La cistitis es un trastorno bastante común en la población femenina, y más aún en la expectante. De hecho, durante el embarazo se añaden varios factores predisponentes a una predisposición fisiológica innata, que se administra en una uretra cercana al meato vaginal, cerca del ano y más corta que la masculina.
causas
La cistitis, o la inflamación de la pared de la vejiga, se ve favorecida por los cambios hormonales en el embarazo, ya que el aumento de la progesterona induce la relajación del músculo liso, disminuyendo también el tono del uréter y la uretra con la consiguiente desaceleración del flujo urinario (menor acción de enjuague de orina). En el embarazo, un factor predisponente adicional está representado por la compresión mecánica ejercida por el crecimiento del útero en el uréter; Especialmente en los últimos meses de gestación, este fenómeno dificulta el vaciado completo de la vejiga. Agregue a todo esto la riqueza en la orina de sustratos nutritivos para gérmenes, incluso a veces glucosa si hay diabetes gestacional.
Todos estos factores, además de los elementos anatómicos mencionados en la parte introductoria, facilitan el enraizamiento de los gérmenes vaginales o intestinales (escherichia coli) que regresan a la uretra; esta colonización puede ser favorecida por las relaciones sexuales, especialmente si no está protegida, y por una mala higiene íntima.
Los síntomas
Los síntomas de la cistitis en el embarazo se deben esencialmente a la dificultad en la emisión de orina, que se elimina gota a gota, al dolor y ardor al orinar, a la necesidad de orinar a menudo con una sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga y, a veces, a la pérdida de sangre. en la orina. Incluso en mujeres embarazadas, puede ocurrir bacteriuria asintomática, es decir, una infección urinaria sin síntomas.
Riesgos y complicaciones
La cistitis y la bacteriuria, ya sea sintomática o sin síntomas, siempre deben tratarse, ya que se ha demostrado un ligero aumento en la incidencia de pielonefritis (infecciones renales), que a su vez se asocia con un aumento moderado de los nacimientos prematuros y una reducción de Peso y desarrollo general del feto. Aunque el riesgo es bajo, es esencial tratar adecuadamente cualquier cistitis que pueda desarrollarse durante la gestación.
Curación, diagnóstico y prevención.
En la mayoría de los casos, la cistitis en el embarazo responde bien incluso a ciclos cortos de terapia con antibióticos, sin efectos secundarios significativos tanto para la madre como especialmente para el feto.
Para evitar el riesgo de complicaciones, también teniendo en cuenta las recaídas frecuentes, después del tratamiento se recomienda realizar un cultivo de orina al menos una vez al mes hasta el final del embarazo. La misma prueba generalmente se realiza con fines de detección alrededor de la semana 16 de gestación. Si el cultivo de orina es negativo, no es necesario repetir la prueba, a menos que exista un historial de infecciones previas del tracto urinario o que los síntomas típicos de la cistitis se presenten posteriormente.
Para saber más: Medicamentos para el tratamiento de la cistitis en el embarazo »
ALGUNOS CONSEJOS
Ante los primeros síntomas que pueden conducir a una cistitis durante el embarazo, comuníquese con su médico para realizar una prueba de orina y de cultivo de orina. No inicie ninguna terapia de forma espontánea (ni siquiera la que se utiliza para resolver la cistitis no embarazada). Mientras espera los resultados, el médico recomendará un antibiótico inespecífico que luego será confirmado o sustituido en función del resultado del antibiograma. Su médico también puede prescribir paracetamol en presencia de dolor, malestar o fiebre. Los síntomas de la cistitis normalmente desaparecen a los pocos días de comenzar la terapia; sin embargo, es muy importante completar el ciclo terapéutico recomendado incluso cuando la inflamación parece superarse. Si los síntomas persisten o empeoran, consulte al ginecólogo de inmediato.
Con respecto a la prevención de la cistitis durante el embarazo, se recomienda beber al menos un litro y medio de agua al día para estimular la diuresis, usar ropa interior de fibra natural para evitar las sintéticas, obtener una micción regular sin retener la orina durante mucho tiempo, vacío la vejiga después de cada relación sexual, evite los limpiadores íntimos agresivos y regularice el alve (la estasis fecal puede favorecer el paso de bacterias intestinales en las vías renales excretoras con la aparición de cistitis).
