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Vertebre Lombari: ¿Qué son? Anatomía, función y patologías de A.Griguolo.

generalidad

Las vértebras lumbares son las 5 vértebras que forman el segmento lumbar de la columna vertebral, que se interponen entre las 12 vértebras torácicas y las 5 vértebras sacras.

Las vértebras lumbares son las vértebras más anchas y más fuertes de la columna vertebral, ya que tienen la importante tarea de soportar la mayor parte del peso corporal que pesa sobre la espalda.

Identificadas por la letra mayúscula L y un número del 1 al 5 según la posición cráneo-caudal, las vértebras lumbares representan la sección de la columna vertebral en la que termina la médula espinal (entre la primera y la segunda vértebras lumbares) y comienza la cauda equina.

Las vértebras lumbares pueden ser objeto de varias afecciones médicas, incluida la ciática debido a la radiculopatía L4 o L5, la espondilolisis lumbar y la espondilolistesis lumbar.

¿Qué son las vértebras lumbares?

Las vértebras lumbares son las 5 vértebras que siguen a las 12 vértebras torácicas y preceden a las 5 vértebras sacras .

Las vértebras lumbares son los componentes de la llamada espina lumbar (o segmento ) de la columna vertebral.

Las vértebras lumbares se identifican con la letra mayúscula L (que significa "lumbar"), más un número entre 1 y 5, que indica la posición cráneo-caudal (claramente, el número 1 identifica la primera vértebra lumbar, el número 2 la segunda vértebra lumbar, el número 3 la tercera vértebra lumbar, etc.).

Comprender: revisión de la columna vertebral y de las vértebras.

  • La columna vertebral, o raquis, es la estructura ósea que:
    • Ir verticalmente a través de la mitad de la espalda;
    • Constituye la columna vertebral del cuerpo humano;
    • Alberga un protector de la médula espinal (que, con el cerebro, constituye el sistema nervioso central ).
  • A partir del vértice, la columna vertebral se puede dividir en 5 segmentos (o estiramientos): el segmento cervical, la s. torácico, el s. lumbar, el s. sacral y el s. coxis;
  • La columna vertebral está compuesta por 33-34 huesos irregulares superpuestos, llamados vértebras, que están separados entre sí por una estructura delgada de fibrocartílago llamada disco intervertebral;
  • De las 33-34 vértebras que constituyen el raquis, 7 pertenecen al tracto cervical, 12 al tracto torácico, 5 al tracto lumbar, 5 al tracto sacro y 4/5 al tracto coccígeo;
  • Aunque su anatomía específica varía en relación con la columna vertebral considerada, todas las vértebras presentes:
    • Un elemento de forma cuboide en la posición ventral, llamado cuerpo vertebral ;
    • Una formación arqueada en posición dorsal, llamada arco vertebral ;
    • Un agujero entre el arco y el cuerpo, cuyo nombre es agujero vertebral ;
    • Una prominencia en el centro del borde exterior del arco, llamada proceso espinoso ;
    • Una prominencia para cada lado externo del arco vertebral, llamado proceso transversal .

anatomía

Las vértebras lumbares son las vértebras más anchas y más pesadas de la columna vertebral; como veremos más adelante, esto les permite desempeñar al máximo la función de la que son responsables.

Las vértebras lumbares pertenecen a la categoría particular de vértebras que, además de los procesos transversos y espinosos clásicos, también presenta los 2 procesos de la articulación superior y los 2 procesos de la articulación inferior.

Las vértebras lumbares constituyen el segmento de la columna vertebral en el que termina la médula espinal (entre L1ed L2) y donde comienza la cauda equina, que es la estructura nerviosa similar a un haz, que agrupa los últimos 10 pares de nervios espinales, antes de su goteando del raquis.

¿Qué son los nervios espinales?

Los nervios espinales son los nervios pares del sistema nervioso periférico que se originan en la médula espinal.

Localización de vértebras lumbares.

  • Las vértebras lumbares van desde donde comienza la parte posterior de la caja torácica hasta donde comienza la parte posterior de la pelvis . Recuerde que la caja torácica incluye las 12 vértebras torácicas, el esternón y los 12 pares de costillas (que emergen de las 12 vértebras torácicas), mientras que la pelvis incluye el sacro (es decir, las vértebras sacras), los dos huesos ilíacos y cóccix (es decir, las vértebras coccígeas);
  • La primera vértebra lumbar (L1) está al mismo nivel que el extremo anterior del par de costillas IX; este nivel de altura se denomina plano transforórico, porque es el plano donde reside el píloro del estómago .

¿Sabías que ...

Además del píloro del estómago, el plano transpilórico incluye el fondo de la vesícula biliar, el tronco celíaco, la arteria mesentérica superior, el tracto terminal de la médula espinal, el estiramiento inicial del filum terminalis (o línea terminal), los vasos renales, las arterias Medio himen suprarrenal y renal.

Características de los componentes de las vértebras lumbares.

CUERPO VERTEBRAL

El cuerpo vertebral de las vértebras lumbares (o cuerpo vertebral lumbar) es una formación muy voluminosa (la más voluminosa en comparación con los cuerpos vertebrales de las otras vértebras).

Cuando se ve desde arriba, el cuerpo vertebral de las vértebras lumbares es morfológicamente similar a un riñón humano, por lo que se parece a un frijol.

Al analizar el cuerpo vertebral de las vértebras lumbares de L1 a L5 (luego en la dirección cráneo-caudal), surge que:

  • El aspecto posterior de los cuerpos vertebrales lumbares cambia de ligeramente cóncavo a ligeramente convexo;
  • El diámetro de los cuerpos vertebrales aumenta en vértebra en vértebra; en términos prácticos, esto significa que L1 es la vértebra lumbar del cuerpo vertebral más pequeño, mientras que L5 es la vértebra lumbar del cuerpo vertebral más grande.

¿Sabías que ...

La vértebra lumbar L5 es, en absoluto, la vértebra más grande de la columna vertebral.

Arte vertebrale

Arco vertebral de una vértebra genérica.

Como regla general, el arco vertebral de una vértebra genérica consiste en:

  • Los dos pedúnculos, que constituyen el punto de conexión entre el arco y el cuerpo vertebral,
  • Los dos agujeros intervertebrales, que son los canales utilizados para pasar los nervios espinales que salen de la médula espinal, y
  • La lámina, que es el segmento óseo curvo que se extiende desde el pedúnculo hasta el pedúnculo y del cual se originan los procesos transversales, justo después de los pedúnculos mencionados anteriormente, y, a medias, el proceso espinoso.

En el arco vertebral de las vértebras lumbares, los dos pedúnculos y la lámina se presentan como grandes formaciones óseas (es posible notar su fortalecimiento a medida que descienden a lo largo del tracto lumbar), que confiere una resistencia considerable a toda la estructura vertebral.

Cabe señalar que el arco vertebral de las vértebras lumbares también es el punto de emergencia para los dos procesos de la articulación superior y los dos procesos de la articulación inferior: estas 4 proyecciones óseas cobran vida desde la lámina, después de los procesos transversos, pero antes del proceso espinoso.

¿Qué es el agujero intervertebral? Unos detalles más

El orificio intervertebral es una abertura lateral uniforme de la columna vertebral, que se origina a partir de la superposición de dos vértebras.

A través de los orificios intervertebrales pasa el primer segmento (la llamada raíz ) de los nervios espinales.

PROCESO ESPINIOSO

El proceso espinoso de las vértebras lumbares es una proyección ósea con un borde irregular, corto pero muy ancho.

El proceso espinoso de las vértebras lumbares sirve, como en todas las vértebras, el anclaje de los músculos y / o ligamentos de la espalda .

PROCESOS TRANSVERSIVOS

Arquitectura de los ligamentos de las vértebras lumbares.

Los procesos transversales de las vértebras lumbares son largos y delgados.

En las 3 primeras vértebras lumbares, son horizontales; en las últimas 2 vértebras lumbares, por otra parte, están ligeramente orientadas hacia arriba.

Cabe señalar que, mientras que en las 3 vértebras lumbares superiores los procesos transversales emergen claramente en la lámina, en las 2 vértebras lumbares inferiores surgen de los pedúnculos.

Los diputados, como en todas las otras vértebras al anclaje de los músculos y / o ligamentos de la espalda, los procesos transversos de las vértebras lumbares ocupan una posición más ventral de los procesos articulares superior e inferior.

¿Sabías que ...

En las vértebras torácicas, los procesos transversales se ubican detrás de los procesos articulares superior e inferior, es decir, en la posición más dorsal.

Procesos de articulación superior.

Los procesos articulares superiores de las vértebras lumbares son formaciones óseas bien definidas, que se proyectan hacia arriba en relación con la lámina del arco vertebral, desde donde se originan.

En el extremo libre, los procesos articulares superiores de las vértebras lumbares están provistos de una región lisa, cubierta con cartílago hialino, que toma el nombre genérico de faceta ( de los procesos articulares superiores ) y que sirve para anclar una vértebra lumbar a la vértebra de inmediato. más alto. Además, los procesos articulares superiores presentan en la superficie posterior algunas excrecencias, llamadas procesos mamilares, cuya tarea es enganchar algunos de los músculos profundos de la espalda.

PROCESOS ARTICULARES INFERIORES

Los procesos articulares inferiores de las vértebras lumbares son proyecciones óseas bien definidas, que se desarrollan hacia abajo desde la lámina del arco vertebral, desde donde se originan.

En el extremo libre, los procesos de la articulación inferior están dotados de una región lisa, cubierta con cartílago hialino y llamada faceta ( de los procesos de la articulación inferior ).

Como sucede en todas las vértebras que se proporcionan con estos componentes, los procesos articulares inferiores de cada vértebra lumbar se utilizan, a través de la región llamada faceta, para anclar a las vértebras subyacentes.

FORTE VERTEBRALE

La cauda equina.

Las vértebras lumbares tienen un orificio vertebral triangular, más grande que el orificio vertebral resultante de las vértebras torácicas, pero más pequeño que el orificio vertebral presente en el nivel cervical.

En el orificio vertebral formado por las vértebras lumbares, la médula espinal termina (a nivel de la vértebra lumbar L2) y comienza la cauda equina.

Articulación con el hueso sagrado

La vértebra lumbar L5 es la protagonista de la articulación importante que une el tracto lumbar con el tracto sacro de la columna vertebral; La sección sacra de la columna vertebral está formada por vértebras (vértebras sacras) que se fusionan entre sí, formando una estructura única conocida como sacro .

variantes

En algunas personas, las vértebras lumbares son 6 en lugar de 5.

función

Las vértebras lumbares tienen la tarea de soportar la mayor parte del peso del cuerpo que pesa sobre la columna vertebral; esto explica por qué son más voluminosos que las otras vértebras: el tamaño les garantiza una mayor capacidad de soporte de carga.

Las vértebras lumbares también brindan protección a la porción final de la médula espinal y la subsiguiente cauda equina.

curiosidad

De las 5 vértebras lumbares y de todas las vértebras en general, la vértebra lumbar L5 es la más involucrada en el soporte del peso corporal. Esta es la razón por la cual la evolución hizo que fuera la vértebra más grande de la columna vertebral.

enfermedades

Las vértebras lumbares pueden ser objeto de varias afecciones médicas, que incluyen:

  • Ciática (o ciática ) resultante de radiculopatía a nivel de L4 o L5;
  • Espondilolisis lumbar ;
  • Espondilolistesis lumbar .

Ciática por radiculopatía L4 o L5.

  • Ciática y sciatalgia son los dos términos médicos que indican la inflamación del nervio ciático (o nervio isquial), debido a una compresión o irritación de la raíz o la primera parte del nervio en cuestión. Es importante recordar a los lectores que el nervio ciático es una derivación de los últimos 2 nervios lumbares espinales, que emergen de las vértebras lumbares L4 y L5, y los primeros 3 nervios espinales sacros, que emergen de las vértebras sacras S1, S2 y S3.
  • Radiculopatía es el término médico que describe el sufrimiento de uno o más nervios espinales, luego de la compresión o irritación de la raíz o del tracto nervioso adyacente a la raíz de los nervios mencionados anteriormente.

La ciática derivada de una radiculopatía L4 o L5, por lo tanto, es la inflamación del nervio ciático, que surge de la compresión o irritación de la raíz (o de las vías nerviosas que siguen inmediatamente a la raíz) de los nervios espinales que emergen de la vértebra lumbar L4 o L5.

En una ciática derivada de una radiculopatía L4 o L5, la compresión / irritación del nervio ciático puede depender de varias afecciones, como:

  • Una hernia de disco intervertebral que separa las vértebras lumbares L4 y L5 o la vértebra lumbar L5 de la vértebra sacra S1;
  • Una estenosis espinal, es decir, un estrechamiento del canal espinal;
  • Una estenosis del orificio intervertebral ;
  • Un tumor espinal .

La ciática con radiculopatía L4 o L5 es una causa de dolor, a menudo asociada con hormigueo, una sensación de debilidad y dolor, a lo largo de la extremidad inferior, donde transita el nervio ciático.

¿Qué son los discos intervertebrales?

Los discos intervertebrales son las estructuras circulares de la columna vertebral, compuestas externamente de fibrocartílago e internamente de una sustancia gelatinosa ( núcleo pulposo ), que separan las vértebras individuales entre sí.

Espondilolisis lumbar

La espondilolisis lumbar es la expresión médica que define un defecto de estrés o fractura del arco vertebral de una vértebra lumbar.

En la mayoría de los casos, la espondilolisis lumbar es la consecuencia de un microtrauma repetido que afecta a la vértebra lumbar afectada.

Cualquiera puede desarrollar una espondilolisis lumbar; Sin embargo, las estadísticas dicen que esta condición es más común entre niños y adolescentes que practican un deporte de contacto.

Espondilolistesis lumbar

La espondilolistesis lumbar es una enfermedad de la columna vertebral, en la que se produce un deslizamiento anómalo de una vértebra lumbar sobre la vértebra lumbar subyacente.

La espondilolistesis lumbar puede ser una afección congénita o una afección que se origina a partir de un traumatismo en las vértebras lumbares o de un estrés anómalo continuo de esta última.

¿Sabías que ...

La vértebra lumbar L5 es la vértebra del raquis más sometido a espondilolisis o espondilolistesis.