LANTUS® un medicamento a base de insulina glargina.
GRUPO TERAPEUTICO: Insulina glargina para uso inyectable - insulinas y análogos.
IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados
Indicaciones LANTUS ® - Insulina glargina
LANTUS® es un medicamento útil para el tratamiento de la diabetes mellitus en los casos en que se necesita terapia con insulina.
Mecanismo de acción LANTUS® - Insulina glargina
LANTUS® es un medicamento basado en la insulina glargina, un análogo de la insulina caracterizado por la acción de mayor duración que le permite al paciente diabético tomar el medicamento solo una vez al día (de hecho, es lo que comúnmente se llama insulina basal).
La larga duración de la acción, mediatamente de aproximadamente 20 horas, está garantizada por la baja solubilidad de esta variante de pH fisiológico, que permite que el fármaco forme un microprecipitado en el tejido subcutáneo útil para asegurar una liberación gradual de la hormona en la circulación, evitando la segunda Estudios farmacocinéticos, la aparición de picos sanguíneos potencialmente peligrosos.
Si la característica fundamental de esta formulación está representada por las propiedades farmacocinéticas, es oportuno recordar cómo el mecanismo de acción permanece idéntico al de la hormona endógena, actuando, a través de receptores específicos, en tejidos sensibles a la insulina, aumentando la captación y el uso de glucosa en la sangre.
Además del efecto modulador sobre el metabolismo muscular (síntesis de inducción de glucógeno y síntesis de proteínas) y sobre el tejido adiposo (inhibición de la lipólisis y litogénesis de inducción), la insulina también puede actuar sobre otros tejidos sensibles a la insulina, como la glándula mamaria y sobre los órganos metabólicamente. como el hígado, procesos inhibidores como la glucogenólisis y la gluconeogénesis que son responsables de una gran parte de la producción de glucosa endógena.
Estudios realizados y eficacia clínica.
1. LA INSULINA DE GLARGINA Y LA DIABETES TIPO II
La insulina glargina, dada su alta duración de acción y la ausencia de picos sanguíneos, es muy adecuada para el tratamiento de la diabetes tipo II que no se compensa adecuadamente con los agentes hipoglucemiantes orales. En este estudio, que procesa datos de diferentes ensayos clínicos, se observa que la adición de insulina glargina al tratamiento oral con metformina puede aumentar significativamente la eficacia y la seguridad del tratamiento.
2. LA INSULINA Y EL CONTROL GLICÉMICO EN LA EDAD PEDIÁTRICA
Un interesante estudio realizado en pacientes diabéticos de 6 años, ha demostrado que la terapia con insulina glargina ya puede garantizar en un período de aproximadamente 5 meses, una reducción significativa de los valores de hemoglobina glucosilada en comparación con otras insulinas, en comparación con una menor necesidad de insulina. .
3. INSULINA GLOBAL EMBARAZADA
La terapia basal con insulina en la diabetes gestacional es sin duda una de las opciones terapéuticas más adecuadas. Los primeros estudios y ensayos clínicos para respaldar la seguridad de la insulina glargina en la salud del feto, no muestran ningún efecto secundario ni en el desarrollo fetal ni en las condiciones de salud de la mujer embarazada.
Método de uso y dosificación.
LANTUS ® 100 UI / ml de insulina glargina: 5 cartuchos de 3 ml, 1 frasco de 10 ml o 5 plumas desechables precargadas de 3 ml:
a diferencia de las insulinas preprandiales, la insulina glargina, gracias a su larga duración de acción, se puede administrar solo una vez al día, todos los días a la misma hora por vía subcutánea.
La dosis precisa debe ser establecida por el médico basándose en las características fisiopatológicas del paciente y su cuadro clínico, considerando que podría estar asociada con otros tipos de insulina.
Advertencias LANTUS ® - Insulina glargina
El tratamiento con LANTUS® debe ir acompañado de un control regular de los valores glucémicos, útil para evaluar la efectividad de la terapia y para establecer ajustes eventuales de la dosis para evitar el inicio de crisis hipoglucémicas.
Por lo tanto, es importante que se instruya al paciente sobre los métodos correctos de ingesta y conservación y sobre los riesgos potenciales, a fin de reconocer rápidamente los primeros signos de hipoglucemia y las condiciones que los pueden enmascarar.
Para maximizar la terapia de insulina, el paciente debe seguir una dieta equilibrada y un estilo de vida saludable.
En caso de discontinuación de la terapia, la variación del medicamento, la enfermedad renal, las enfermedades infecciosas, la supervisión médica es esencial para adaptar la nueva terapia de la mejor manera, preservando el estado de salud del paciente y la efectividad del tratamiento en sí.
Los episodios de hipoglucemia a menudo se acompañan de una reducción en las capacidades reactivas y perceptivas del paciente, lo que hace que sea peligroso usar máquinas y conducir vehículos motorizados.
EMBARAZO Y LACTANCIA
Por el momento, no hay datos clínicos particularmente significativos que sirvan para aclarar el perfil de seguridad de la insulina glargina sobre la salud del feto y la madre cuando se toman durante el embarazo, aunque diferentes trabajos parecen estar de acuerdo con su buena tolerabilidad.
Sin embargo, es importante recordar que la insulina es el fármaco de elección para el tratamiento de la diabetes gestacional.
interacciones
La insulina glargina y otros análogos de la insulina pueden interactuar con agentes hipoglucemiantes orales, octreotide, anti-MAO, bloqueadores beta, inhibidores de la ECA, salicilatos, alcohol y esteroides anabólicos, lo que aumenta su efecto hipoglucemiante y aumenta el riesgo de hipoglucemia.
Por el contrario, el uso concomitante de anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas y simpaticomiméticos podría reducir el efecto terapéutico de este medicamento, requiriendo un ajuste adicional de la dosis.
Sin embargo, debe recordarse que los fármacos simpaticolíticos pueden enmascarar algunos signos importantes de hipoglucemia, lo que aumenta el riesgo de reacciones graves.
Contraindicaciones LANTUS ® - Insulina glargina
LANTUS® está contraindicado en casos de hipoglucemia e hipersensibilidad a la insulina humana o sus excipientes.
Efectos secundarios - Efectos secundarios
La terapia con insulina expone al paciente a posibles efectos secundarios limitados al lugar de la inyección y sistémicos.
De hecho, la administración subcutánea de insulina podría causar enrojecimiento transitorio, dolor y picazón, mientras que los casos de lipoatrofia, aunque bastante raros, se han observado en pacientes que no rotaron sistemáticamente la región de inoculación.
En algunos casos, el tratamiento continuado se asoció con la aparición de anticuerpos anti-insulina, aunque las formulaciones recientes redujeron significativamente la carga inmunogénica de esta hormona y la hipersensibilidad a: disnea, dificultad para respirar, edema y, en casos graves, caída de presión.
Al igual que todas las terapias de hipoglucemia, incluso la que tiene LANTUS® podría estar acompañada de casos de hipoglucemia, que actualmente siguen siendo el efecto secundario más frecuente.
Otras reacciones al sistema nervioso, visual, muscular o hematológico fueron decididamente raras.
notas
LANTUS® solo puede venderse bajo prescripción médica.
LANTUS ® cae en la clase de dopaje: hormonas y sustancias relacionadas (prohibidas dentro y fuera de la competencia)
