salud ocular

Eyelid that Trema - Tremore of the Eyelid por G. Bertelli

generalidad

El párpado tembloroso es un síntoma bastante frecuente que involucra espasmos leves e infrecuentes, similares a una vibración o una pulsación.

Aunque puede ser molesto, esta manifestación rara vez es sinónimo de un trastorno perturbador; En la mayoría de los casos, el párpado que tiembla es causado por la contracción involuntaria de uno de los músculos del ojo .

Por lo general, el parpadeo es unilateral y puede afectar los bordes del párpado superior e inferior.

Esta "sobreestimulación" puede depender de varias razones. En general, el párpado que tiembla es un signo de fatiga excesiva, estrés y falta de sueño, por lo que no debe despertar la alarma en quienes la padecen. Sin embargo, si el evento es particularmente frecuente, es aconsejable ponerse en contacto con un médico para realizar las investigaciones correspondientes.

¿Qué

El párpado que tiembla es una mioclonia, es decir, una serie de contracciones musculares involuntarias e intermitentes, causadas por un estado de hiperexcitación neuronal .

Las mioclonías de párpados (o miocimia ) tienen una duración variable, desde unos pocos segundos hasta unas pocas horas. Esta manifestación puede involucrar los párpados superiores e inferiores.

Párpado que trema: características.

  • El párpado que tiembla es una contracción muscular involuntaria, abrupta y fulminante, generada por el sistema nervioso.
  • El espasmo mioclónico se manifiesta, en particular, por los músculos orbiculares y el elevador superior, que permiten el guiño, el cierre de los ojos y las demás funciones de las fisuras palpebrales.
  • El temblor del párpado puede variar debido a la apariencia (espontánea o inducida por un estímulo particular), la distribución (focal, segmentaria, multifocal o generalizada) y la frecuencia (irregular o periódica).
  • En algunos casos, la contracción asume las características de un tic nervioso real, que a menudo se asocia con movimientos descontrolados de la cara y el cuello.

causas

El párpado que tiembla reconoce diferentes causas.

En la mayoría de los casos, este trastorno es transitorio y no tiene importancia patológica, pero está asociado con condiciones de estrés y fatiga . Las razones más comunes incluyen la falta de sueño y el consumo excesivo de cafeína, alcohol o nicotina .

El párpado que tiembla también puede asociarse con el " síndrome del ojo seco ", que puede depender de varios factores diferentes, como el envejecimiento o algunas terapias.

Si el temblor de los párpados afecta a ambos ojos, es posible que en la base haya defectos de visión incorrectos . Algunos trastornos visuales pueden estimular el parpadeo y el espasmo palpebral.

El párpado que tiembla también puede ser un síntoma de ciertas patologías específicas del ojo, como inflamación de la conjuntiva (conjuntivitis), blefaritis (inflamación de los párpados), glaucoma o irritación de la córnea (presencia de cuerpos extraños o abrasión de la córnea).

Con menos frecuencia, esta manifestación se asocia con patologías cerebrales o nerviosas (como epilepsia, esclerosis múltiple o enfermedad de Parkinson), trastornos metabólicos y reacciones a medicamentos no deseadas.

Con respecto a los medicamentos, el movimiento de los ojos puede ser un efecto secundario de los antihistamínicos, los antidepresivos y los descongestivos nasales.

Párpado que trema: causas más frecuentes.

Las causas más comunes de los párpados temblorosos son:

  1. Cansancio y estrés ;
  2. La cafeína y el abuso del alcohol ;
  3. Desequilibrios nutricionales (como deficiencias de potasio y magnesio);
  4. Fatiga del mundo (astenopía) o estrés visual por el uso de computadoras, tabletas y teléfonos inteligentes;
  5. Sequedad en los ojos, común especialmente entre quienes usan lentes de contacto o antihistamínicos para el tratamiento de las alergias.

Otros trastornos a los que puede asociar.

El párpado que tiembla puede ser causado por un espasmo hemifacial (afección no distónica que involucra a varios músculos de un lado de la cara, causado por la irritación del nervio facial).

El parpadeo del ojo también puede ser el primer signo de un blefaroespasmo .

Para profundizar: Blafarospasm - Definición y características »

En casos muy raros, el párpado que tiembla puede ser un signo de:

  • Epilepsia con mioclonia palpebral;
  • Parálisis de campana;
  • Esclerosis múltiple;
  • Enfermedad de Parkinson;
  • Algunas formas de demencia (enfermedad de Alzheimer y Creutzfeldt-Jakob).

El párpado que tiembla también puede manifestarse en el caso de:

  • Daño cerebral hipóxico-isquémico o traumático;
  • Afecciones sistémicas metabólicas o tóxicas, como hipercapnia, hipoglucemia, descompensación hepática, insuficiencia renal o intoxicación por fármacos;
  • Encefalopatías virales (por ejemplo, encefalitis por herpes simple) o tóxicas (por ejemplo, exposición a metales pesados).

Síntomas y complicaciones

El temblor del párpado se siente como una serie de movimientos rápidos, repentinos e incontrolados de uno o más músculos del ojo, que determinan las fases de contracción (mioclono positivo) a las fases de relajación (mioclono negativo).

Por lo general, el mioclono del párpado se manifiesta como un fenómeno aislado, inofensivo y de corta duración. A veces, sin embargo, los episodios pueden ocurrir durante unos días, siendo bastante molestos.

La vibración es rápida e intermitente, similar a una descarga, y puede afectar alternativamente el ojo derecho o el ojo izquierdo o ambos ojos.

En los casos más graves, puede suceder que el temblor del párpado también se acompañe de un desgarro abundante, con enrojecimiento de la conjuntiva e irritación ocular.

Los síntomas asociados con el párpado que Trema

El párpado que tiembla no causa dolor, pero puede estar asociado con otros síntomas oculares, como:

  • Fatiga ocular;
  • lagrimeo;
  • Ojos secos;
  • Visión borrosa;
  • Disminución de la agudeza visual;
  • Conjuntiva irritada o inflamada (ojos enrojecidos);
  • Sensación de un cuerpo extraño en el ojo;
  • fotofobia;
  • Sensación de tensión o dolor bulbar.

En otras ocasiones, el temblor palpebral está relacionado con manifestaciones generales, que incluyen:

  • Debilidad muscular
  • taquicardia
  • sudando;
  • insomnio;
  • Calambres o espasmos musculares;
  • Hyporeflexia (reflejos disminuidos).

Algunas de estas manifestaciones pueden ser la expresión de patologías más serias, pero poco frecuentes si se comparan con el párpado que tiembla.

¿Cuándo es el síntoma de un problema más grave?

El párpado que tiembla es casi siempre un fenómeno inofensivo y transitorio, debido a una condición de estrés emocional, físico o visual, fácilmente resoluble. Sin embargo, el problema es preocupante si dura más de un par de semanas o aparece constantemente en términos de frecuencia y duración.

Los espasmos crónicos pueden, por ejemplo, representar un síntoma de trastornos del sistema nervioso más graves que una simple tensión psicofísica o la falta de descanso.

En general, el párpado tembloroso necesita un examen médico si:

  • El parpadeo dura más de un par de semanas o el fenómeno se manifiesta con frecuencia, afectando negativamente las actividades diarias;
  • El párpado está hundido y el ojo está enrojecido, doloroso o tiene una secreción inusual;
  • La visión se duplica;
  • El párpado se cierra completamente con cada contracción o el paciente tiene dificultad para abrir los ojos;
  • La pupila cambia de aspecto;
  • Los espasmos faciales se producen fuera del párpado.

diagnóstico

La evaluación del párpado que tiembla implica un historial médico cuidadoso y un examen físico (ocular y neurológico), para determinar la causa de la contracción de los músculos oculares y para excluir enfermedades oculares asociadas y / o cualquier otro trastorno subyacente.

Sobre la base del resultado de estas investigaciones iniciales, el médico puede prescribir investigaciones adicionales, como:

  • Electromiografía (EMG) : examen que permite verificar la contracción muscular mediante estimulación eléctrica mediante electrodos. La electromiografía es útil para identificar las terminaciones nerviosas que hacen temblar el párpado;
  • Imagen de resonancia magnética (IRM) : prueba de diagnóstico por imágenes para observar el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal) y evaluar la presencia de posibles lesiones.

De hecho, en general, siempre es útil identificar la causa que desencadenó la mioclonía del párpado para intervenir de la manera más correcta si ocurre nuevamente.

Tratamiento y remedios.

El párpado que tiembla debe considerarse sobre todo como un fenómeno pasajero y no patológico; En raras ocasiones, estos espasmos son tan graves que requieren tratamiento de emergencia.

En cualquier caso, siempre es recomendable ponerse en contacto con su médico para obtener las indicaciones más adecuadas a la situación específica. Por ejemplo, si tiene un tumor cerebral o una lesión en la médula espinal, es posible que deba someterse a una cirugía.

Párpado que Trema: Drogas

En ausencia de patologías, el párpado tembloroso no requiere tratamiento farmacológico, ya que tiende a resolverse espontáneamente.

Sin embargo, cuando el fenómeno está determinado por una enfermedad subyacente específica, el médico especialista puede prescribir algunos medicamentos. Aunque no existen medicamentos específicos para tratar el párpado que tiembla, otras clases de medicamentos pueden ser útiles para aplacar los temblores no controlados, como los anticonvulsivos, los relajantes musculares o los antiepilépticos.

Párpado que Trema: Remedios

La mayoría de los espasmos oculares son transitorios, aunque esta manifestación puede ocurrir durante semanas o incluso meses.

El párpado tembloroso puede verse limitado por algunos cambios en el estilo de vida :

  • En casos de estrés o fatiga, asegúrese de descansar adecuadamente o de recurrir a técnicas de relajación (como la meditación o el yoga). Al mismo tiempo, debe reducirse el consumo de café, alcohol u otras sustancias estimulantes del sistema nervioso.
  • Si el párpado que tiembla depende de la sequedad de la superficie ocular, el médico puede recomendar la instilación de lágrimas artificiales.
  • Además, limitar la cantidad de tiempo que pasan frente a las pantallas de los dispositivos electrónicos (computadoras, tabletas y teléfonos inteligentes) puede ayudar a aliviar las molestias.

Por otro lado, si el párpado que tiembla depende de un defecto visual, puede ser suficiente usar lentes correctivos adecuados (anteojos o lentes de contacto) para eliminar la perturbación.