede influir negativamente en la esfera social del paciente que sufre, especialmente cuando las uñas afectadas por la patología son las de las manos.
causas
En cuanto a las otras formas de psoriasis, las causas que desencadenan la psoriasis de las uñas todavía no se han identificado con exactitud.
Sin embargo, se cree que la psoriasis ungueal, al igual que otros tipos de psoriasis, es causada por una combinación de factores que contribuyen entre sí en el desarrollo de la enfermedad; Entre estos elementos, destaca la predisposición genética.
Otros factores que potencialmente pueden promover el desarrollo de la enfermedad son: estrés, traumas y lesiones accidentales, abuso de alcohol, varios tipos de infecciones y la ingesta de algunos tipos de drogas.
diagnóstico
Desafortunadamente, en algunos casos, el médico puede cometer un error en la evaluación de la enfermedad y luego en el diagnóstico al cambiar la psoriasis de las uñas por una onicomicosis. Por esta razón, se debe tener cuidado y es recomendable consultar a un médico especializado en esta área, que es el dermatólogo.
Sin embargo, una vez que se diagnostica la psoriasis ungueal, el médico puede evaluar su gravedad mediante el uso de un índice específico, llamado NAPSI (del inglés " Nail Psoriasis Severity Index ").
A través del índice mencionado anteriormente, el médico evaluará la gravedad de las diferentes manifestaciones clínicas de la psoriasis ungueal y les asignará un valor numérico según la gravedad con la que se produzcan.
Manifestaciones clinicas
La psoriasis de las uñas puede dar lugar a diferentes manifestaciones clínicas, entre las que recordamos:
- Engrosamiento de la placa ungueal;
- onicólisis;
- Aparición de depresiones puntuales en la placa ungueal (este signo clínico generalmente se denomina picadura);
- Líneas de Beau, es decir, aspecto en las uñas de surcos transversales más o menos profundos (en este caso, sin embargo, es bueno recordar que esta manifestación clínica no es exclusiva de la psoriasis de las uñas);
- Hiperqueratosis subungueal que aparece como un engrosamiento de la uña blanco-amarillenta;
- Apariencia en las uñas de las manchas de Gottron, es decir, parches similares a las manchas de aceite que pueden ser amarillas o de color salmón.
tratamiento
El tratamiento de la psoriasis ungueal varía según la gravedad de la enfermedad en sí y dependiendo de si se manifiesta individualmente o en asociación con otras formas de psoriasis.
- En el caso en que la psoriasis de las uñas es la única forma que sufre el paciente, y en el caso de que esté presente en forma leve, generalmente se realiza un tratamiento tópico. Este tratamiento implica el uso de formulaciones farmacéuticas adecuadas para la aplicación en las uñas y que contienen ingredientes activos como la urea, el ácido salicílico, los retinoides, los corticosteroides, la vitamina D y sus derivados.
- Para el tratamiento de las formas más graves de psoriasis de las uñas y / o si esta última ocurre en asociación con otras formas de psoriasis, el médico puede decidir prescribir una terapia oral.
La terapia farmacológica oral implica la administración de fármacos inmunosupresores como el metotrexato y la ciclosporina y / o la administración de fármacos biológicos, como por ejemplo, infliximab, adalimumab y etanercept. Sin embargo, para obtener información más detallada sobre este tema, consulte la lectura del artículo dedicado a " Psoriasis: medicamentos para el tratamiento de la psoriasis ".
Por lo tanto, el médico debe prescribir el tipo de terapia que se realizará para el tratamiento de la psoriasis ungueal de forma estrictamente individual para cada paciente.
