definición
El término "ciática" se refiere a un dolor que se irradia a lo largo del nervio ciático y sus ramas, así como en la espalda, las nalgas y las piernas: más precisamente, la ciática también se denomina ciática, en referencia a una inflamación en Carga del nervio ciático. Existen muchas variaciones del dolor ciático, cuya diferenciación debe realizarse en función del agente etiopatológico desencadenante.
causas
Las causas que desencadenan la ciática son variadas y heterogéneas: el dolor del nervio ciático puede llevar a algunas posturas impropias que duran largos periodos, pero también a estrés, problemas de naturaleza física o incluso psicológicos. La hernia discal es uno de los factores causales más comunes de la ciática.
- Factores de riesgo: artritis, embarazo, infecciones de la columna vertebral, obesidad, osteoporosis, patologías de la columna vertebral, esfuerzo excesivo muscular, traumatismo en los muslos, glúteos y piernas.
Los síntomas
Característica de la ciática es el dolor que se irradia desde la región lumbar de la columna vertebral, hasta la nalga y la parte posterior de la pierna. La intensidad del dolor varía según la causa desencadenante: algunos pacientes se quejan de una sensación de hormigueo constante, otros sufren un dolor atroz, otros aún describen la incomodidad como una fuerte descarga eléctrica. A menudo, el dolor se exacerba al toser o estornudar; el entumecimiento muscular también puede degenerar en la pérdida de la vejiga o el control intestinal (poco frecuente).
La información sobre los medicamentos para la ciática - ciática no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Sciatica - Sciatic Care Medicines.
drogas
El tratamiento para la ciática está subordinado a la causa que causó el dolor: es decisión del médico decidir cómo intervenir para calmar el dolor y, cuando sea posible, eliminar la ciática de forma permanente. En algunos casos, se recomienda el descanso forzado y algunos cambios menores en los hábitos de comportamiento y posturales.
En muchos pacientes afectados, el dolor derivado de la ciática se minimiza con prácticas simples, consistentes tanto en la administración de fármacos antiinflamatorios como en la terapia de rehabilitación física.
El paciente puede utilizar la ayuda de corsés, muletas y aparatos ortopédicos, útil para reducir la percepción del dolor y mejorar la calidad de vida del paciente afectado (a menudo indicado en episodios agudos de ciática).
Las prácticas de rehabilitación incluyen ejercicios para apoyar la espalda, corregir la postura, fortalecer los músculos y mejorar la flexibilidad de la columna, a menudo dificultados debido al dolor en el nervio ciático.
La hernia discal, como hemos visto, es a menudo un elemento predisponente de la ciática; En consecuencia, el tratamiento de la hernia de disco producirá, en consecuencia, también la eliminación del dolor ciático.
Paralelamente a la terapia de rehabilitación, se recomienda contactar con terapeutas especializados en masajes, fisioterapeutas, osteópatas o quiroprácticos (terapias alternativas). La terapia de ultrasonido también se está afianzando en los últimos años para el tratamiento del dolor asociado con la ciática.
Cuando la ciática es muy grave, por lo que se degenera hasta el punto de comprometer la función de la vejiga o el intestino, la cirugía (discectomía o microdiscectomía) es pensable.
En la mayoría de los pacientes afectados, la hernia de disco se trata con medicamentos para el dolor como paracetamol, AINE o cortisona. Veamos más en detalle.
- Ibuprofeno (por ejemplo, Brufen, Moment, Subitene): para el dolor moderado a moderado, se recomienda tomar por vía oral una dosis activa de 200-400 mg (comprimidos, sobres efervescentes) cada 4-6 horas después de las comidas, a la necesitar. No tome más de 2.4 gramos por día.
- Naproxeno (por ejemplo, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 550 mg, por vía oral, una vez al día, seguido de 550 mg de activo cada 12 horas; alternativamente, tome 275 mg de naproxeno cada 6-8 horas según sea necesario. No exceda los 1, 100 mg por día.
- Diclofenaco (por ejemplo, Voltaren): disponible en forma de gel, tabletas gastrorresistentes, supositorios o solución inyectable. Para el medicamento de aplicación tópica, se recomienda esparcir una capa de crema en el área afectada por la ciática dos veces al día. Para tabletas, tome 50 mg de medicamento oral 3 veces al día; en algunos pacientes, se requiere una dosis inicial de 100 mg, y luego se cambia a 50 mg. Después del primer día, la dosis diaria total no debe exceder los 150 mg. El diclofenaco a menudo está disponible en asociación con otros ingredientes activos diseñados para crear una protección para el estómago, dada la marcada gastrólisis de muchos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos como el diclofenaco. Por ejemplo, ahora se conoce la combinación diclofenaco + misoprostol (por ejemplo, Artrotec): se recomienda tomar una tableta (formulada con 75 mg de diclofenaco y 200 mg de misoprostol), dos veces al día, después de las comidas, con vaso de agua No tomar durante el embarazo, la lactancia y en niños.
- Ácido acetilsalicílico (por ejemplo, aspirina, Vivin, Ac Acet, Carin): el medicamento, recomendado solo para adultos, debe tomarse en dosis de 325 a 650 mg por vía oral o rectal, cada 4 horas, según sea necesario. No exceda de 4 gramos al día. La administración del medicamento a niños menores de 12 años puede causar efectos secundarios graves, como el síndrome de Reye, disfunción hepática y cambios cerebrales.
- Indometacina (por ejemplo, Difmetre, Indom, Liometacen): medicamento utilizado en terapia también para el tratamiento del dolor del nervio ciático. Se recomienda tomar el medicamento a la dosis inicial de 25 mg per os, cada 8-12 horas, hasta un máximo de 150-200 mg (para tabletas de liberación inmediata), con el estómago lleno, después de una comida. Para las tabletas de liberación lenta, tome 75 mg de activo, por vía oral, una vez al día; Para la dosis de mantenimiento, la dosis se puede aumentar hasta 75 mg dos veces al día. El medicamento también está disponible como supositorios para tomarse por vía rectal: en este caso, la dosis esperada es de 50 mg, cada 8-12 horas.
Medicamentos relajantes musculares : indicados para el control del dolor y para reducir los espasmos musculares en el contexto de la ciática:
- Ciclobenzaprina (por ejemplo, Flexiban) el medicamento pertenece a la clase de relajantes musculares; El ingrediente activo se usa ampliamente en la terapia para el tratamiento de la hernia de disco. Como se analizó varias veces durante el curso de este artículo, la hernia discal es uno de los elementos causales que más a menudo favorecen la ciática. Por lo tanto, la ciclobenzaprina también se usa ampliamente para controlar el dolor y para reducir los espasmos musculares dependientes de la ciática. Comience a tomar el medicamento a una dosis de 5 mg por vía oral, tres veces al día. Según la respuesta del paciente, la dosis puede aumentarse hasta 7.5-10 mg, tres veces al día. Alternativamente, tome el medicamento en forma de tabletas de liberación lenta, en una dosis de 15 mg o 30 mg, por vía oral, una vez al día.
Corticosteroides : las inyecciones de esteroides están indicadas en casos de ciática severa; en particular, los ingredientes activos se inyectan directamente a nivel del área afectada por la inflamación (cerca del nervio ciático), para ejercer un poderoso efecto antiinflamatorio.
- Prednisona (p. Ej., Deltacortene, Lodotra): tome oralmente 5-60 mg de principio activo en 1-4 dosis divididas durante 24 horas. Consulte a su médico. No prolongar la terapia más allá de lo debido.
- Metilprednisolona (por ejemplo, Solu-Medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): para garantizar un adecuado efecto antiinflamatorio inmediato, tome oralmente 4-48 mg por día de medicamento. Consulte a su médico.
Los corticosteroides no representan una opción terapéutica válida a largo plazo, teniendo en cuenta sus numerosos y notorios efectos secundarios. La cantidad de inyecciones debe ser indicada por el médico y, en general, debe establecerse exclusivamente para el dolor ciático severo.
