generalidad
El parto en el agua es una alternativa a las formas más habituales de lidiar con el parto y las fases que se suceden antes del nacimiento de un niño .
Desde un punto de vista práctico, la futura madre está parcialmente inmersa en un tanque lleno de agua, calentada a aproximadamente 37 ° C, donde es libre de asumir las posiciones que prefiere para lidiar con las contracciones uterinas. En la fase final del parto, el recién nacido pasa directamente del líquido amniótico al agua, luego se lleva a la superficie y se lo entrega a la madre, al médico o al obstetra que atiende el procedimiento.
El parto en agua favorece a la mujer embarazada el logro de una sensación de bienestar : durante el parto, el calor y la inmersión en la bañera pueden acelerar la dilatación del cuello uterino y reducir la tensión muscular y general .
Además, no debe olvidarse que el agua caliente ayuda a reducir el dolor de las contracciones, estimulando la producción de endorfinas (sustancias neuro-hormonales que favorecen el estado de relajación).
Al igual que otras formas de dar a luz, incluso en el agua no se descarta la posibilidad de complicaciones . Por este motivo, esta alternativa solo debe realizarse bajo la supervisión de personal especializado, si no existe ningún riesgo para la salud de la mujer y el niño.
¿Qué es el parto en el agua?
El parto en el agua es un procedimiento que permite a la mujer embarazada enfrentar el parto en una bañera especial. Esta opción se propone en las salas de maternidad de algunos hospitales adecuadamente equipados.
En comparación con los métodos tradicionales, el suministro en agua caliente parece tener efectos positivos tanto en la futura madre como en el feto.
En primer lugar, el calor del agua reduce la secreción de adrenalina, inducida por el dolor y la tensión emocional asociada con el evento particular que la mujer experimenta; si permanece en niveles altos durante el parto, esta hormona "endurece" el cuello uterino, haciendo más contracciones necesarias para lograr una dilatación completa. El suministro en agua parece estar asociado, por lo tanto, con una reducción en el tiempo de parto : cuanto menos se estresa la madre, más corta será la fase de expulsión.
Entre otros beneficios, se hipotetizó una mayor elasticidad del canal de parto y el perineo, lo que redujo la necesidad de recurrir a la episiotomía .
El parto en el agua también tiene la capacidad de estimular la liberación de endorfinas, lo que permite que la mujer en el parto se relaje mejor entre una contracción y la otra.
A pesar de estas consideraciones, el nacimiento de agua sigue siendo una práctica muy controvertida en el campo médico. Por este motivo, antes de optar por este modo, siempre debe consultar a su ginecólogo de confianza.
¿Por qué dar a luz en el agua?
El objetivo del parto en el agua es que el trabajo de parto sea relajado y cómodo .
En comparación con los métodos tradicionales para llevar a cabo el parto, la inmersión en agua tibia mejora la relajación muscular y reduce las contracciones uterinas que son el origen del dolor. En la bañera, la mujer embarazada se mueve con más facilidad y puede cambiar de posición, aumentando su comodidad y experimentando el momento con menos estrés .
El cuello del útero tiende a expandirse más rápido, lo que hace que el descenso del feto en el canal del parto sea más fácil y menos doloroso. Finalmente, para el niño, nacer en el agua significa pasar más gradualmente de la vida intrauterina al ambiente externo.
¿Cuándo se puede hacer?
El parto en el agua está indicado para todas las mujeres, siempre que el embarazo se considere fisiológico, es decir, de bajo riesgo y con un curso regular, y el parto esté bien avanzado .
Más detalladamente, la entrega de agua se puede realizar cuando:
- El embarazo es soltero;
- La mamá está bien (no tiene fiebre ni otras afecciones que requieran asistencia específica);
- La ruta cardiotocográfica (que proporciona información sobre los latidos del corazón del bebé, sobre el tipo y la frecuencia de las contracciones del útero de la madre) es regular;
- El líquido amniótico es claro (una señal de que todo está avanzando bien);
- El hospital está equipado para este tipo de asistencia;
- El médico y la partera están de acuerdo con este tipo de elección.
Antes de evaluar la hipótesis del recurso al parto en el agua, es aconsejable reunir información suficiente . En particular, el departamento de referencia debe tener un área dedicada, con parteras específicamente capacitadas para este tipo de asistencia. Los requisitos para acceder a este modo pueden variar de una estructura de hospital a otra.
Otras indicaciones para el parto en el agua incluyen:
- Presentación cefálica del feto;
- Embarazo a término (37-41 semanas);
- Resultado negativo para las pruebas serológicas para enfermedades contagiosas, como la hepatitis B o la infección por VIH, para la protección del personal médico;
- Ausencia de infecciones cutáneas y fiebre.
Claramente, para el éxito del procedimiento, la futura madre debe sentirse totalmente cómoda en el agua: si esto significa que produce malestar o nerviosismo, es mejor dar a luz de otras maneras.
Una vez que haya identificado el hospital al que debe referirse, debe consultar con el especialista en ginecología y con la partera que seguirá el parto en el agua, para saber exactamente cómo se realiza . Algunas salas de maternidad están equipadas, por ejemplo, para favorecer solo el trabajo en el agua, pero el nacimiento del niño se lleva a cabo en la cama normal; En otros momentos, la mujer queda libre para entrar y salir de la bañera, para aliviar dolores de vez en cuando o para llevar a cabo el parto.
Como hacerlo
El parto en agua se propone en hospitales especialmente equipados, cuando la fase activa del parto ha comenzado (cuello uterino aplanado y dilatación de al menos 3-5 cm, en presencia de contracciones válidas y regulares). Durante el procedimiento, el bienestar del feto se controla mediante instrumentos inalámbricos que detectan el latido fetal y pueden sumergirse en el agua, sin limitar los movimientos de la madre.
Características de los baños : el suministro de agua se realiza en tanques hechos con técnicas de construcción precisas. Las dimensiones de esta estructura deben permitir que la futura madre se mueva libremente y asuma las posiciones que prefiera. La profundidad debe permitir contener al menos 70-80 cm de agua. Sin embargo, en cuanto a los materiales de construcción, la piscina para parir en el agua debe ser muy resistente y garantizar un saneamiento perfecto .
Características del agua : la temperatura del agua en el tanque debe ser lo suficientemente cálida: en las etapas preliminares del parto, varía entre 35 y 37 ° C; más tarde, cuando el nacimiento del bebé es inminente, se eleva a 37-37.5 ° C. Al igual que en las bañeras de hidromasaje, en las tinas de administración, este parámetro se puede ajustar fácilmente por medio de un dispositivo que lo mantiene constante durante todo el parto.
Otro elemento a considerar es el intercambio de agua, que debe ser continuo, para que el contenido del tanque esté siempre limpio. De hecho, durante el trabajo de parto y el parto, la emisión de orina, heces, sangre y líquido amniótico es normal. Por esta razón, es importante la presencia de un dispositivo que le permita cambiar rápidamente el agua y así garantizar la higiene necesaria para la mujer y el niño en el momento del nacimiento.
Cuándo ingresar al agua: el momento ideal para ingresar al tanque coincide con el inicio de la fase activa del parto . El nacimiento en el agua comienza, por lo tanto, cuando la mujer tiene una dilatación del cuello uterino de al menos 3-5 cm.
La posición en el tanque es libre y los movimientos inducidos por las contracciones pueden inducirse: en el agua, la mujer embarazada puede sentarse, acostarse, acostarse o arrodillarse. El obstetra que sigue la entrega en el borde de la piscina, entonces, se hará cargo de todas las maniobras necesarias para la asistencia.
¿Existe riesgo de ahogamiento para el recién nacido?
El nacimiento en el agua explota el " reflejo de la apnea " del bebé recién nacido : este sistema de autoprotección se activa al bloquear la respiración, cuando el agua entra en contacto con los receptores de la piel de la cara. Un bebé sano no arriesga, por lo tanto, de ninguna manera de "beber". El acto respiratorio se desencadena solo por contacto con el aire, cuando se recibe en el abrazo de la madre.
Pros y contras del parto en el agua.
Ventajas y beneficios potenciales.
Dado que la opción de dar a luz al niño en el agua se permite solo a las mujeres con un embarazo de "bajo riesgo", los beneficios son numerosos:
- El parto en el agua favorece una sensación de bienestar: la posibilidad de flotar en el tanque y elegir independientemente la posición que se debe tomar para enfrentar las contracciones afecta positivamente la progresión del parto y reduce el estrés asociado con el evento.
- La inmersión en agua caliente puede aliviar el dolor, ya que estimula la liberación de endorfinas, que actúan como una especie de analgésico: la liberación en el agua puede reducir, por lo que la necesidad de usar analgésicos, como la epidural.
- El suministro de agua aumenta el sentido de control de la mujer sobre su cuerpo y, como sucede cuando se nada, tiene la ventaja de ayudar a soportar el peso del bebé (el golpe del bebé) con un alivio significativo para la espalda baja.
- Gracias a la humedad, el parto en el agua facilita la respiración profunda y regular (útil, en particular, en quienes padecen asma).
- El estado de calma de la mujer embarazada optimiza el suministro de oxígeno al bebé a través de la placenta: cuanto más relajada está la madre, menos emocionada está el bebé.
- El agua caliente relaja los músculos de la pelvis y relaja el perineo, reduciendo la necesidad de una episiotomía.
- Para el niño, se ha planteado la hipótesis de que nacer en el agua hace que la transición abrupta y brusca del mundo líquido (representado por el útero) al plano aéreo sea menos traumática. Una vez nacido, se encuentra en un ambiente de conformación y temperatura similar a lo que deja en el vientre de su madre.
Riesgos y complicaciones.
Actualmente, hay pocos estudios científicos disponibles que investiguen los posibles riesgos asociados con el parto en el agua. Sin embargo, se han notificado problemas respiratorios, hemorragias e infecciones neonatales debido a la permanencia en el agua sucia.
Las contraindicaciones del parto en el agua son básicamente todas aquellas que hacen que uno teme una posible complicación durante el parto y / o durante el período de expulsión.
En particular, el parto en agua no se recomienda en todas las condiciones que requieren una asistencia más cuidadosa, como:
- Presencia de enfermedades de la madre tales como: preeclampsia, diabetes, enfermedad renal, enfermedades pulmonares o cardíacas y enfermedades infecciosas (por ejemplo, hepatitis B);
- Placenta previa;
- Embarazo gemelar;
- Irregularidades en el ritmo cardíaco del feto;
- Nacimiento prematuro o gestación prolongada;
- Malformación fetal severa;
- Presentación del niño anormal (por ejemplo, posición de nalgas);
- Niño demasiado grande para la edad gestacional;
- Pérdida anormal de sangre o líquido amoniótico teñido con meconio (material contenido en el intestino del feto).
El parto en agua también está contraindicado si el período de expulsión no procede con la regularidad debida o cuando los signos de sufrimiento fetal se manifiestan en el parto . El procedimiento no es adecuado para una mujer que tiene nerviosismo y no se siente cómoda en la bañera. El parto en el agua debe suspenderse incluso si la futura madre tiene una fatiga excesiva durante el parto.
Para recordar
La elección de cómo dar a luz siempre debe evaluarse junto con el ginecólogo y el obstetra de referencia, también en relación con la estructura en la que el niño saldrá a la luz.
