La mecloretamina, también conocida como clormetina, es un medicamento contra el cáncer que pertenece a la clase de agentes alquilantes. Es un compuesto que se deriva del hyprite, un gas utilizado como arma química durante la Primera Guerra Mundial.
Mecloretamina - Estructura química
Después de su descubrimiento, la misma mecloretamina se usó por primera vez como un arma química, ya que es un poderoso agente de ampollas capaz de dañar la piel y los pulmones y causar quemaduras y problemas respiratorios.
En 1942, la mecloretamina fue objeto de ensayos clínicos por su posible uso médico en el tratamiento del linfoma de Hodgkin. Los primeros resultados de estos experimentos fueron publicados en 1948.
indicaciones
Por lo que usas
Hoy en día, la mecloretamina está indicada para el tratamiento de:
- Linfoma de Hodgkin;
- Linfoma no Hodgkin;
- Leucemia linfocítica crónica;
- Leucemia mielógena crónica;
- Cáncer de pulmón de células pequeñas;
- Meduloblastoma (un tumor cerebral maligno frecuente en la infancia);
- Micosis fungoide (un tipo de linfoma cutáneo de células T).
advertencias
La mecloretamina debe administrarse bajo la supervisión de un médico que se especializa en la administración de fármacos quimioterapéuticos contra el cáncer.
La mecloretamina puede estar en forma de polvo, que debe disolverse en un disolvente antes de la infusión intravenosa. El polvo o los vapores no se deben inhalar y se debe evitar el contacto con los ojos, la piel y las membranas mucosas. La droga debe, por lo tanto, ser manejada con mucho cuidado y por personal especializado.
Al ser un agente de formación de ampollas, en caso de contacto accidental del polvo con la piel, el medicamento debe ser inactivado con soluciones de tiosulfato de sodio al 2%. El tejido afectado debe tratarse con hielo durante 6-12 horas.
Debido a su toxicidad, la función hepática, renal y de la médula ósea debe controlarse continuamente en los pacientes que reciben el medicamento.
interacciones
El uso concomitante de mecloretamina con otros medicamentos contra el cáncer puede aumentar su toxicidad. Lo mismo puede suceder si, durante el tratamiento con el medicamento, se administra ácido nalidíxico (un antibacteriano).
Parece que la cúrcuma puede disminuir la efectividad del tratamiento con mecloretamina; por esta razón, sería bueno eliminar esta especia de su dieta durante la duración de la terapia.
Debe informar a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos de venta libre, medicamentos homeopáticos y / o de hierbas.
Efectos secundarios
La mecloretamina puede inducir varios efectos secundarios, debido a su alta toxicidad.
Los siguientes son los principales efectos adversos inducidos por el fármaco.
La mielosupresión
La terapia con mecloretamina causa mielosupresión, es decir, suprime la actividad de la médula ósea. La supresión de la médula ósea causa una reducción en la producción de células sanguíneas que pueden llevar a:
- La anemia (disminución de los niveles de hemoglobina en la sangre), el síntoma principal de la aparición de la anemia es la sensación de agotamiento físico ;
- Leucopenia (niveles disminuidos de glóbulos blancos), con mayor susceptibilidad a la contracción de las infecciones ;
- Plateletenia (disminución en el número de plaquetas), esto conduce a la aparición de hematomas anormales y sangrado con un mayor riesgo de sangrado .
Trastornos gastrointestinales
La mecloretamina puede causar náuseas y vómitos severos. Por lo general, estos síntomas pueden controlarse con el uso de medicamentos antieméticos (es decir, antivomitus), pero, si los síntomas persisten, debe informar a su médico.
El medicamento también puede causar diarrea que puede mantenerse bajo control mediante el uso de medicamentos antidiarreicos. Es importante beber mucho para reponer los líquidos perdidos.
alopecia
El tratamiento con mecloretamina puede causar pérdida de cabello y pérdida general de cabello. El cabello y el cabello pueden adelgazarse o caerse completamente. Sin embargo, este es un efecto secundario temporal; El cabello y el cabello deben comenzar a volver a crecer poco después del final del tratamiento.
carcinogénesis
El tratamiento con mecloretamina puede inducir tumores secundarios. En particular, el medicamento puede causar leucemia mieloblástica debido a su efecto mutagénico y carcinogénico en las células madre de la médula ósea.
Trastornos de la piel
La terapia con mecloretamina puede causar la aparición de manchas rojas o púrpuras en la piel. El medicamento también puede causar eritema, erupción y dar una sensación de hormigueo .
esterilidad
La mecloretamina puede inducir infertilidad en pacientes de ambos sexos.
Otros efectos secundarios
Los efectos secundarios altos que puede causar la mecloretamina son:
- La ictericia;
- Trastornos de la audición y tinnitus;
- mareos;
- Cansancio y debilidad;
- Pérdida del apetito;
- Sangrado de las encías;
- Dificultades respiratorias;
- Dificultad para tragar;
- Entumecimiento u hormigueo en manos y pies;
- Latido irregular del corazón
- Alteraciones cromosómicas.
sobredosis
En caso de sospecha de sobredosis, es bueno informar al médico y ponerse en contacto con un centro de control de intoxicaciones.
Mecanismo de accion
La mecloretamina es un agente alquilante y, como tal, es capaz de introducir grupos alquilo dentro de la doble cadena de ADN a través de la formación de enlaces covalentes, es decir, enlaces químicos muy fuertes que casi no se rompen.
Las alteraciones así inducidas en la molécula de ADN impiden que las células se dividan correctamente y las condenan a cumplir con el mecanismo programado de muerte celular ( apoptosis ).
Instrucciones de uso - Posología
La mecloretamina está disponible para administración intravenosa e intracavitaria. Tiene la forma de un polvo que debe disolverse en una cantidad adecuada de solvente antes de la administración. Debido a la alta toxicidad, el polvo debe manejarse con gran cuidado y solo por personal especializado (consulte la sección "Advertencias").
El médico oncólogo debe establecer la dosis basándose en el cuadro clínico del paciente y la patología a tratar.
La mecloretamina es un agente excesivamente reactivo y tóxico que se usa solo y su uso, incluso en combinación con otros medicamentos, sigue siendo muy limitado.
A pesar de sus propiedades de vejiga, el uso de mecloretamina también se aprobó tópicamente, en forma de solución o pomada, para el tratamiento de los linfomas cutáneos. La administración usualmente ocurre al extender la formulación sobre la piel usando un par de guantes. En cualquier caso, debe evitarse el contacto con los ojos y las membranas mucosas. La solución o el ungüento se debe aplicar suavemente en el área de la ingle, las axilas, el interior de los codos y el área detrás de las rodillas, ya que estas áreas son muy sensibles y pueden irritarse fácilmente.
Embarazo y lactancia
El uso de mecloretamina debe evitarse durante el embarazo debido al daño grave que puede causar al feto.
Ambos sexos deben tomar precauciones para evitar cualquier embarazo, tanto durante el tratamiento como durante un cierto período de tiempo desde el final del mismo.
Las madres que toman mechametamine no deben amamantar.
Contraindicaciones
El uso de mecloretamina está contraindicado en los siguientes casos:
- Hipersensibilidad conocida a la mecloretamina;
- Compromiso previo de la médula ósea;
- Infecciones en progreso;
- En el embarazo;
- Durante la lactancia.
