generalidad
La mastopexia es una cirugía estética que se realiza para corregir la ptosis mamaria en mujeres. La ptosis mamaria es el llamado seno caído .
Existen diversas técnicas quirúrgicas para realizar una mastopexia. Dependiendo de la técnica utilizada, el cirujano operario afectará la mama de manera diferente.
Después de la cirugía de mastopexia, se prevé un período de hospitalización durante unos días.
Durante este tiempo, el personal médico monitorea la condición del paciente a intervalos regulares, asegurándose de que todo vaya bien.
La mastopexia es una cirugía mayor, por lo que no está exenta de riesgos y complicaciones.
¿Qué es la mastopexia?
La mastopexia, comúnmente llamada levantamiento de senos, es la cirugía estética dirigida principalmente a la corrección de la ptosis mamaria, es decir, el hundimiento, con el movimiento descendente posterior, del seno femenino.
¿REVISIÓN DE LA PTOSIS MAMARIA?
La ptosis mamaria es una consecuencia natural del envejecimiento, a la que pueden contribuir varios factores, entre ellos:
- Humo del cigarrillo;
- Un alto número de embarazos;
- La práctica constante de actividades físicas que causan el movimiento del seno en múltiples dimensiones del espacio;
- Un alto índice de masa corporal;
- La pérdida o ganancia de peso marcada y repentina.
Los senos de las mujeres que desarrollan ptosis mamaria cambian al menos desde tres puntos de vista: en posición, volumen y tamaño.
La ptosis mamaria no causa síntomas y no es potencialmente mortal. Sin embargo, sigue siendo una condición de considerable interés médico, ya que su apariencia implica, en diferentes mujeres, un cierto malestar estético .
Los cirujanos estéticos miden la gravedad de la ptosis mamaria en 4 grados : grado I, grado II, grado III y grado IV. Grado I corresponde a episodios de ptosis mamaria leve; Grado II a episodios de ptosis mamaria moderada; Grado III a episodios de ptosis mamaria avanzada; Finalmente, grado IV a episodios de ptosis mamaria severa.
indicaciones
Debido a que la mastopexia es un procedimiento bastante complejo y no exento de riesgos, los cirujanos estéticos lo recomiendan solo a las mujeres con ptosis de grado moderado a moderado (grado II) o de grado superior. En presencia de ptosis mamaria leve (grado I), no vale la pena someter a una persona a una intervención potencialmente peligrosa.
preparación
La mastopexia es una cirugía mayor y por lo tanto requiere una preparación especial.
En general, esta preparación incluye una consulta especializada, una serie de exámenes clínicos para evaluar el estado de salud del paciente y, finalmente, una vez que se ha establecido la idoneidad para la intervención, una serie de recomendaciones importantes.
CONSULTORÍA ESPECIALIZADA PREOPERATIVA
La consulta preoperatoria con un especialista es un momento muy importante de la fase preparatoria porque, en esa ocasión, el cirujano estético:
- Analiza las características de la mama del paciente hipotético, prescribiendo también una mamografía;
- Evalúa la extensión de la ptosis mamaria, estableciendo si realmente existen las condiciones para la mastopexia;
- Expone al hipotético paciente el método de intervención (desde cuál es la técnica quirúrgica hasta las posibles complicaciones, etc.).
La consulta del especialista en cuestión también es un momento útil para el paciente, ya que el paciente puede eliminar cualquier duda sobre cualquier aspecto poco claro del procedimiento.
Desde la consulta con el especialista, el cirujano estético entiende si existen las bases para realizar una mastopexia.
EXÁMENES CLÍNICOS PREOPERATIVOS
Si las condiciones para una mastopexia están presentes, aproximadamente una semana después de la cirugía, el paciente debe estar presente en el centro del hospital, donde se realizará la operación, para someterse a una serie de pruebas clínicas .
Estas pruebas de evaluación clínica, también conocidas como exámenes preoperatorios, sirven al cirujano operador para asegurarse de que no haya contraindicaciones para una operación quirúrgica. Entre los exámenes preoperatorios clásicos, se incluyen: análisis de sangre, análisis de orina, electrocardiograma y medición de la presión arterial.
RECOMENDACIONES PREOPERATIVAS
En primer lugar, el futuro paciente debe:
- Deja de fumar, si es un fumador. Fumar cigarrillos promueve la aparición de infecciones, donde hay heridas quirúrgicas. También altera el suministro de sangre a la piel y esto retrasa el proceso de curación.
En general, los médicos aconsejan dejar de fumar al menos dos semanas antes de la operación y, si el paciente desea comenzar de nuevo, reanudar la actividad después de que hayan transcurrido dos semanas desde la operación;
- Detener cualquier reclutamiento de fármacos antiplaquetarios (aspirina) y anticoagulantes (warfarina). Esta indicación preoperatoria se explica por el hecho de que los fármacos mencionados anteriormente "diluyen la sangre" y representan, por este motivo, un factor que favorece las hemorragias.
De las heridas de la mastopexia hay una pérdida de sangre que, si toma los medicamentos mencionados anteriormente, puede ser visible y peligroso para la salud del paciente;
- Informe al personal médico de cualquier alergia a esos medicamentos (analgésicos, sedantes, anestésicos, etc.) que podrían usarse durante la cirugía de mastopexia.
La mastopexia es una operación que requiere anestesia general . Para que la anestesia general no implique complicaciones, es esencial que el paciente, en el día de la operación, esté presente en un ayuno completo desde al menos la noche anterior. El ayuno completo significa la abstención de alimentos y bebidas que no sean agua; Este último está permitido hasta unas pocas horas a partir del procedimiento.
¿Cuáles son las principales implicaciones de la anestesia general?
La tarea de un anestesiólogo, la práctica de la anestesia general implica:
- Paciente dormido durante todo el procedimiento;
- Monitoreo continuo de los parámetros vitales del paciente (latido cardíaco, presión arterial, temperatura corporal, nivel de oxígeno en la sangre, etc.) a través de la instrumentación apropiada.
En general, la anestesia para conciliar el sueño tiene efecto dentro de 10-15 minutos; Sus efectos duran mientras el anestesiólogo no interrumpa la administración. Después de unos minutos del final de la administración de anestesia, el paciente se despierta.
procedimiento
El procedimiento de mastopexia comienza tan pronto como la anestesia general ha surtido efecto y el paciente se muestra completamente inconsciente.
Para modificar los senos caídos, el cirujano estético debe realizar una serie de incisiones en los senos, una incisión que, en general, también afecta al pezón.
Una vez que se han hecho las incisiones, el cirujano trabaja en la forma de los senos individuales y en el tamaño de los pezones, para obtener lo que estaba planeado al inicio de la operación.
Concluyó los cambios, cerró las incisiones, les aplicó suturas y vendó los senos con fines de protección.
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
Existen diversas técnicas quirúrgicas para realizar una mastopexia.
Cada técnica tiene una característica incisión mamaria.
Entre las posibles técnicas quirúrgicas que permiten realizar una mastopexia, las más practicadas son:
- La técnica que involucra la incisión periareolar, vertical y horizontal;
- La técnica que involucra la incisión periareolar y vertical;
- La técnica que implica la incisión periareolar.
Las diferentes técnicas quirúrgicas para la mastopexia permiten realizar también operaciones de aumento de senos (agrandamiento de senos) o mamoplastia de reducción (reducción de senos ).
DURACION CANONICA DE UN MASTOPUSTO
En general, la cirugía de mastopexia dura entre 2 y 3 horas . El tipo de técnica quirúrgica utilizada es importante por su duración.
Fase postoperatoria y recuperación.
Después de la cirugía de mastopexia, generalmente se espera una hospitalización de unos pocos días . Durante este tiempo, el personal médico asiste al paciente en cada necesidad y monitorea periódicamente sus parámetros vitales, asegurando de vez en cuando que todo proceda de la mejor manera.
Primeros sentidos
Al despertar de la anestesia y durante al menos las siguientes 24 horas, es muy probable que el paciente se sienta confundido, aturdido y no responda a los estímulos: estas son consecuencias normales de la anestesia general.
Una vez que los efectos de los anestésicos han terminado por completo, la persona operada puede quejarse de dolor en los senos. Mientras la sensación sea leve o soportable, no hay razón para preocuparse.
Para hacer frente al dolor, los médicos a menudo recomiendan tomar un analgésico como el paracetamol o el ibuprofeno.
REGRESAR AL HOGAR
Para el regreso a casa, el apoyo de un miembro de la familia o un amigo de confianza es altamente recomendable.
En los primeros días, los reflejos de una persona sometida a anestesia general no son óptimos, por lo que realizar actividades como conducir un vehículo podría ser muy peligroso.
RECUPERACIÓN Y CURACIÓN
Como regla general, los cirujanos estéticos retiran las suturas utilizadas durante una mastopexia después de 10 a 14 días (Nota: si las suturas son absorbibles, los tiempos no cambian mucho). Durante este tiempo, la curación de las heridas quirúrgicas debería haber tenido un buen comienzo.
Para una recuperación y recuperación óptimas, es esencial que el paciente:
- Cuida tu higiene personal. De lo contrario, las heridas quirúrgicas podrían infectarse;
- Permanezca en reposo por al menos un par de semanas desde el trabajo. En este caso, el tipo de trabajo realizado es muy importante, ya que un trabajo pesado impone un período de descanso más largo;
- Por favor, absténgase de las actividades deportivas durante al menos un mes;
- Durante algunas semanas, use un sostén especialmente diseñado para las mujeres que se han sometido a una mastopexia.
Riesgos y complicaciones.
Como cualquier cirugía mayor, la mastopexia presenta muchos riesgos y puede llevar a complicaciones, a veces muy graves.
EFECTOS ADVERSOS
Para los efectos adversos, los médicos pretenden problemas menores.
En caso de mastopexia, los principales efectos adversos consisten en:
- Dolor agudo y prolongado por más tiempo de lo normal;
- Aparición de hinchazón, hematomas y / o sensación de dolor a nivel del área operada;
- Presencia de una cicatriz muy evidente;
- Reducción de la sensibilidad de la piel al nivel de uno o ambos senos.
COMPLICACIONES
Debido a complicaciones, los médicos pretenden ser problemas de cierta importancia clínica.
Entre las complicaciones de una mastopexia, destacan:
- Episodios de infección. El tratamiento consiste en tratamiento antibiótico;
- Episodios de hemorragia subcutánea. El tratamiento consiste en una operación quirúrgica destinada a drenar la sangre acumulada y detener la pérdida de sangre;
- Sensación permanente de entumecimiento en el pecho;
- Enrojecimiento evidente de la cicatriz quirúrgica. Podría ser una complicación permanente;
- Cambios no deseados en la forma y tamaño de los senos;
- Curación lenta de las incisiones quirúrgicas;
- Necrosis de uno o ambos pezones, después de un cambio en el suministro de sangre;
- Incapacidad de amamantar por el resto de la vida. En general, para la categoría de mujeres que requieren una mastopexia, esta es una complicación menor;
- Recurrencia de la ptosis mamaria.
Contraindicaciones
No hay contraindicaciones absolutas para la mastopexia.
Sin embargo, es bueno señalar que:
- Los médicos no recomiendan la mastopexia a las mujeres en edad fértil que aún desean tener uno o más hijos, ya que la intervención en cuestión hace imposible la lactancia materna.
- La mastopexia está contraindicada temporalmente para las mujeres que se han sometido a un aumento de senos con una prótesis y han desarrollado una complicación conocida como contractura capsular . La contraindicación termina cuando las mujeres con el problema mencionado anteriormente se someten a una cirugía para extirpar la prótesis mamaria.
- Los médicos creen que la mastopexia es peligrosa para todas las mujeres con una predisposición familiar al cáncer de mama. La cirugía de mastopexia, de hecho, puede alterar drásticamente la arquitectura de las glándulas mamarias, alentando así los cambios neoplásicos.
- Los médicos han demostrado un mayor riesgo de necrosis del pezón en todas las mujeres que usan aspirina regularmente, fuman, padecen diabetes y / o son obesas.
resultados
Actualmente, las operaciones de mastopexia proporcionan excelentes resultados; Sin embargo, sus efectos no duran para siempre. El número y la posición de las cicatrices derivadas de las incisiones varían según la técnica utilizada para realizar la operación. Sin embargo, en general, estas cicatrices son muy delgadas. Por este motivo, no son muy visibles y, normalmente, el resultado final satisface a los pacientes.
