¿Qué es un lipoma?
El lipoma representa no solo la forma más común de tumor benigno del tejido adiposo, sino también la afección neoplásica no cancerosa más común entre todos los tejidos blandos.
incidencia
Los lipomas pueden desarrollarse en cualquier área del cuerpo y aparecer en ambos sexos, pero con mayor frecuencia en hombres que en mujeres.
Además, la formación de estos tumores benignos parece ser más común en pacientes mayores de cincuenta años.
Las estadísticas muestran que el 1% de la población se ve afectada por diversas formas de lipoma: en el niño, las formas tumorales de tejido lipídico suelen aparecer concomitantemente con la enfermedad de Bannayan-Zonana (patología genética caracterizada por el desarrollo de múltiples hemangiomas y lipomas, asociado a la macroencefalia).
características
Los lipomas representan relieves subcutáneos palpables. Aparecen como acumulaciones de grasa, generalmente rodeadas por una especie de cápsula de tejido fibroso. Por lo general, son suaves, se mueven después de una presión ejercida por los dedos y no son dolorosos al tacto. Si no se eliminan, pueden permanecer in situ durante muchos años.
Por lo general, estas formaciones benignas se presentan con mayor frecuencia en los hombros, el cuello, los brazos, el abdomen, la espalda y los muslos e involucran el tejido adiposo subcutáneo. Sin embargo, en algunos casos, los lipomas también pueden aparecer más profundos en los órganos internos, como los riñones o los intestinos.
En general, los lipomas se expanden hasta 15 centímetros, pero en algunos sujetos estas neoformaciones pueden evolucionar hacia formas grotescas ( lipoma gigante ) y pesar incluso 5 kilos.
clasificación
Los tipos de lipomas actualmente conocidos son muchos y pueden clasificarse según diferentes factores.
- El lipoma convencional (formado por la llamada "grasa blanca").
- Hibernoma (también conocido como lipoma glandular), un tumor benigno raro que se desarrolla en el cuello, la axila y el mediastino y afecta el tejido adiposo marrón.
- Angiolipoma, constituido por tejido adiposo y vasos sanguíneos.
- Angiolipoleiomioma, o un tumor subcutáneo circunscrito, caracterizado por células de músculo liso, vasos sanguíneos, lípidos y tejido conectivo.
- Mielolipoma, o un tipo de lipoma que consiste en tejido adiposo y tejido hematopoyético.
- El lipoma racémico que, a diferencia de todos los demás, no está rodeado por ninguna cápsula.
Otra clasificación de los lipomas se puede hacer sobre la base del área del cuerpo en la que se manifiestan. En este caso, podemos distinguir:
- Lipoma subcutáneo superficial: la forma más común de lipoma, que se manifiesta justo debajo de la superficie de la epidermis. Puede desarrollarse en cualquier área del cuerpo que tenga grasa, pero tiene una mayor incidencia en el tronco, los muslos y los brazos.
- Lipomas de mano: lipoma que afecta a la mano.
- Lipoma intestinal: es una forma benigna de lipoma ubicada en el intestino. Puede llevar a sangrado.
- Lipoma cardíaco: ubicado cerca del corazón, el lipoma, a pesar de ser benigno, podría ser peligroso. Si aumenta de tamaño, de hecho, existe un riesgo de que el lipoma ocluya las válvulas cardíacas.
- Lipomas sacros: lipomas que afectan a la región sacra.
- Lipomas meníngeos: lipoma que se manifiesta en las vainas meníngeas que pueden causar daño neuronal.
- Lipomas intramurales: lipoma que afecta el colon.
Además, los lipomas se pueden clasificar en:
- Lipomas solitarios: lipomas circunscritos, que sin embargo podrían ser múltiples.
- Lipomas múltiples: lipomas benignos no claramente circunscritos como lipomas solitarios.
causas
El marco etiopatológico que subyace a la formación del lipoma aún no se ha aclarado completamente.
Sin embargo, algunos investigadores creen que la predisposición genética es uno de los principales factores involucrados.
Otros estudiosos creen que la teoría de que un traumatismo relativamente grande sería la causa principal del lipoma es más confiable; En caso de que la neoplasia ya esté en su lugar, un evento traumático podría mejorar la progresión de la misma (lipoma postraumático).
Otra teoría, sin embargo, relaciona el lipoma con la alteración de los genes de la obesidad, pero incluso en este caso no hay evidencia científica.
Los síntomas
Profundizar: Síntomas de Lipoma
Más allá de la formación de un alivio subcutáneo con una textura suave y móvil al tacto, los lipomas, por regla general, no causan otros síntomas. A menudo, ni siquiera son visibles y permanecen sin cambios y asintomáticos durante toda la vida del paciente.
Finalmente, los lipomas podrían causar dolor si, al crecer, se encuentran comprimiendo las terminaciones nerviosas. Sin embargo, en los peores casos, y afortunadamente más raros, el dolor podría ser el signo de la conversión en un tumor maligno.
complicaciones
Como se mencionó, aunque es un evento raro, no es imposible que un lipoma pueda evolucionar y complicarse, lo que lleva a la formación de un tumor maligno.
Cuando esto sucede, se llama liposarcoma. Es un tipo de cáncer que se manifiesta en cualquier parte del cuerpo. Puede hacer metástasis dando lugar a todas las consecuencias del caso.
¿Cuándo alarmarse?
Dado que la transformación en tumores malignos no se puede descartar por completo, siempre es bueno mantener el lipoma bajo control, a fin de identificar cualquier cambio o alteración de sus características que pueda representar una campana de alarma.
En detalle, es necesario consultar al médico si el lipoma:
- Conviértete en una masa dura y / o dolorosa;
- Aumenta en volumen muy rápidamente;
- También vuelve a crecer después de la extirpación quirúrgica;
- Sufre alteraciones de cualquier tipo.
diagnóstico
El médico puede realizar el diagnóstico de lipoma con un simple examen visual. Luego deberá evaluar todos los síntomas presentados por el paciente para excluir cualquier otra patología.
En algunos casos, para confirmar el diagnóstico y determinar la verdadera naturaleza del alivio subcutáneo, puede ser útil realizar una biopsia del lipoma o realizar análisis instrumentales como la tomografía computarizada o la resonancia magnética.
En cuanto a los lipomas que se desarrollan en correspondencia con los órganos internos (como los que se forman a nivel del tracto gastrointestinal), para hacer un diagnóstico correcto, es útil recurrir a una endoscopia.
tratamiento
No siempre es esencial adoptar métodos resolutivos para el lipoma. De hecho, como se afirma repetidamente en el artículo, en la mayoría de los casos el lipoma es asintomático y sigue siendo una forma benigna. Tanto es así que a veces retrocede espontáneamente.
Sin embargo, se recomienda la extirpación del tumor cuando los lipomas se convierten en un problema estético real, que compromete la imagen de la persona: de hecho, los lipomas pueden aumentar de tamaño, volverse dolorosos o molestos, inflamar o dificultar los movimientos. En todas estas circunstancias, el cirujano puede alentar al paciente a someterse a algunas intervenciones, tales como:
- Escisión quirúrgica.
- La liposucción.
- Tratamiento con láser.
- Técnica innovadora que induce la lipólisis: en el lipoma se inyecta una sustancia (generalmente esteroides o fosfatidilcolina) que favorece la lipólisis del tumor.
Para concluir, el lipoma es una de las formas neoplásicas menos peligrosas y el sujeto puede no notar la presencia del mismo. Sin embargo, el lipoma podría permanecer en la misma área donde se originó, no causar ningún síntoma y volver espontáneamente.
resumen
Para arreglar los conceptos ...
| enfermedad | Lipoma: la forma más común de tumor benigno de tejido adiposo |
| características | Se puede expandir hasta 15 cm de diámetro y puede alcanzar un peso de 5 kg (forma rara). En general, los lipomas representan relieves subcutáneos palpables, suaves y no dolorosos. Aparecen como acumulaciones de grasa y, si no se eliminan, pueden permanecer in situ durante muchos años. |
| incidencia | Afecta al 1% de la población y en la mayoría de los casos no crea problemas. |
| Areas de interes | Puede desarrollarse en cualquier área del cuerpo caracterizada por tejido adiposo. |
| Marco etiopatológico | Origen de la duda. Hipótesis etiológicas:
|
| Los síntomas | Formación de uno o más relieves subcutáneos, generalmente asintomáticos. Puede sentir dolor si el lipoma comprime las terminaciones nerviosas o si se convierte en liposarcoma. |
| clasificación | Los lipomas se pueden clasificar según la apariencia de las células y el tipo de tejidos que las producen:
|
| diagnóstico | Examen físico, exámenes instrumentales (tomografía computarizada, imágenes de resonancia magnética) y biopsia. Para los lipomas que se desarrollan en los órganos internos, es útil realizar una endoscopia adecuada. |
| remedios |
|
